微量白蛋白尿范文第1篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2014 年10 月—2015 年10 月该院收治的90 例糖尿病患者设为观察组, 所有患者均符合WTO糖尿病诊断标准;均为2 型糖尿病;无其他疾病引起的肾脏疾病;其他重要器官无严重疾病;无严重的精神疾病, 能与人正常沟通;均自愿配合研究。 患者中男女比为51:39, 年龄36~75 岁, 平均年龄 (52.5±2.8) 岁。 患者病程2~11 年, 平均病程 (4.6±1.7) 岁. 将同时期医院90 例健康体检者设为对照组, 均自愿配合研究。 对照组男女比为50:40, 年龄37~75 岁, 平均年龄 (53.2±3.1) 岁。 观察组患者一般资料与对照组对比, 差异无统计学意义, P>0.05, 有可比性。
1.2 方法
所以研究对象均空腹12 h, 均在晨起后收集尿液, 取中段尿液, 分装于两个试管, 各5 m L, 以4 000 r/min进行离心分离5 min, 取上清液进行检验。 使用HT-2000 尿液分析仪 (桂林华通医用仪器公司) 及相关尿蛋白分析试纸检测尿蛋白含量。 使用贝克曼库尔特AU5800 全自动生化分析仪及上海邦奕生物科技有限公司生产的尿微量白蛋白试剂盒检测尿微量白蛋白含量, 采用免疫比浊法进行检测。
1.3 观察指标
对比观察组和对照组尿蛋白及微量白蛋白含量, 对比观察组和对照组患者尿蛋白及微量白蛋白阳性状况, 对比两组患者中尿蛋白阳性与微量白蛋白阳性状况之间的关系。
1.4 统计方法
上述观察组和对照组人员所有数据结果均采入到SPSS18.0 软件进行分析处理, 正态计量资料采用均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验。 正态计数资料采用率 (%) 表示, 采用 χ2检验, P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者中尿蛋白含量阳性率、 尿微量白蛋白阳性率与对照组相比明显较高, P<0.05。 详见表1。
观察组患者微量白蛋白含量与对照组相比明显较高, P<0.05。观察组患者中尿蛋白阳性患者、尿蛋白阴性患者微量白蛋白含量、阳性率与照组相比明显较高, 且尿蛋白阳性患者明显高于尿蛋白阴性患者, P<0.05。 详见表2。
3 讨论
糖尿病患者长期处于高血糖状态, 易引起患者身体器官、组织发生损坏, 进而引起多种并发症。 糖尿病肾病患者发病进程较缓, 早期临床症状不显著, 可持续多年微量蛋白尿, 当患者病症加重, 出现明显蛋白尿或水肿现象时才会引起患者注意。 患者常见临床症状除大量蛋白尿及水肿外, 还易出现高血压、贫血, 并伴随不同程度的肾功能病变。 当糖尿病肾病患者肾功能病变达到5 期时, 就被称为终末期肾病[1]目前对终末期肾病的治疗手段主要是通过肾脏移植或血液净化, 但长期治疗过程对患者的身心均会造成极大影响。 因此临床需加强对糖尿病肾病的诊断, 及早发现病症, 并控制疾病, 保证患者生命健康安全。
尿蛋白是指尿液中存在的蛋白, 正常人体内蛋白较少, 难以检测, 当蛋白含量较高时, 则可检出。 尿蛋白是临床检查肾脏疾病的重要检测指标, 但人体出现全身性疾病时也可能引起尿蛋白阳性[2]白蛋白属于血液中常见蛋白, 其在正常人尿液中含量较少, 难以检出。当肾脏发生病变时, 肾脏会异常渗漏白蛋白, 进而引起尿微量白蛋白含量阳性。 但微量白蛋白与高血压、高血脂、动脉粥样硬化等相关心血管疾病之间均存在联系, 因此当检测到微量白蛋白含量升高时并不能直接确定患者肾脏发生病变[3]。 该次研究中, 观察组患者尿蛋白和微量白蛋白含量均明显高于对照组, 且尿蛋白阳性患者均表现为微量白蛋白阳性, 刘建华[4]的相关研究结果与之相符, 进一步说明尿蛋白和微量白蛋白联合应用在糖尿病肾病中的检测效果。
综上所述, 糖尿病患者尿蛋白及微量白蛋白阳性率明显高于对照组, 在糖尿病肾病检验中具备应用意义。
摘要：目的 探讨尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用效果。方法 从2014年10月—2015年10月该院收治的90例糖尿病患者设为观察组, 将同时期医院90例健康体检者设为对照组, 所以研究对象均进行尿蛋白和尿微量白蛋白检测, 对比两组人员检测结果。结果 观察组患者中尿蛋白阳性率、尿微量白蛋白阳性率与对照组相比明显较高, P<0.05。观察组患者微量白蛋白含量与对照组相比明显较高, P<0.05。观察组患者中尿蛋白阳性患者、尿蛋白阴性患者微量白蛋白含量、阳性率与对照组相比明显较高, 且尿蛋白阳性患者明显高于尿蛋白阴性患者, P<0.05。结论 糖尿病患者尿蛋白及微量白蛋白阳性率明显高于对照组, 在糖尿病肾病检验中具备应用意义。
关键词：尿蛋白,尿微量白蛋白,糖尿病肾病
参考文献
[1] 何彦俐, 王振楠, 杨晓波, 等.糖尿病肾病的尿蛋白和尿微量白蛋白的检验结果分析[J].中外医疗, 2015, 9 (23) :70-71.
