乳腺护理论文范文第1篇
摘要：目的 观察在护士分层管理对乳腺外科护理质量的影响。方法 选择2017年7月—2018年6月该院乳腺外科护士22名作为对照组，选择2018年7月—2019年6月该院乳腺外科护士22名作为研究组，对照组实施常规护理管理，研究组实施护士分层管理模式。分析两组护士护理质量、专业技术水平、过失行为发生情况和护理管理满意度。结果 研究组护士过失行为发生率4.55%显著低于对照组36.36%，差异有统计学意义（P<0.05），研究组护理质量（88.65±4.82）分、操作技能评分（89.43±5.14）分、理论知识评分（91.52±3.75）分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），研究组护理管理满意度95.45%明显高于对照组59.09%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 乳腺外科实施护士分层管理可有效提升护理管理质量和护理人员专业技术水平，降低护理过失行为发生率，提高护理管理满意度。
关键词：护士分层管理;乳腺外科;护理质量
年來针对乳腺疾病，临床的治疗方法通常是在常规治疗的基础上联合相应的护理干预，以期通过良好的护理干预提升患者的治疗效果，随着医疗水平的提高，乳腺外科手术治疗对于重大疾病的治疗有效率逐渐提高，在乳腺外科接受手术治疗的患者，通常需要更科学的护理帮助达到更好的治疗效果[1]。不同的护理管理措施对于护士的管理要求不同，传统常规的护理管理模式，仅对护士进行较为基础的管理，并没有循序渐进改进护理中出现的问题及制定提升方案等，缺乏管理的针对性[2]。护士分层管理是一种新型的管理模式，传统的护士管理模式通常会由于护士的整体素质差异较大，从而影响到护理工作的协调性，不利于护理质量的提升，而护士分层管理则是针对护理人员不同情况层层指导，可以提升护士的护理质量，提高护士专业技能水平，提升患者护理服务的整体满意度，对患者治疗和预后有着重要意义[3]。该研究选择2017年7月—2019年6月该院乳腺外科护士44名，探讨护士分层管理对护理质量和护士过失行为发生率的影响，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年7月—2018年6月该院乳腺外科护士22名作为对照组，选择2018年7月—2019年6月该院乳腺外科护士22名作为研究组，对照组年龄为21～41岁，平均年龄（28.65±4.35）岁;其中本科及以上学历18名，专科学历4名。研究组年龄为22～42岁，平均年龄（28.29±4.11）岁;其中本科及以上学历17人，专科学历5人。两组护士年龄、文化程度等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组接受常规护理管理模式，医院定期对护士考核其护理知识掌握情况及护理技巧质量分析等。研究组在其基础上实施护士分层管理办法，分为3个方面：①首先对该院现存的护理工作中出现的或潜在的工作问题制定系统的改革流程。护理通常需要护理工作人员的团队协作，因此对于护理工作的管理范围应具体规划。根据护士的综合职业素质对其分为初级、中级、高级、责任及护士长5个等级，并对其分组，组内护士长1名，组长由责任护士承担，副组长由高级护士承担，分层级督促护理日常工作，并監督其培训学习等护理技能提升日常活动，加强护士的分层管理意识及团队合作能力;②依据制定好的管理改革流程及小组，对护士进行培训及普及。护士必须对操作技能娴熟掌握，护士长应对其小组成员进行关于乳腺疾病的治疗知识讲解、注意事项分析、危险因素规避方法及其他注意事项普及教育，要加强培训护士的基础护理工作知识及技术操作流程，并进行适当考核。在护理服务实行之前，小组长要对护理过程中可能出现的过失问题有一定的预见性，制定护理过失问题评估表，根据制定好的分层管理机制逐一定期进行安全检查，并定期开会总结护理过程中的经验教训，监督护士进行及时调整;③医院应对护士有充分信任，关心护士的情绪波动，为其排忧解难。护理工作对护士的责任心要求很高，常常會对护士产生巨大的精神压力，所以及时调整护士的情绪波动是非常必要的。每组的小组长及副组长应注意护士的情绪变化，及时进行心理调节和引导。并培训护士的心理状态调节适应能力，营造和谐的护理工作服务环境。
1.3 观察指标
分析两组护士护理质量、专业技术水平、过失行为发生情况和护理管理满意度。
护理质量采用该院自制护理管理质量问卷调查，护士匿名填写，满分100分，专业技术水平包括操作技能和理论知识，操作技能由考核人员统一考核，满分100分，理论知识由该院自制临床护理理论问卷评估，满分100分。
