护理学基础范文

护理学基础范文第1篇

(一)具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：

1、病情趋向稳定的重症患者;

2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;

3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者;

4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

(二)护理要点

1、每小时巡视患者，观察患者病情变化;

2、根据患者病情，测量生命体征;

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施;

5、 提供护理相关的健康指导。

(三)基础护理服务项目

患者生活不能自理

1.晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理、会阴护理，1次/日

2.晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁，1次/日

3.对非禁食患者协助进食/水

4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽(需要时1次/2小时)，协助床上移动、压疮预防及护理，需要时

5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器(需要时)，留置尿管护理(2次/日)

6.床上温水擦浴：需要时1次/2-3日

7.其他护理：协助更衣、床上洗头(1次/周)、指/趾甲护理，需要时

患者生活部分自理

1.晨间护理：整理床单位、协助面部清洁和梳头(1次/日)

2.晚间护理：协助面部清洁、会阴护理、足部清洁(1次/日)

3.对非禁食患者协助进食/水

4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽(需要时1次/2小时)，协助床上移动、压疮预防及护理(需要时)

5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理(2次/日)

6.床上温水擦浴：需要时1次/2-3日

7.其他护理：协助更衣、协助洗头 、协助指/趾甲护理(需要时)

二.二级护理

(一)具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:

1、病情稳定，仍需卧床的患者;

2、生活部分自理的患者。

(二)护理要点

1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化;

2、根据患者病情，测量生命体征;

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施;

5、提供护理相关的健康指导。

(三)基础护理服务项目

1.晨间护理：整理床单位、协助面部清洁和梳头，1次/日。

2.晚间护理：协助面部清洁、协助会阴护理、协助足部清洁，1次/日。

3.对非禁食患者协助进食/水。

4.卧位护理：必要时协助患者翻身及有效咳嗽(1次/2小时)，协助床上移动、压疮预防及护理，需要时。

5.排泄护理：失禁护理、协助床上使用便器、留置尿管护理(2次/日)，需要时。

6.床上温水擦浴：必要时1次/2-3日

7.其他护理：协助更衣、协助洗头、协助指/趾甲护理，需要时。

三.三级护理

(一)具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理

1、生活完全自理且病情稳定的患者;

2、生活完全自理且处于康复期的患者

(二)护理要点：

1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化;

2、根据患者病情，测量生命体征;

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

4、提供护理相关的健康指导。

(三)基础护理服务项目

1.整理床单位：1次/日

护理学基础范文第2篇

关键词：护理学基础

教学方法

1、激发学生学习热情

1.1上好绪论课，开启学习兴趣大门

青年学生对初次接触的人和事容易产生好奇心和探索心理。从绪论课起就注重激发学生学习护基课的愿望和兴趣，对以后的学习有重大意义。以详实的资料图片讲解护理学的发展与现状，结合国内外护理专业地位不断提升与我国护理人力资源现状分析及护理人才需求预测，说明护理专业毕业生的就业前景好，且世界性护理人力资源短缺严重，学生毕业后出国就业机会较多。让学生充满希望与信心。

1.2多渠道开阔视野

为了加深学生对护理专业的理解，通过见习课或集中教学实践课组织学生到现代化医院参观，了解医护人员的工作过程，感受工作氛围;不定期邀请护理专家讲授护理工作的重要性，了解护士工作情况;开展学习讨论会;所有新生均需进行护士仪表、行为规范的训练与考核;观看卫生部录制的有关护理专业的教育宣传片。让学生有学习的动力。

2、加强教师自身综合素质的提高

2.1更新教育新观念，适应教师专业化的需要

护理学科发展日新月异，新理论、新观点、新技术层出不穷。为了跟上护理学前进的步伐，教师在授课前坚持集体备课和学习，讨论护理理论及操作教学中可能出现的问题及教学改进方法，实现教师教育观念转变，要变“标准件”型教育观为创新型教育观，变应试教育为素质教育;变传授知识为在传授知识的同时培养学生学会学习的教学观。为保证课堂教学不与临床应用脱节，教师应轮流定期到临床医院进行临床实践，以强化教师的理论水平和提高实践技能;要经常进行学术交流活动，以使教育理念、教育教学方法、教学技术等跟上时代步伐，从而获得持续不断的专业发展。