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[3] 刘克芳.吡格列酮对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和尿素氮肌酐的影响分析[J].中国美容医学, 2011, 20 (z3) :361-361.
微量白蛋白尿范文第2篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年至2010年间在我院接受治疗的2型糖尿病患者75例的病历资料, 男45例, 女30例, 年龄32~73岁。选择在我院接收体检健康者的检测资料为对照组, 选择的75例健康者均为无心血管、内分泌、泌尿系疾病。
1.2 仪器与试剂
采用北京康威公司i-CHROMATM Reader免疫荧光分析仪及其配套尿微量白蛋白检测试剂盒。
1.3 方法
受检者留取随机尿 (即早上第1次小便后) , 操作步骤严格按照说明进行, 在室温下于2h内检测完毕, 按该试剂设定的正常值 (微量白蛋白为0~20mg/L) 为标准, 尿微量白蛋白>20mg/L者为阳性。
1.4 检测结果
选择的75例体检健康者的尿微量白蛋白均为阴性;75例2型糖尿病患者中有51.2%的患者尿微量白蛋白阳性, 糖尿病组和对照组相比, 尿微量白蛋白阳性率差异有显著性 (P<0.01) 。
2 讨论
2 型糖尿病也叫成人发病型糖尿病, 多在35~40岁之后发病, 占糖尿病患者90%以上[1]。
2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失, 有的患者体内胰岛素甚至产生过多, 但胰岛素的作用效果却大打折扣, 因此患者体内的胰岛素可能处于一种相对缺乏的状态。可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像Ⅰ型糖尿病那样进行胰岛素治疗。总之, 2型糖尿病治疗的短期目标是控制血糖, 长期目标是预防相关并发症的发生与发展。其基础治疗方案主要由运动和饮食构成, 但是药物治疗和血糖监测往往也非常关键。
大量研究证实了2型糖尿病是心血管事件及死亡、脑血管事件及死亡、终末期肾病及死亡的危险因子, 而合并高血压更加重了这种危险性。将近有一半的2型糖尿病合并有高血压。2型糖尿病中, 尿白蛋白量为死亡的危险因子。随着尿白蛋白浓度的增加, 患者存活率下降, 微量白蛋白尿是糖尿病肾病最早期的临床证据。出现微量白蛋白尿的2型糖尿病患者具有发展为严重肾脏并发症的高风险, 一旦由微量白蛋白尿发展为蛋白尿, 肾功能的进一步降低将是不可避免的。不幸的是, 进入血液透析过程的慢性肾功能衰竭患者的期望生存期大约只有2年。因此, 对糖尿病患者进行有效的微量白蛋白尿筛查是必要的, 因为这样能尽早决定适当的治疗措施以减缓这一进行性发展过程。2型糖尿病防止肾病进展的主要策略包括:有效控制血压, 肾素血管紧张素系统阻滞剂已证明有明显益处, 同时控制血糖, 低蛋白饮食。基于2型糖尿病的现状, 早期发现微量白蛋白尿的患者显得尤为重要, 现有数据显示2型糖尿病患者微量白蛋白尿的患病率30%~40%左右, 为此, 美国糖尿病学会推荐所有2型糖尿病患者在初诊断时及以后每年检查微量白蛋白尿, 2003年的报告中更强调糖尿病肾病的全过程都必须治疗, 2型糖尿病伴有高血压, 微量白蛋白尿或临床蛋白尿者推荐用血管紧张素受体阻滞剂治疗。现在一些国内权威的肾病专家主张早期预防微量白蛋白尿要从青壮年开始[1], 随着生活的富足, 肾病伴随着糖尿病、高血压、心脏病、肥胖等并发症越来越年轻化, 市场上也逐渐出现了家庭就可以自我检测肾功能的诊断试剂。
胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的身体内唯一的降血糖激素。胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低, 外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化、利用发生了抵抗。临床观察胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中, 高达90%左右。糖尿病可导致感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因。糖尿病高渗综合症是糖尿病的严重急性并发症, 初始阶段可表现为多尿、多饮、倦怠乏力、反应迟钝等, 随着机体失水量的增加病情急剧发展, 出现嗜睡、定向障碍、癫痫样抽搐, 偏瘫等类似脑卒中的症状, 甚至昏迷。糖尿病是一种严重危害人体健康的慢性代谢性疾病。因此, 对糖尿病及其并发症的早期诊断和治疗显得尤为重要。糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一, 也是糖尿病致残和致死的主要原因之一。虽然目前糖尿病早期肾损害唯一可靠的方法是肾活检, 但由于该方法的创伤性与局限性不为患者接受, 而尿微量白蛋白是肾脏早期损伤的重要标志。检测的75例2型糖尿病患者中, 尿微量白蛋白总阳性率为51.2%, 而相同人数体检健康者的尿微量白蛋白均为阴性, 2组比较差异有显著性, 可以认为, 尿微量白蛋白检测是诊断糖尿病患者肾脏损伤的重要方法。糖尿病肾病早期若能被及时发现并积极给予干预治疗, 其病情可发生根本性改变, 可延缓糖尿病病程进展, 对提高糖尿病患者生活质量具有重要意义。
摘要：采用的免疫荧光分析法检测尿微量白蛋白操作简便、快速、灵敏度高、结果准确可靠, 无损伤性, 对糖尿病早期肾损伤诊断有非常重要的临床参考价值, 尿微量白蛋白检测可作为糖尿病肾损伤的早期诊断指标。
关键词：糖尿病患者,尿微量白蛋白检测
参考文献
微量白蛋白尿范文第3篇
1 对象与方法
1.1 对象
1.1.1 观察组
随机选择本院2007年1月至2009年12月我院收治的住院病人90例, 按照世界卫生组织 (WHO) 1999年提出的糖尿病诊断标准, 均被确诊为2型糖尿病;病程为2个月～25年;患者无其它内分泌疾病及肾脏毒性药物应用史。其中男性49例, 女性41例, 年龄34～69岁。
1.1.2 正常对照组
健康体检者45名, 均为我院体检合格的健康成人, 年龄20～60岁, 排除糖尿病、肾脏疾病、高血压病等疾患, 血和尿等相关检查均无异常。
1.2 研究方法
1.2.1 仪器及试剂
用仪器OLYM-PUSAU 400全自动生化分析仪及北京利德曼生化技术有限公司提供的微量白蛋白试剂, 检测尿中微量白蛋白的含量。
1.2.2 方法
用清洁容器取检查者早晨中段尿于2h内送检, 加样前以3000r/min的速度离心10min, 吸取上层清液待检;采用散射比浊法对MA进行全定量测定;标准参考:MA≤30mg/L正常, MA>30mg/L即呈阳性。
1.3 统计学方法
检测数据采用SPSS 13.0统计软件进行处理, 结果用表示, 组内各时间点的比较采用方差分析, 组间计数资料的比较采用χ2检验, P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组MA检出情况
