人体科技馆对于医学院校来说意义重大, 是培养学生步入医学殿堂的重要基地[1], 人体科技馆多以正常人体标本为主题。异型标本, 即人体的变异与畸形。虽然在人群中发生机率较低, 但是临床工作者对异型标本的应用十分关注。人体科技馆异型标本收藏的价值停留在对形态结构的研究, 更深层次的价值很少被关注。异型标本不仅烘托科技馆的特色, 也能锻炼医学生独立思考问题的能力, 培养学生的学术思维, 重树人文精神, 而且丰富了生物多样性, 价值可观。以下是笔者在人体科技馆学习期间, 对异型标本价值的几点拙见。
1 科教价值
培养学生全面思考问题的思维。医学生的学习思维是从普通到特殊, 从正常到异常。解剖学是研究正常人体的学科, 学科以描述多数人的生理结构为主, 医学院的科技馆也多以陈列正常标本为主。使医学生见到的大多是认定的“正常”结构。然而, 这在临床思维中是有局限性的。例如:一位怀孕的妇女跛行而来求医, 询问病史, 是一位先天性跛脚患者。面对特殊的产妇, 医生应该做出什么反应呢?医生应该想到的是产妇可能需要行剖宫术。长期的跛行可能引起其盆腔狭窄, 正常顺产难度系数增大。再如我们人体科技馆有一具左位阑尾的标本, 能引发学生很多思考。如果那位左位阑尾的患者生前找医生看病, 医生该如何处理?若局限在阑尾长在右边的思维中, 将做出错误的判断。人体科技馆的异型标本正是在提醒学生, 学习正常人体时不忘个体差异性的重要性。矛盾具有特殊性与普遍性, 普遍性中有特殊性。作为医学生, 需要培养哲学思维。哲学家赵鑫珊指出, 哲学智慧比具体知识更重要。通过异型标本建立全面分析问题的思维模式远比直接获得知识更有效。临床治疗变幻莫测, 需要培养临床思维。启迪人们对生命、健康、伦理的反思。人体结构的变异与畸形, 是以环境、遗传以及历史背景为基础的。女性吸烟是无脑儿产生的一大诱因, 异型标本可警示群众, 不讲科学或不良习性将酿成一个家庭的悲剧。基因疾病有遗传性, 例如脊柱裂, 唇腭裂。异型标本可以起到向群众宣传婚前检查, 孕前检查的作用。
2 学术价值
引发学生对生物进化论的思考。我们学校人体科技馆收藏了丰富的变异标本, 颇具研究价值。颅骨全额中缝, 是生物的进化还是返古现象?胸椎骨质增生并棘上韧带骨化, 是退行性病变还是脊柱运动中损失等病变所致?亦或先天畸形?如果成因与现代人的生活模式有关, 那是否需要采取保护性措施?胎儿分叶肾与多囊肾在形态上为何难以区分, 二者在发生上有何异同?笔者认为这对生物进化的研究也有一定的价值。能促进从事生物进化和人类学研究的学者与临床医生的交流。医学工作者如果不了解进化的某些方面, 就无法理解我们身边的生物世界, 无法理解人类的独特性、个体差异性[2]。
是临床医学的补充与向导, 为临床研究提供数据。双舌畸形, 留尾返祖, 多毛返祖, 联体胎, 多趾的发现都是偶然。一切我们现在普遍认同的事物在发现之初都可能是异型。颅骨全额中缝变异的出现, 对外科开颅术是否有指导作用, 值得思考。诚然, 人类丰富的生物多样性, 正如不同的血型, 肤色与群体形态差异, 颇具研究价值, 但笔者认为, 异型标本的考察与收藏更具有学术价值。
3 科普价值
人体科技馆是一个学术的窗口, 为医学生与医学工作者提供了交流平台, 同时也是卫生宣教的科普基地。异型标本资源罕见, 有关人体科技馆的建设与应用, 在国内外医学院校来说, 一直是都是十分重视[3]。如华盛顿大学 (美) 的“医学与健康”博物馆陈列, 肯尼亚大学 (非) 的“人类起源”博物馆, 牛津大学 (英) “生物起源”博物馆[4]以及南方医科大学、华西医科大学、中南大学湘雅医学院的人体标本陈列馆, 在注重正常人体标本建设的同时, 还收藏了较多畸胎和变异标本[5], 以上都充分显示异型标本对人类学研究和临床应用具有重要的作用, 也激发了青少年对人体科学的热情, 能培养其严谨求实, 敢于创新, 乐于奉献的科学精神。
4 文化价值
人类是文化的缔造者, 其本身又是文化的产物。异型标本是一笔无形的资产, 是人类文化的载体。例如创下吉尼斯纪录的长颈族美女, 反应了一个地区的审美文化。上世纪极其罕见的裹脚 (三寸金莲) 足骨标本[6], 是对一个历史时代的文化印证。异型标本又是一科学文化的传承, 如湘雅医学院人体标本陈列馆的巨人标本, 因患垂体腺瘤并向颅内转移嗜酸性细胞数量增多, 生长激素分泌速度增快, 最终长成身高2.43m。荷兰莱顿大学著名的解剖学家保夫、布尔哈维、阿尔昆纳斯和鲁兹等创立了世界一流的莱顿大学人体解剖博物馆, 并致力收藏大量的畸形人体标本, 以至于莱顿大学启迪了众多世界著名医学大家, 其中不乏有“欧洲医学教育大师”布尔哈芬和“诺贝尔医学奖”获得者恩特霍芬 (世界第一台心电图仪发明者) , 足见人体异型标本的收藏对医学院校的文化传承具有举足轻重的作用。
摘要：人体科技馆多为展示正常人体标本, 异型标本很少被收集并设独立展柜, 标签说明也过于简单, 没有深入挖掘其价值。本文阐述了异型标本的科教价值, 学术价值, 科普价值, 文化价值。异型标本对提高学生的医学文化素养和校园文化的传承有着至关重要的作用, 值得收藏。
关键词：科技馆,异型标本,文化收藏
参考文献
[1] 李保利, 罗秀成.强化解剖实验环节几点体会.陕西中医学院学报, 2001, 24 (5) :62～63.
[2] 秦泗河.对生物进化与人类骨科疾病的探索, 中国矫形外科杂志, 2007, 15 (8) :635～639.
[3] 张更.人体解剖学实验室建设的探讨[J].山西大学学报, 2004 (4) :68～69.
[4] 丁士海.尼日利亚成年颅骨额缝的出现率[J].沂水医专学报, 1984, 6 (1) :4.
[5] 熊弈, 王慧芳, 吴瑛, 等.四腔心加左右室流出道切面对胎儿心脏畸形的筛查[J].中国误诊杂志, 2005, 5 (4) :689～690.
[6] 漆光平, 刘正清, 杨科球, 等.人体解剖陈列馆建设的经验与设想[J].中国局解手术学杂志, 2000, 9 (1) :61～62.