2.2教师树立正确的教学观，尊重学生的差异性

教育教学应全面开发每个人大脑中的各种智能，给每个人以多样化的选择。这种教学观就是针对不同的智力特点、不同类型的学生因材施教。同样的教学内容，教师的教学方法要有所不同。承认学生掌握领会知识是艰苦的脑力活动，教师要学会换位思考，理解学生。教师要使自己从传统的知识传授者转变为富有创意的学习应用的指导者和组织者，使护基课堂成为学生发展个性、焕发生命力的神圣殿堂。

3、教学方法的改进

3.1多媒体教学组合，丰富教学手段

高等职业教育培养的人才特点是职业性明确，应用性较强。因此利用现代化视听手段，充分运用各种教学媒体(网上资料、多媒体课件、电视、幻灯、录像、投影、模型等)来辅助教学，增加教学容量，提高课堂的教学效率。既开阔学生视野，诱发学生想象，使课堂更生动、直观、精彩;也进一步增强学生对所从事的职业的了解和熟悉，增加了感性认识，同时在教学当中进行示范性教学，师生分别做操作演示，以加深学生对课堂内容的理解和掌握，培养其实际动手能力。

3.2更新教学内容，注重实用性知识

更新《护理学基础》的教学内容，避免各章节内容出现交叉重叠现象，准确、及时、充分地反映本课程的最新成果和临床护理发展动态。为了让学生实习及毕业后能尽早适应临床工作，在教学中，对一些新知识、新技术以及有关伦理道德、卫生法规等内容进行补充讲解。如、医疗护理文件书写的有关新要求、医院内感染的预防与控制的新进展、压疮治疗的新方法、医疗事故处理的条例等，通过多媒体等形式展示给学生，拓展学生的知识面。

3.3运用情景和角色扮演，开展师生互动式教学

教学中注重以现代护理观为指导，确立“以人为中心”的整体护理观念，体现人文关怀。对有些内容设置情景，角色扮演。

3.4抓好技能训练，加强考核力度

学生技术应用能力的培养是高职教育最根本的特色，力求用最先进的设备、教学设施和手段进行专业技能培训。我们按照广西区卫生厅印发的技能训练标准，在时间、操作程序和质量上严格要求。使学生从一开始就接受严格、规范而有系统的职业训练，包括从最简单的基本功训练到学会操作使用现代化设备等，力争使学生在就业前就能学到一门从业技能。这也是高职院校的基本任务。

为了让学生能够准确、熟练地掌握护理操作，在每学期期中与期末均选择临床常用操作项目作为必考内容。按照学校要求由原来的单纯理论考核，改为理论课与操作课都作为一门单独课程记录成绩。操作考核时，让学生随机抽签选择考试内容，考核标准包括操作熟练程度、沟通能力、用物准备的针对性及对患者的关爱及健康教育。另外还在每年“12国际护士节”举行大规模技能操作比赛，这既规范了技能操作，也给学生提供了一个展示自我的平台，增强了竞争的意识、心理素质及集体荣誉感。

由于课时、实训场地不足，我们利用课余时间开放实训室，给学生提供更多的练习机会。另外，由于地域的差异，可能会存在技能操作上习惯性手法不同，给学生适应当地护理工作带来了一定困难，所以需要学校和医院定期或不定期地进行实习工作交流。

毕业生的优势应该是综合能力强，并以专业技术应用能力见长。上述的能力的形成，必须根植于扎实的理论知识、过硬的基本操作技能、全面发展的基本素质。在《护理学基础》教学改革中，我们抓住护理学的特点，突出教学环节，把培养和提高学生能力作为最终目标;以生动、活泼的形式施教，以人为本，以培养知识、能力、素质协调发展的合格护理人才为宗旨，为社会培养更多合格的实用型护理人才。