对照组和观察组相比, 前者未检出尿MA阳性, 阳性率为0.00%, 观察组中检出尿MA51例, 其阳性率为56.67%, 其中观察组MA检出值为 (60.5±18.5) mg/L, 而对照组为 (13.5±5.2) mg/L, 二者检测结果有显著性差异 (P<0.05) 。见表1。
2.2 不同病程糖尿病患者尿MA检出情况
按病程分析观察组中90例患者的检测结果, 发现病程较长者, 阳性检出率高, 见表2, 不同病程的患者比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 可以认为病程越久, 尿MA阳性率越高。
3 讨论
糖尿病是以高血糖为特征的代谢内分泌疾病。临床上早期无症状, 久病者常伴发心脑血管、肾、眼及神经等病变。糖尿病肾病是糖尿病中最常见的慢性并发症之一, 早期无典型症状和体征, 所以易被忽视, 从而延误治疗, 最终导致不可逆的末期肾衰 (尿毒症期) , 使之成为糖尿病患者的一个重要死因[1];因此, 早期发现并治疗糖尿病肾病有重要的临床意义。早期糖尿病肾病的临床诊断标准是持续性微量白蛋白尿[2]。尿微量白蛋白是指尿中白蛋白的排泄率每分钟超过20μg或24h超过30mg, 用常规方法无法检出[3]。大量研究已证明尿微量白蛋白阳性是肾损伤尤其是肾小球损伤的早期标志, 其排出量的多少与肾小球基底膜损伤的程度呈正相关, 与糖尿病的预后有密切关系[4]。本文资料结果显示, 90例糖尿病患者中尿微量白蛋白阳性率为56.67%, 而对照组阳性率为00.0%, 二者检测结果有显著性差异 (P<0.05) 。由此可见尿微量白蛋白的检测对诊断糖尿病患者早期肾损害有重要意义, 尿微量白蛋白与糖尿病病史与年龄关系密切, 本研究发现病程越长, 尿微量白蛋白阳性率越高, 呈正相关。而与性别关系不大。目前公认, 检测尿微量白蛋白既是诊断早期糖尿病肾病的重要指标, 也是判断糖尿病肾病预后的重要指标[5]。微量白蛋白尿阶段属糖尿病肾病早期, 是可逆转的, 一旦进展到临床糖尿病肾病期病情不可逆转, 最终发展为肾衰竭、尿毒症。总之, 尽早发现糖尿病肾病, 通过积极有效的措施控制好血糖可延缓肾病的进展。因此, 糖尿病患者尿微量白蛋白含量水平的测定对于诊断、治疗糖尿病肾病有着非常重要的临床意义。
摘要：目的 探讨尿微量白蛋白 (Microalbuminuria, MA) 与早期糖尿病肾损害关系, 以便早期发现并提前进行预防和治疗。方法 随机选择我院已确诊的90例糖尿病患者, 用散射比浊法测定其尿液中尿微量白蛋白 (MA) 的水平, 与随机的45例健康体检者进行比较和分析。结果 糖尿病患者的尿微量白蛋白 (MA) 检测阳性率明显高于健康对照人群, 差异有显著 (P<0.05) , 且与病程及年龄有关, 而与性别无关。结论 尿微量白蛋白 (MA) 测定对于早期诊断糖尿病肾病有重要意义。
关键词：尿微量白蛋白 (MA) ,早期肾损害,糖尿病
参考文献
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[2] 何冰, 韩萍, 吕先科, 等.糖尿病患者急性时相蛋白与糖尿病肾病的关系[J].中华内分泌代谢杂志, 2003, 19 (4) :260～262.
[3] 齐若梅, 陈仁涉.尿微量白蛋白的检测及其临床意义[J].中华中西医杂志, 2004, 5 (13) :1227～1228.
[4] 程苏琴, 朱美财.尿微量蛋白在糖尿病肾损伤早期诊断中的价值[J].中华检验医学杂志, 2005, 28 (7) :740～741.