护理管理满意度采用该院自制问卷调查表评估，由护理人员填写，分为非常满意、满意和不满意，护理满意度=（非常满意人数+满意人数）例数/总人数×100.00%。
1.4 统计方法
采用SPSS 20.0统计学软件进行分析数据，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护士的过失行为发生率
2.2 两组护士护理质量和专业技术水平
2.3 两组护士护理管理满意度
3 讨论
乳腺疾病近年来随着人们生活条件、生活习惯与饮食习惯的变化，其发病率也逐渐上升，对女性的身体健康带来严重威胁。乳腺疾病的发病机制针对不同的疾病种类有不同的特点，但均与患者的日常生活习惯有一定的关联。相关研究认为：当患者患有乳腺疾病之后，通常会对疾病产生紧张、恐惧等心理，由于对疾病的不了解，患者还会产生不同程度的心理障碍。随着现代社会的不断发展，人们对健康也越来越重视，这也对医院内治疗及护理的服务质量提出了更高的要求。护理是临床工作当中不可或缺的一项工作内容，通过提升护理质量对乳腺疾病患者的病情恢复、降低不良事件发生率均有一定的作用。护理是患者在医院接受治疗前、在治疗中及治疗后到康复必不可少的重要环节，科学的护理可以降低护理过程中的风险事件发生率，从而保证患者实现良好的治疗效果、加速患者的康复过程及提升患者生活质量[4]。然而由于患者本身对乳腺疾病的认知程度不同，同时护理人员的个人综合素质也参差不齐，会给护理工作的协调性带来一定的影响，进而影响到护理质量。
护理工作的有效开展也离不开护理质量管理，因为护理过程中的每个细节都应予以重视，一旦患者出现并发症及意外风险等，将会疗效产生影响，也会对患者的生命安全造成直接威胁[5-6]。护士分层管理方法的核心在于护士，根据护士本身的素质进行相关分析，准确把握护士的学历、业务能力、专业水平等，以分工明确的管理制度、规范的分层管理约束护士的护理工作，充分发挥护士的优势，从而获得良好的护理效果，同样护士分层管理也能有效提升医院的护理质量[7]。護理工作的开展过程中实行护士分层管理，要求护士提升服务质量、规避风险操作行为，及时针对性调整护理方式，努力减少护士的过失行为发生率，从而提升患者对医院及治疗效果的满意度[8]。护士分层管理中，医院首先应当确立规章，统筹和细化加强护理管理工作的实施方法，组建护理监察小队，并根据护士综合素质分为几个等级，组成小组，分层分组进行管理，并对护理工作进行良好监控。监督制定管理机制的实施，纠正护士的过失行为。护士长应组织日常小组内护士进行乳腺知识的学习，对工作中出现的过失行为进行总结，并对护士进行情绪的慰问及有效的引导，从而提升护理服务质量[9]。
该文研究结果表明，研究组护士过失行为发生率4.55%显著低于对照组36.36%（P<0.05），研究组护理质量（88.65±4.82）分、操作技能评分（89.43±5.14）分、理论知识评分（91.52±3.75）分均高于对照组（P<0.05），研究组护理管理满意度95.45%明显高于对照组59.09%（P<0.05）。孙云霞[10]实施护士分层管理后显示，观察组护士护理管理质量（84.76±5.27）分、操作技能评分（88.35±4.56）分、理论知识评分（86.21±6.33）分高于对照组，观察组护理差错发生率3.23%低于对照组，护理管理满意度93.55%高于对照组（P<0.05），与该研究结果基本一致。
综上所述，乳腺外科实施护士分层管理可有效提升护理管理质量和护理人员专业技术水平，降低护理过失行为发生率，提高护理管理满意度。
参考文献：
[1] 刘雪艳.护士分层管理在妇产科护理管理中的应用效果[J].河南医学研究，2020，29（4）：740-741.
[2] 刘红艳.护士分层进阶管理在神经内科护理管理中的应用及效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（1）：174-175.
[3] 尤春平，马桂英.护士分层管理提高肿瘤科护理质量的作用分析[J].中国卫生产业，2019，16（33）：34-35，38.
[4] 魏荣花.护士分层管理对乳腺外科护理质量及患者投诉发生率的影响[J].河南医学研究，2019，28（21）：4014-4015.
[5] 黄黎.护士分层管理结合绩效考核在妇科病房中的效果观察[J].中国卫生产业，2019，16（31）：33-34.
[6] 何英，郑友菊，杨娟.临床护理管理在急诊科护士分层管理模式的应用价值[J].中国卫生产业，2019，16（31）：63-64.