护理学基础范文第3篇

第十八章

药物疗法与过敏试验法

一 .选择题

1.护士在为病人张某静脉注射25%葡萄糖溶液中,病人自述疼痛,推注时稍有阻力, 推注部位局部水肿,抽无回血,此情况应考虑是 ：A A.针头滑出血管外

B.针头部分阻塞 C.针头斜面紧贴血管壁

D.静脉痉挛 E.针尖斜面一部分穿透下面血管壁

2.抢救青霉素过敏性休克病人时，首选的药物为：C A.盐酸异丙嗪

B.苯肾上腺素 C.盐酸肾上腺素

D.异丙肾上腺素 E.去甲肾上腺素

3.对接受青霉素治疗的病人，如果停药几天以上，必须重新做过敏实验：C A.1天

B.2天 C.3天

D.4天

E.5天

4.青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是：C A.立即通知医生抢救

B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1ml C.立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素

D.立即吸氧,胸外心脏按压

E.氢化考的松静脉输液 5.发挥药效最快的给药途径是：D A.口服

B.皮下注射

C.吸入

D.静脉注射

E.外敷 6.护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的：A A.遵医嘱给药

B.给药途径要准确

C.给药时间要准确

D.注意用药的不良反应

E.给药中要经常观察疗效 7.服磺胺药需多饮水的目的是：C A.避免损害造血系统

B.减轻服药引起的恶心 C.避免尿中结晶析出

D.避免影响血液酸硷度 E.增加药物疗效

8.服用洋地黄类药物时，护士应重点观察：C A.胃肠道反应

B.是否成瘾

C.心率、心律 D.体 温

E.有无皮疹 9.生物制品类药物保存方法为：C A.密盖瓶保存

B.放入有色瓶

C.放入冰箱 D.放在阴凉处

E.远离明火 10.超声雾化吸入器水温超过多少需要调换：C A.30℃

B.40℃

C.50℃

D.60℃

E.70 ℃ 11.为防止感染，注射时下列最重要的是：E A.不在硬结处进针

B.注射器完整无裂痕

C.针头无锈无钩锐利

D.注射前洗手带口罩

E.皮肤消毒直径为5cm 12.2 岁以下的婴儿肌内注射时，最好选用 ：D A.臀大肌

B.上臂三角肌

C.臀中肌 臀小肌

D.股外侧肌

E.前臂外侧肌 13.臀大肌注射时的体位为：B A.下腿伸直上腿弯曲

B.下腿弯曲上腿伸直

C.两腿伸直 D.两腿弯曲

E.双膝向腹部弯曲 14.股静脉穿刺部位为：A A.股动脉内侧0.5cm

B.股动脉外侧0.5cm

0.5cm D.股神经外侧0.5cm

E.股动脉和股神经之间 15.皮下注射时针头与皮肤成：C A.5-10°

B.20-30°

C.30-40°

D.45-50°

E.90° 16.链霉素过敏病人首选的药物为：D A.乳酸钙

B.溴化钙

C.碳酸钙 D.葡萄糖酸钙

E.草酸钙 17.破伤风抗毒素试验液的剂量是：A A.15u

B.20u

C.50u D.70u

E.100u 18.链霉素前需做过敏实验，其剂量为 ：D A .0.25u

B.2.5u

C.25u D.250u

E.2500u 19.过敏性休克病人出现中枢神经系统症状原因是：C A.肺水肿

B.循环血量减少

脑组织缺氧

D肾功能衰竭

E.毛细血管扩张通透性增加 20.测定二氧化碳结合力需备：D A.普通抗凝管