微量白蛋白尿范文第4篇
1.1 一般资料
选取2014 年1 月—2015 年1 月50 例糖尿病患者作为实验组, 这50 例糖尿病患者均经相关检查确诊。 2型糖尿病患者50 例;男性患者占该组总例数的40.00% (20 例) , 女性患者占该组总例数的60.00% (30 例) ;同时合并周围神经病变患者11 例, 合并视网膜病变患者25 例; 患者的年龄在38 ~82 岁之间, 平均年龄为 (53.23±8.52) 岁;病程在14 个月—20 年之间, 平均病程为 (80.25±50.23) 个月, 其中病程在5 年内的患者24例, 病程在5~10 年的患者13 例, 病程在10~15 年的患者9 例, 病程在15~20 年的患者2 例, 病程在20 年以上的患者2 例。
同时选取健康体检人员50 例作为对照组, 其中男性占该组总例数的46.00% (23 例) , 女性占该组总例数的54.00% (27 例) ;年龄在40~78 岁之间, 平均年龄为 (52.36±6.39) 岁。
实验组和对照组受检人员均无严重肝、肺、心等重要器官疾病, 且无合并感染、酮症等急性并发症的人员。
1.2方法
采用西门子Dimension Xpand Plus全自动生化分析仪, 使用的试剂为浙江普瑞柏公司生产, 按照仪器的相关使用说明进行操作。
所有受检人员在检测前3 d正常饮食, 在受检人员空腹的状态下搜集其晨尿, 并将受检者的尿液在采集后的2 h内送至相关检测部门进行检测。 在加样前, 对受检者的尿液进行离心处理 (离心速度为每分钟3000转) 10 min。
使用甲苯对受检者的尿液样本进行防腐, 对受检者的尿量进行计算, 取2 m L作为检测的样本。 检测方法为免疫比浊法。
1.3 观察指标
对实验组和对照组受检者的一般资料 (年龄、性别) 、尿微量白蛋白值 (大于20 mg每升为阳性, 正常值在每升0~20 mg之间) [4]以及FBG (空腹血糖) 和Hb A1C (糖化血红蛋白) 进行比较分析。 同时, 对实验组不同病程糖尿病患者的尿微量白蛋白阳性率进行对比分析。1.4 数据处理
在本研究结束之后, 将实验组糖尿病患者和对照组健康人员的相关研究数据, 按照实际的情况, 严格录入SPSS 19.00 软件进行统计学处理, 性别等计数资料采用χ2检验, 年龄、尿微量白蛋白值、FBG、Hb A1C等计量资料采用t检验。 P<0.05 时, 表示2 组受检人员的相关研究数据相比差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 2 组受检人员一般资料以及检测结果比较
实验组糖尿病患者的一般资料 (年龄、性别) 与对照组健康人员相比, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。 2 组受检人员经相关检测, 实验组糖尿病患者的尿微量白蛋白值、FBG值以及Hb A1C值明显高于健康人员, P<0.05, 差异具有统计学意义。 详情如表1 所示。
2.2 2 组受检者尿微量白蛋白阳性率比较
实验组糖尿病患者的尿微量白蛋白检测阳性率 (56.00%) 明显高于对照组健康人员, P<0.05, 差异具有统计学意义。 同时, 不同病程的糖尿病患者, 其尿微量白蛋白检测阳性率存在一定的差异性, 随着患者病程的延长, 其尿微量白蛋白检测阳性率也随之增高。 详情如表2 所示。
注:与对照组相比, *P<0.05。
3 讨论
糖尿病是临床常见的疾病, 是慢性代谢性疾病的一种。 糖尿病的主要特征为高血糖[5], 导致患者出现糖尿病的主要原因是其胰岛素作用或胰岛素分泌异常存在缺陷, 使得患者出现脂肪、蛋白质、糖代谢紊乱。 糖尿病患者较易出现并发症, 而导致糖尿病患者死亡的重要并发症之一为慢性肾功能不全。 糖尿病肾病在常规检查中较难发现, 而早期对糖尿病患者的慢性肾功能不全进行诊断对患者的预后有着重要的作用[6], 因此, 加强对糖尿病肾病的早期诊断具有十分积极的意义。
对糖尿病肾病患者早期诊断的标准为持续性尿微量白蛋白。 若糖尿病患者经相关检测, 其尿微量白蛋白为阳性, 则表示患者尿液中的白蛋白量在正常水平之上[7]。 白蛋白是正常血液蛋白质的一种, 在正常情况下, 极少部分的白蛋白会经肾小球滤过, 而渗出的血清白蛋白可以被其肾小管全部吸收[8]。 若糖尿病患者的肾小球出现病变, 则肾小球的滤过率就会增加, 当患者的肾小管重吸收能力达到上限时, 则剩下的白蛋白就会随着患者的尿液排出体外。 对糖尿病患者使用常规方法检测, 其检测的准确性较低, 当患者的尿微量白蛋白量在每天大于30 mg或每分钟大于20 ug, 则常规方法无法检出[9]。