作者：张海玉（1987年6月1日）女，汉，学历：本科
乳腺护理论文范文第2篇
摘要：目的：观察在对乳腺癌手术患者进行护理的过程中将系统护理干预进行运用对于改善患者综合性癌症疲劳程度、生活质量的作用。方法：研究纳入患者为80例，为本院在2020年2月至12月所接诊病例，通过组内盲选的方式，抽选40例，在手术期间展开常规护理，即对照组，余下患者则展开系统护理，即观察组。对比护理效果。结果：对比患者疲劳程度以及生活质量，心理状态，观察组均存在优势，P<0.05。结论：在对乳腺癌手术患者展開护理的过程中将系统护理干预展开运用可以缓解患者疲劳程度并提升患者生活质量。
关键词：系统护理;乳腺癌;生活质量;疲劳程度
Key words： systematic nursing; Mammary cancer; Quality of life; Fatigue level
在妇科常见癌症类病症中，乳腺癌属于最为常见且发生率较高的类型。该部分患者在接受手术治疗的过程中，受到疾病本身以及其他方面因素的作用，容易促使患者产生一定的精神疲劳，促使患者存在有较大的精神压力，更会降低患者在术期的生活质量[1-2]。为帮助该部分患者恢复，我院就将系统护理干预运用到该部分患者护理中，具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料
研究纳入患者为80例，为本院在2020年2月至12月所接诊病例，通过组内盲选的方式，抽选40例，在手术期间展开常规护理，即对照组，余下患者则展开系统护理，即观察组。在患者组成方面，对照组年龄在34—59岁间，对应均值为（48.34±1.38）。而观察组年龄在35—62岁间，对应均值为（49.81±1.73）。对比以上数据，P>0.05。
1.2方法
对照组在接受手术治疗的过程中对应干预工作完全遵照常规护理模式进行展开，需告知患者在治疗期间需要注意的问题，并做好常规护理指导工作等。而在对观察组患者护理时则需要将系统护理干预进行运用：（1）心理干预。在护理过程中，对应护理人员需要积极和患者进行沟通，及时了解患者的心理状态，并及时展开针对性疏导，解答患者内心所存在的困惑，促使患者在治疗的过程中能够保持乐观的心理。（2）饮食干预。患者在治疗的过程中，科学、合理的饮食，对于帮助患者恢复，改善患者疲劳状态同样存在有作用。在饮食方式上需要以清淡、容易消化，营养丰富食物为主，可适当增加对新鲜蔬菜、水果的摄入，达到对患者免疫力进行提升的作用，对于促进患者恢复同样存在有积极作用。（3）引导患者展开锻炼。在手术后待患者各方面生命指标稳定后，则可以指导患者尽早展开运动锻炼。且在运动的过程中需指导患者综合自身的具体情况对运动量合理进行控制。（4）疼痛干预。在手术等因素的作用下，患者在术后恢复的过程中难免会存在有一定的疼痛感，护理人员则需要做好患者的疼痛评估工作，若疼痛感在患者的可接受范围内，则可以通过指导患者对自身注意力进行转移的方式，达到缓解疼痛的目的。
1.3观察指标
研究中需对两组疲劳程度以及生活质量，心理状态进行评估，其中疲劳程度按照10分值进行评估，得分与患者疲劳程度为正比，生活质量以SF-36量表评估，而心理状态则以SDS量表评估。
1.4统计学方法
研究中对应数据按照SPSS19.0展开处理，按照均值±标准差对计量数据表示，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。
2结果
在疲劳程度上，观察组为（4.52±0.38），对照组则为（7.33±0.27），对比t=9.373，P=0.001<0.05。在心理状态上，观察组为（32.28±2.18），对照组则为（39.84±1.29），对比t=12.383，P=0.001<0.05。在生活质量上，观察组为（79.48±1.28），对照组则为（70.37±2.12），对比t=15.211，P=0.001<0.05。
3讨论
术期疲劳属于乳腺癌患者手术治疗期间最为常见的症状，会在一定程度上影响到患者和各方面治疗、护理干预工作的配合性，更会降低患者在治疗期间的生活质量。因此，在该部分患者治疗的过程中，更需要及时采取有效的干预措施，改善患者的疲劳症状并提升患者的生活质量。
结合本次观察可见，在系统护理干预的作用下，可以有效缓解患者在治疗期间的疲劳症状并提升患者的生活质量。综合系统护理干预的有效性，可以将该护理模式在临床护理中进行运用。
参考文献
[1]岳阳.综合护理干预对乳腺癌术后患者行化疗期间生活质量的影响[J].医学食疗与健康，2020，2（17）：12.
[2]李倩倩.基于微信的延续性护理对乳腺癌术后患者自我感受负担及生活质量的影响[J].临床医药实践，2020，029（001）：75-78.