相关研究表明[10], 当糖尿病患者的尿微量白蛋白检测为阳性, 则会对患者的肾脏造成一定程度的损伤, 患者的肾小球基底膜损伤程度与尿微量白蛋白的排出量呈正相关, 同时与患者的糖尿病预后有着密切的关系。若糖尿病患者的每天尿微量白蛋白量持续在30 mg~300 mg之间, 则表示患者可能出现早期糖尿病肾病;若糖尿病患者的24 h尿微量白蛋白持续排泄量在300mg以上, 则可以对患者的糖尿病肾病进行确诊。
本文研究结果显示, 实验组糖尿病患者尿微量白蛋白检测值明显高于对照组健康人员 (P<0.05) , 同时, 实验组糖尿病患者的尿微量白蛋白检测阳性率 (56.00%) 明显高于对照组健康人员 (P<0.05) 。 同时, 不同病程的糖尿病患者, 其尿微量白蛋白检测阳性率存在一定的差异性, 随着患者病程的延长, 其尿微量白蛋白检测阳性率也随之增高。 研究结果表明, 糖尿病患者经尿微量白蛋白检测, 对其肾损伤程度可以较好的预测。 糖尿病患者经检测确诊为糖尿病肾病时, 及时接受有效的治疗, 可以避免出现疾病发展为慢性肾病的情况。 若早期糖尿病肾病患者不能接受及时有效的治疗, 则其疾病发展为慢性肾病的几率可达90.00%。 患者若出现肾损害蛋白尿, 其病情则往往不可逆转, 最终患者的疾病会发展为尿毒症、肾衰竭。
综上所述, 尿微量白蛋白不仅是诊断糖尿病患者的敏感指标, 同时其还可以对患者的肾损伤程度进行检测, 在临床具有十分重要的检测价值。
摘要：目的 探究尿微量白蛋白检测对糖尿病患者的临床价值。方法 选取糖尿病患者50例作为实验组, 同时选取50例健康人群作为对照组, 通过免疫比浊法对2组尿微量白蛋白进行检测以及对比分析。结果 实验组糖尿病患者的尿微量白蛋白检测率明显高于对照组健康人群 (P<0.05) , 同时糖尿病患者的尿微量白蛋白检测率随着病程的增长而升高。结论 尿微量白蛋白是肾脏损害的敏感指标, 对糖尿病患者实施尿微量白蛋白检测, 可以对患者的肾脏损伤程度进行监测。
关键词：糖尿病,尿微量白蛋白,肾脏损伤
参考文献
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微量白蛋白尿范文第5篇
1 资料与方法
1.1 一般材料
选择该院2014年1月—2016年1月这期间所收治的60例糖尿病肾病患者作为研究对象,所有患者均符合糖尿病诊断标准,将其随机分成两组,分别为实验组和对照组,每组30例。其中,实验组患者中男性20例,女性10例,年龄30~70岁,平均年龄(47.6±7.25)岁,空腹血糖(7.32±0.25)mmol/L,餐后血糖为(11.45±0.43)mmol/L,收缩压为(22.24±1.67)k Pa,舒张压为(14.25±0.17)k Pa,24 h尿微量白蛋白为(167.54±63.25)mg;对照组患者中男性22例,女性8例,年龄32~70岁,平均年龄(46.9±7.42)岁,空腹血糖(7.33±0.24)mmol/L,餐后血糖为(11.34±0.39)mmol/L,收缩压为(22.14±1.55)k Pa,舒张压为(14.19±0.15)k Pa,24 h尿微量白蛋白为(167.34±63.235)mg。经过对比,两组患者性别、年龄、空腹血糖、餐后血糖、收缩压、舒张压、4 h尿微量白蛋白等基本资料,发现两组间差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规安慰剂治疗,给予患者血管紧张素转化酶抑制剂药物进行常规的治疗;而实验组患者则采用黄芪治疗,给予患者黄芪注射液,用量为40 m L加入生理盐水250 m L,静脉滴注,对患者进行1疗程的治疗,4周为1个疗程。
1.3 疗效判定指标
在两组患者治疗之后,对比两组患者在治疗前后的空腹血糖、餐后血糖、血压(收缩压、舒张压)、24 h尿微量白蛋白、血肌酐、尿素氮等指标的变化情况。
1.4 统计方法
2 结果