乳腺护理论文范文第3篇
具体护理方法如下：
1、乳腺癌术后要做好患者的心理护理，乳癌根治术后人体体型会发生变化，特别是年轻妇女思想包袱重，术前进行心理疏导并介绍术后形体修饰的方法，使之尽快进入病人角色，接受自我形象改变，心情愉快地接受手术，并教会患者练习握拳、活动腕、肘、肩关节的方法。
2、乳腺癌术后护理体位，患者麻醉清醒、血压平稳后，采取半坐卧位，以患者自觉舒适为度，此体位既有利于呼吸，又有利于引流，鼓励并协助翻身、咳嗽、排痰。饮食可进食高蛋白、高热量、高维生素食物，以增加机体抵抗力，忌食高脂肪食物，因脂肪酸经芳香化可转化成雌激素。
3、乳腺癌术后护理，伤口的观察术后常规加压包扎伤口，观察胸部弹力绷带包扎的松紧程度，并注意患侧上肢的血运情况。如皮肤的温度、颜色、脉搏等。根据情况及时调节弹力绷带的松紧度，以减少切口的积液，防止切口皮瓣的坏死，利于愈合。
4、疼痛护理患者害怕疼痛而不愿配合锻炼，可应用麻醉止痛泵或肌注杜冷丁止痛。无痛锻炼是康复的前提和条件。
5、出院后要注意休息，如何身体允许可作适当运动，如慢跑、太极拳、郭林气功等，做轻便的家务。继续锻炼患侧肢体，可重复上述的各项练习，特别是手指爬墙运动，可使上肢及肩关节的活动范围逐渐恢复正常。
乳腺癌术后家属应尽早进行术后的康复功能锻炼，帮助和督促病人对水肿肢体皮肤的保护，不要搔破，避免水肿肢体操持重物。此外，乳腺癌病人需要终生随访，家属应协助进行。因此无论是医院随访或是答复的随访信，家属都应尽力协助配合完成。这除了对病人的治疗有好处外，还可以为乳腺癌的研究提供大量的资料和数据，有利于乳腺癌防治工作的开展。
6、乳腺癌术后，服用灰树花D阻分可有效提高人体免疫监护功能，迅速恢复病人体质、消除体内残存癌细胞，有效防止肿瘤转移，扩散和复发。
乳腺护理论文范文第4篇
【摘要】目的为了探讨护理模式改革所面临的问题，解决护士队伍管理中积累的问题，调动护士队伍的积极性、创造性。方法笔者从病区护理创优服务的难点及对策，成效三方面进行阐述和分析。结果优良的护理服务，病人满意度大幅度提高。结论病区护理创优服务即床边工作制护理模式有利于巩固已有成效，推进优质护理工作的深入、持久开展。
【关键词】护理；创优；床边工作制
深圳市西乡人民医院通过在原有的制度化护理管理基础上，以人本理念为思想原则，自2010年来进行全院各科陆续病区护理创优服务，经过三年的组织实施，现总结病区护理创优服务的难点及对策收到明显的成效。
1病区护理创优服务的难点
1.1护理模式的转变病区护理创优服务主要是护理模式的转变：由功能制护理模式到责任制护理模式转变，再由责任制护理模式到床边工作制护理模式转变。一个新型的护理模式的建立，意味着要打破传统，具体的实践中肯定会出现各种不同类型和性质的问题。
1.2护理收费价格低廉领导重视程度不够，流于形式；廉价护理劳动体现不出护士的价值；科室成本核算的绩效计算方式限制护理人员；以床护比配置的护士人力资源。
1.3护理模式支持系统不到位部分护长、护士观念转变迟缓，导致护士长管理不到位，护士带着抱怨、抵触情绪工作；绩效分配未体现奖优罚劣，奖勤罚懒；辅助支持系统不到位，护士做了许多非护士工作。
1.4责任护士工作观念、工作方法责任护士只对病人当班负责，对病人缺乏完整连续照顾；没有人对病人真正“负责”；护士在病人身边的时间少，观察病情不到位，硬件配置不到位，很多时间用于走廊来回跑；床边工作车在病人身边，护士不在病人身边，护士离开床边工作车写护理记录，人车分离，依赖病人呼叫，床边工作车上放置有多瓶用来接瓶的静脉输液液体。
1.5护士长管理不到位排班体现不出连续性与小组责任制；缺乏专科内涵，缺乏高品质的有特色的专科护理。
2针对护理创优服务难点采取的对策
2.1护理改革方向护士按岗位设置：将大部分护理人员即95%安排在临床护理岗位，小部分即4%安排在护理管理岗位，很小部分1%安排在其他岗位；护士的配置：基于患者病情、护理工作量，考量的因素：患者数量、病种及治疗护理量、病床使用率等。配置原则：采用护患比、以住院患者对护理服务的依赖度进行分类、人力调配的弹性度；护士的考核：考核项目有工作业绩考核、职业道德评定、业务水平的测评。根据不同护理岗位，将绩效考核的重点放在护士护理患者数量、技术难度、患者满意程度等要素上，并作为护士分配、晋升、评优的主要条件。
2.2落实床边工作制的对策
2.2.1尽快转变观念，统一认识，营造创优氛围根据各科具体情况，认真分析创优难点、误区，找出对策。以科学的数据向上级领导争取人力资源，反映护理收费价格。将实施方案分阶段落实，求真务实，从我做起。
2.2.2责权利一致，绩效起到事半功倍的作用制订与质、量挂钩的激励机制。按护士的层级、岗位进行分配。结合护士一、二、三级指控考核。改变过去做好做坏一个样局面。
2.2.3辅助支持系统的完善组建运送中心、物资网络配送、消毒供应中心、静脉药液配制中心、口服药自动摆药机的使用、改革棉织品管理。把时间还给护士，把护士还给患者。
2.2.4直接管病人，层级扁平化护士长—高级责任护士—责任护士。科学安排，弹性排班，不断探讨排班模式，相对固定，减少轮班，扁平化管理，无建立静脉输液配制中心的，可设立药疗班和文员班，床边工作车能满足临床工作的需要，以确保管床护士不离开病人。护士长分配床位时，尽量让护士的管床与医生的一致，每天早晨大交班实施护士长对危重病人三级查房后，管床责任护士跟随主管医生查房，与医生及时沟通，护士贯通医生诊疗意图更清晰，更彻底。开展个案积累与疑难病例讨论。护士长对护士持续性教育训练，提高护士专业能力。运用护理临床路径，让护士知道每天跟病人说什么。务实基础护理，细化基础护理质量考核标准。制订内部考核—日常护理质量，形式：定期检查、不定期检查、专项检查。方法：病区—三级质控、全面质量检查，护士—职责流程落实。外部考核—患者满意度：管理程序：每个病人满意度问卷调查，对患者意见及建议进行汇总，通过护士会议反馈给各位护士，护士长组织分析，进行整改，护理部每季度调查评价。
2.2.5护士观念的转变由被动去做，转变成主动去做。让护士走进患者心里，护士要心系病人。正确的评估病人，良好交流，将基础护理与专科护理相结合，自动自发，勤于观察，走在红灯呼叫前，做在病人开口前。加强管理病人意识，提高工作责任感，改善服务模式与服务态度，增进护患关系，改善病人的结局。
2.2.6塑造专科护理品质—“一病一品”“一病一品”专科特色体现整体护理理念：康复、预后、全程。高品质的专科护理不可或缺是优质内涵。挖取专科的“珍珠”串成疾病护理的高品“項链”。如消化内科“一病一品”的专科护理特色：上消化道出血：健康伴你行；乳腺科“一病一品”的专科护理特色：乳腺癌：早期行动计划等。护理专业内涵建设的三维度：院内护理（内展）—院外护理（外延）—品质护理（提升）。
3实践病区护理创优服务的效果
实施病区护理创优服务成效一病人、医生、护士满意度明显提高；基础护理落实率明显提高；护理安全隐患明显下降；执行治疗及接瓶及时率明显提高；护士在病人身边的时间明显增多；病人呼叫铃响频次明显减少；护士的专业能力明显提高；书写护理记录的时间明显减少，有效调到里护士的工作积极性，让护士回到病人身边，让护士的层级价值体现；优良的护理服务，病人满意度大幅度提高。
参考文献
[1]马晓伟.立足国情加强建设开创我国护理工作发展新局面[J].中华护理杂志，2005，40（11）：801-806.
[2]曹彩平.我国专科护士的现状与展望[J].现代医院，2009，9（6）：130-132.