两组患者在治疗之前的24 h尿UAE并无明显的差异性(P>0.05),在治疗之后实验组患者由(167.54±63.25)mg变成了(98.26±55.42)mg;而对照组由(167.34±63.25)mg变成了(124.36±54.26)mg,实验组下降程度更为明显,两组之间的数据差异有统计学意义(P<0.05),见表1,而患者其它指标均未有太大变化,实验组患者在治疗过程中也未发现血液、肝肾功能以及神经系统的损害,并且在静脉滴注的过程中也为出现不良反应。
3 讨论
糖尿病肾病是糖尿病中较为常见的微血管并发症之一,24 h尿微量白蛋白是糖尿病肾病患者早期的敏感指标,能够预示着患者临床糖尿肾病的发生和发展[5]。蛋白尿所引起的肾小球改变极有可能会造成滤过屏障出现选择性的永久丧失,大量的血浆蛋白从肾小球毛细血管壁滤过,从而就会导致患者肾小球硬化,降低患者尿白蛋白作用,延缓病情的发展[6]。因此,在治疗糖尿肾病患者的过程中,降低患者尿白蛋白的作用是极其重要的。中药黄芪味甘、性温,主要成分就是多种氨基酸、黄茂多糖、叶酸、生物碱以及多种的微量元素,经过相关物理实验研究证明,黄芪能够有效地调节患者抗氧自由基、机体免疫功能,提升患者的血浆白蛋白,降低尿微量白蛋白的作用。黄芪具有较多的微量元素硒,而糖尿病肾病患者又缺少元素硒,使患者的机体免受氧化功能受到损害,而将黄芪应用到糖尿病肾病患者治疗中,不仅能保护患者机体免受氧化功能,还能加强某些非酶类自由基清除剂的抗氧化作用,所以,在该次研究中,实验组患者24 h尿UAE降低程度才明显的高于对照组患者,这是因为黄芪通过这些作用,保护了患者肾小球基地膜的电荷以及机械屏障,从而就降低了尿微量尿白蛋白的作用。黄芪除了上述作用之外,还可以通过影响患者肾脏NO合成,改善患者早期的肾血流动力学异常,能在一定程度上纠正糖尿病患者再起的肾脏高灌注以及高滤过状态。在治疗糖尿病肾病患者的过程中,已知内皮素(ET)对患者局部血流动力学有着至关重要的作用,若糖尿病肾病患者ET、UAE排出量有着明显的提升,糖尿病患者肾病严重程度也就会明显的提升,在治疗糖尿病肾病患者的过程中应用黄芪,就能通过降低血浆中的ET含量,从而改善患者肾血流出现的异常情况,降低患者尿微量尿白蛋白的作用,缓解糖尿病肾病的发展;再加上糖尿病肾病患者病理的形成和氧自由基以及脂质过氧化作用有关,而黄芪具有清除自由基,抑制细胞膜脂质过氧化的作用,因此,将黄芪应用到治疗糖尿病肾病患者的过程中,能够有效地提升治疗的效果,降低尿微量白蛋白的作用。
综上所述,在治疗糖尿病肾病患者的过程中,应用中药黄芪能够有效的降低患者尿微量白蛋白的作用。
摘要：目的 试论黄芪在糖尿病肾病治疗中降低尿微量白蛋白的作用。方法 选择该院2014年1月—2016年1月这期间所收治的60例糖尿病肾病患者作为研究对象,将其随机分成两组,分别为实验组和对照组,每组30例。其中,对照组患者采用常规安慰剂治疗;而实验组患者则采用黄芪治疗。结果 两组患者在治疗之前的24 h尿UAE差异无统计学意义(P>0.05),在治疗之后实验组患者由(167.54±63.25)mg变成了(98.26±55.42)mg;而对照组由(167.34±63.25)mg变成了(124.36±54.26)mg,实验组下降程度更为明显,两组之间的数据差异有统计学意义(P<0.05),而患者其它指标均未有太大变化,实验组患者在治疗过程中也未发现血液、肝肾功能以及神经系统的损害,并且在静脉滴注的过程中也为出现不良反应。结论 在治疗糖尿病肾病患者的过程中,应用中药黄芪能够有效的降低患者尿微量白蛋白的作用。
关键词：黄芪,糖尿病肾病,尿微量白蛋白
参考文献
[1] 曹喜瑞,李文星,史兰君.黄芪注射液联合阿魏酸钠对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,10(7):894-895.
[2] 宋晓龙,宋俊,倪其猛,等.银杏达莫与黄芪注射液配合西药治疗早期糖尿病肾病及对尿微量白蛋白的影响[J].陕西中医,2011,32(12):1587-1589.
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[4] 谢日升,徐文伟,梁彩云,等.硫辛酸注射液联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察[J].新中医,2015,24(7):105-107.
[5] 刘星星,孟晓,刘斌.黄芪注射液对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白及细胞因子的影响[J].中国实验方剂学杂志,2013,19(9):311-315.