乳腺护理论文范文第5篇
摘 要： 为探讨乳腺癌患者术后心理护理的有效方法，提高其生存质量，促进其早日康复，作者与42例乳腺癌根治术后患者深入沟通，观察和了解患者手术后存在的各种心理问题，给予心理疏导、支持和心理干预。结果显示：通过改善患者术后心理状况，提供良好的心理环境，可有效提高乳腺癌根治术后患者的生存质量。
关键词： 乳腺癌 根治术后患者 心理问题 心理护理
乳腺癌是一种严重威胁妇女身心健康甚至生命的疾病，其发病率呈上升趋势，且发病年龄越来越年轻化，一般发现乳房肿块经病理检查证实为癌症时，多进行乳腺癌根治术，而术后患者性格往往发生改变，而且放、化疗所引起的毒副作用会给患者的心理造成很大压力，致使生存质量下降。很多心理学的调查显示，在乳腺癌诊治过程中，患者不但具有一般患恶性肿瘤后的心理负担，而且因为乳房的丧失而造成巨大的心理冲击，其反应有时更甚于癌症本身，这些影响贯穿在疾病的诊断、治疗、康复及随访的全过程，也对患者的婚姻、家庭、工作及社会角色造成一系列严重的影响，同时也对患者家庭成员的心理造成不同程度的影响。乳腺癌患者术后承受着心理、情感及社会压力，加之角色改变，普遍出现抑郁焦虑，悲观失望，自信心缺失，社交能力下降等心理学问题。因此，分析乳腺癌根治术后患者的心理问题，并采取相应的护理措施就显得尤为重要。如何通过行为或相互关系的影响，从而改变患者的心理状态和行为，促进患者康复，提高生存质量，本文对此问题进行分析和讨论。
1.临床资料
呼伦贝尔市人民医院自2008年1月至2010年7月共收治乳腺癌患者42例，患者均为女性，年龄27—59岁，单侧切除者34例，双侧切除者8例，术后10—14天开始进行放射治疗或化学治疗，患者随着不同的治疗手段出现相应的心理问题。
2.心理问题
2.1焦虑恐惧。
调查研究表明，大多数病人对癌症的认知不足，认为癌症是不治之症，“谈癌色变”。患者就诊多无明显症状和心理准备，在临床初步诊断时表现出强烈的否认和恐慌心理，同时也抱有侥幸愿望［１］。经过穿刺和活检，当乳腺癌患者在病理确诊后，尤其当得知需行根治术后更加焦虑恐惧，主要表现为对经济及家庭责任、工作责任的忧虑而造成的恐惧，认为自己患癌难以治愈，且可能因治病的开支给家庭、子女造成经济负担，也会因对自己所从事的工作的执著追求，担心身体能否康复，以及产生乳房缺失后的忧虑。
2.2自卑失落。
目前临床上早期和低龄乳腺癌患者越来越多，她们往往处于事业黄金期，是家庭的核心成员时期。手术治疗在切除肿瘤的同时将对患者形体造成较大的破坏，使患者失去第二女性特征而消极悲观。加上因化疗引起的脱发，进一步加深了对患者外形上的伤害，自我评价、工作能力、性功能和独立生活能力的丧失，严重损伤自信心，出现受歧视感和自卑感，自我价值降低，所以回避配偶，怕遇见熟人，自我封闭，深居简出，拒绝人际交往。
2.3多疑敏感。
多数患者对自身乳腺肿瘤的恶性程度、浸润范围感到心中无数，害怕肿瘤已转移、扩散，担心手术不能彻底清除或不相信医生的技术和手术条件。部分患者担心自己会得乳腺癌，因此反复检查和门诊随访，对身体细小异常症状和检查指标特别敏感，认为会受到他人的嘲笑，担心自己外形的改变被别人察觉，害怕别人议论自己，等等。
2.4抑郁敌对。
抑郁主要由现实丧失和预期丧失引起，严重的往往导致失助感或绝望情绪。性格内向的患者抑郁尤为突出，对疾病、生活失去信心，抱怨自己，感到给家庭和他人带来不幸，认为生命有了期限，易产生厌世、悲观情绪，与家人、朋友、同事疏远，生活空间变小。当病情不见好转，在恐惧和焦虑的同时缺乏对乳腺癌的正确了解，加之难以言状的痛苦和不适，常常乱发脾气，有时不配合治疗，产生敌对情绪。
2.5自暴自弃。
由于病情恶化，肿瘤转移，高昂的治疗费用，以及放、化疗引起的恶心、呕吐、食欲不振、脱发等不良反应，部分患者面临复发和多次手术问题，这对于患者是新的创伤和打击。肿瘤复发在某种意义上意味着疾病的晚期，患者可能面临死亡，由此造成患者在仅剩的短暂岁月中饱受折磨，对治疗和生活失去信心，消沉，自闭，自暴自弃，对任何事物不感兴趣，拒绝治疗，甚至完全丧失做人的尊严与生存的欲望，等待死亡，严重时还会出现自杀倾向。
3.心理护理
3.1建立和谐的医患关系，了解患者的心理状态。
从患者入院起，医护人员就以优质的服务赢得患者的信赖，采取多种方式与患者主动沟通，以高度的同情心和责任感，积极真诚的态度，和蔼的言行与患者进行广泛的交流，让患者表达出内心真实感受。主动热情关心她们的需要和要求，倾听其诉说心中的焦虑，并表示理解和同情，让她体会到自己不是孤独地承受痛苦。尽可能采用她们最容易接受的实施方式，勤巡视，多交谈，介绍乳腺癌疾病的有关知识，康复方法和措施，以及科学的治疗方案，治疗的必要性和重要性，宣教化疗和放疗的不良反应及其并发症的预防措施，让患者对乳腺癌疾病有一个全面的了解，理性地接受现实，在心理上对疾病有足够的认知。全面收集患者的主客观资料，及时发现患者的各种负面情绪，并给予耐心的解答。及时提供良好的心理环境，增加患者对护士的信任，建立起良好的护患关系。由于患者各自的情况及自身素质不同，所产生的心理反应也不尽相同，应采取因人制宜的方式。
3.2加强心理疏导，解除患者术后思想顾虑。
根据患者的年龄、文化程度、职业、性格、社会背景等情况，选择切实可行的健康教育形式和方法，坚持长期心理疏导和突击干预相结合，健康宣教资料和心理咨询相结合。从护理上热情关心患者，向其介绍癌症的可治性，以及手术较乐观的预后，以治愈和术后较长期存活的患者为典型，现身说法、建立信心、提高自尊意识，提高认识能力，解除顾虑，激发患者以乐观、自信的心理对待，在精神上得到鼓励，在治疗上看到希望，克服患者抑郁、怀疑心理。帮助患者尽可能地减轻躯体症状，促进功能最大限度地恢复，以缓解并发症带来的心理压力。在护理操作时，注意减少患者躯体暴露，维护患者的自尊。术后指导患者锻炼，加速形体美的恢复，让患者树立信心，正确面对自身形象的改变，正确使用义乳，有良好的生活适应能力，鼓励她们重新找工作，回归社会环境，积极参加抗癌协会等组织。
3.3创造良好环境，促进患者心态的调整。
这一时期患者对医护人员及家属有很强的依赖心理，希望从医生护士、家属朋友那里得到更多的同情、理解和温暖。良好的家庭、社会支持能帮助患者稳定情绪，面对现实，解除消极情绪同认识功能障碍间的恶性循环。重视患者家属和亲友对患者的心理作用，了解患者的家庭情况，创造良好的家庭环境，消除一些不良因素对患者心理上的影响。引导家属在患者面前保持良好的心态，多体谅患者，共同创造温馨的家庭环境，让患者感到家庭的温暖，体验到亲人的关心和理解。在精心照顾患者生活力求达到临床治愈的同时，也力求达到心理治愈，帮助患者重树生活信心，尽快重返社会。重视患者配偶的健康教育并充分利用其提供的社会支持，激发患者配偶的家庭责任感，指导患者配偶协助护士做好患者的生活护理与心理护理的同时更善于对妻子表达爱意和关怀，使患者心理上获得较多的来自配偶的认同和支持，让她体会到自己不是孤独地承受痛苦，使其对婚姻生活的不确定感降低，自尊及安全感增加。护理人员要组织提供病友相互交流，相互鼓励的心理环境，使患者处于一个充满友爱的集体氛围中，调动机体潜在力量，增强战胜疾病的信心。
4.讨论
对乳腺癌根治术后患者的心理问题和护理措施的分析观察表明，患者的心理问题已成为干扰治疗的重要因素，乳腺癌患者面对术后乳房缺失时的真实内心体验，以及家庭、社会支持极为重要。实施恰当的心理护理很有必要，能够改善乳腺癌患者的负性情绪，消除其心理障碍，从而提高患者对治疗的顺从性，减轻其躯体症状，增强免疫功能，抑制癌症的发展，有效提高患者的生存质量，延长生存期。健康教育和心理护理应贯穿乳腺癌治疗的始终，护士要有高度同情心和责任心，掌握心理学知识，强化心理护理意识，做好乳腺癌患者的心理护理，使患者心理得到康复，让其接受现实，振作精神，树立信念，对促进和恢复健康将起到事半功倍的作用。
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乳腺护理论文范文第6篇
1.1 一般资料
本组50例, 均为女性, 年龄28~67岁, 平均45.3岁, 术后均经病理证实, 其中:浸润性导管癌36例, 腺癌5例, 导管内癌6例, 鳞状细胞癌3例。
1.2 方法
采用CAF方案31例, ET方案19例 (C代表环磷酰胺, A代表阿霉素, F代表氟脲嘧啶, E代表表阿霉素, T代表紫彬类) , 所有患者化疗4~6个疗程, 每个疗程间隔28d。
2 结果
本组50例患者出现:胃肠道反应45例, 骨髓抑制23例, 口腔炎26例, 脱发50例, 恐惧焦虑9例。
3 讨论
3.1 化疗药物的护理
根据医嘱正确配制药物, 如阿毒素必须用5%葡萄糖溶解, 而用生理盐水则易结块不能完全溶解;环磷酰胺必须用生理盐水并延长溶解时间至溶液中透明结晶完全溶解。根据给药途径正确给药, 如环磷酰胺、表阿霉素为静脉注射, 氟脲嘧啶为静脉滴注须持续3~4h。化疗前后和输入不同化疗药物时, 都要用生理盐水50~100m L冲洗血管, 可稀释残留于血管壁上的化疗药物, 减少对局部组织刺激, 有效预防静脉炎。静脉化疗前应检查回血确保通畅方可给予化疗药物, 如有红肿、疼痛等不适应予及时处理。乳腺癌病人因淋巴回流受阻致患肢肿胀, 6个月内患肢禁止输液, 下肢静脉血流速度缓慢, 化疗后易出现多处水泡、溃烂及静脉栓塞等并发症, 因此病人从第一次化疗起就应注意静脉计划有序的应用。一旦化疗药物外渗, 停止输液, 保留针头尽可能回抽药物, 用注射器抽取地塞米松5mg+0.25%利多卡因5m L在外渗部位处进行封闭注射, 然后用冰袋或硫酸镁局部冷敷12~24h, 严防化疗药物渗漏致皮下组织坏死。
3.2 消除乳腺癌患者对癌症的恐惧
坦诚地回答病人的疑问, 耐心地给病人讲解癌症的有关知识告诉病人癌症并不是不治之症, 随着医学的发展, 有许多癌症可以治愈, 有的甚至可以根治, 恢复正常生活[1]。 (1) 消除乳腺癌患者对癌症的恐惧坦诚地回答病人的疑问, 耐心地给病人讲解癌症的有关知识, 告诉病人癌症并不是不治之症, 随着医学的发展, 有许多癌症可以治愈, 有的甚至可以根治, 恢复正常生活。
3.3 胃肠道反应恶心、呕吐是化疗药物引起的最常见的早期毒性反应, 可能使患者拒绝有效的化疗
采取多种疗法开展访谈、咨询、支持、帮助, 主动关心患者, 呕吐后立即漱口、擦洗、整理床位, 给予适量镇静、止吐剂, 观察记录呕吐次数、数量、性质, 及时纠正水电解质平衡情况。
3.4 骨髓抑制的护理
骨髓抑制是化疗过程中最常见的不良反应, 因此在化疗期间要注意患者血象变化, 防止感染。化疗期间血白细胞<3×109/L, 血小板<50×109/L, 血红蛋白<80g/L, 应停药。若血白细胞<1×109/L, 应实行保护性隔离, 住单间或隔离病房, 卧床休息、制动;病房经常开窗通风, 紫外线消毒2次/d, 限制探视;做好口腔护理, 用朵贝尔氏漱口液漱口, 3次/d;监测生命体征 (尤其是T) 及血小板减少引起的出血倾向, 并及时处理;按医嘱使用升白细胞的生物制剂, 重组人粒细胞集落刺激因子。如惠而血 (瑞白) 50ug/m2皮下注射, 或生白能5~10ug/kg皮下注射, 每天1次;口服地榆生白片、利血生、鲨肝醇等治疗, 一般白细胞在2~3d后升至正常, 停药48h后可继续接受下一疗程化疗。
3.5 心脏毒性反应的护理
心脏毒性表现为短暂的心动过缓, 也可无自觉症状, 化疗结束后心率自行恢复正常。还可表现为心律失常和心衰, 一般剂量下心衰发生率为1%~2%, 随着累计剂量增加, 对心脏毒性作用增强。用药期间应严格注意心律及脉率变化, 必要时可行心电监护, 发现问题及时处理。
3.6 脱发的护理
化药物剂量越大, 脱发越严重, 通常发生在用药后1~2周, 2个月内最显著。对这类病人我们在化疗前已向她们讲述脱发是暂时的, 待化疗结束2~3个月头发会自动长出来, 因健康教育到位, 病人有所心理准备。其次为预防脱发, 在化疗前10min我们指导病人头部怎样放置冰帽, 其目的使头皮冷却局部血管痉挛, 减少药物到达毛囊而减轻脱发。日晒, 外出时要带帽, 告知病人不要使用对头发有刺激性的洗发液, 同时建议患者戴假发或帽子, 以增加患者的自信心。
通过以上护理方法, 使患者对于肿瘤化疗这种治疗手段更加容易接受, 增强了战胜疾病的信念, 克服原有的恐惧焦虑感, 很好的配合医护的治疗, 我科收到了良好的经济效益及社会效益, 提高了患者疾病治愈率及生存质量。
摘要：目的 通过对50例乳腺癌患者全身化疗的护理体会。方法 我们采用正确的化疗药物配置方法, 及时通过药物解除患者的恶心呕吐, 减少患者的恐惧心理, 很好处理药物带来的心脏, 骨髓抑制等副作用。结果 通过加强对全身化疗的各项措施, 减轻了患者的痛苦, 延长了生命, 提高了生存质量。结论 通过以上护理措施, 使孩子易于接受化疗, 并可以控制晚期转移的肿瘤。受到了患者的好评。
关键词：乳腺癌,化疗,护理体会
参考文献
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