B.清洁干燥试管

钠试管

D.石蜡油抗凝管

E.无菌试管 21.采取生化检验的血标本宜在：C A.临睡前

B.午后

C.清晨空腹 D.傍晚

E.饭前 22.需采用抗凝管采血的检验项目是：B

C.股神经内侧

C.C.枸橼酸

A.肝功

B.血糖

C.T3,T4 D.APTT

E.乙肝两对半 23.血培养标本一般的取血量为：C A.2ml

B.4ml

C.5ml D.8ml

E.10ml 24.做真菌培养时取分泌物的位置是：C A.双侧腭弓

B.溃疡面

C.咽部

D.扁桃体

E.舌面 25.不符合无痛注射原则的是：B A.分散病人注意力

B.进针后注射前禁忌抽动活塞 C.体位舒适放松肌肉

D.注射时两快一慢 E.注射刺激性强的药物进针要深 26.皮内注射错误的是叙述错误的是 ：E A.不用碘酒消毒

B.部位可在前臂掌侧、三角肌下缘 C.拔针不按压

D.进针角度为5度 E.仅适于药物过敏试验

27.采集血培养标本哪项说法是错误的 ：A A.必须放入消毒容器中

B.检查容器有无裂缝 C.检查瓶塞是否保持干燥

D.检查培养基是否足够 E.采集时严格执行无菌操作

28.采集血标本哪项说法是错误的 ：E A.血清标本应避免震荡防止溶血

B.全血标本采集后注入抗凝管轻摇匀 C.血气分析需加盖抗凝管

D.严禁从输血针头处采血 E.做二氧化碳结合力测定用普通抗凝管测定结果偏高 二.多选题

1.药疗时需核对的项目是：BCDE A.用药史

B.浓度剂量

C.时间用法

D.药名

E.姓名床号 2. 常用静脉注射的部位是：ABC A.四肢浅静脉

B.股静脉

C.小儿头皮静脉

D.成人头皮静脉

E.锁骨下静脉、颈外静脉 3.长期静脉注射者为保护血管应：ABCDE A.先下后上选择静脉

B.由远到近选择血管

C.制定使用静脉计划

D.刺激性强的药先注入注射用水再注药 E.随时听取病人主诉观察反应 4.碘试敏的方法有：ABD A.口服

B.皮内注射

C.肌肉注射

D.静脉注射

E.皮下注射 5.过敏性休克短期内出现的症状有：ABC A.呼吸道阻塞症状

B.循环衰竭症状

C.中枢神经系统症状 D.皮肤过敏症状

E.消化系统症状 6.需采集全血标本的是：BE A.肾功

B.血常规

C.血脂

D.血沉

E.血肌酐 7.采集肝功血标本时,正确的是 ：BD A.取全血标本

B.诸如肝素钠抗凝试管

C.用干燥的试管和注射器

D.避免震荡立即送检

E.取下针头,将泡沫和血液一并注入试管 三 .填空题

1.三查七对，三查指 操作前 、操作中、操作后，七对指

床号 、 姓名

、 药 名 、浓度 、剂量 、用法、用药时间。

2.臀大肌注射联线法是取髂前上棘和

尾骨

联线的外1/3处为注射部位 3.臀大肌注射十字法是

从臀裂 顶点向左或右做一条水平线，从

髂嵴最高点做 一条垂直线，将臀部分为四个象限，

外上象限 避开内角为注射部位 。

2.静脉血标本包括

全血

标本、

血清

标本、

血培养

标本。 四 .概念题

1.口服给药法：是最常采用的给药方法，方便、经济和相对安全。然而，口服给药吸收率较低，药物生效时间较长，故应用时亦会受到一定的限制。 2.吸入给药法：用雾化装置将药液分散成细小的雾滴，使其悬浮在气体中经鼻或口吸入的方法。

3.皮内注射法：是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法。 4.皮下注射：是将少量药液注入皮下组织的方法。 5.肌内注射：是将少量药液注入肌肉组织内的方法。 6.静脉注射：为自静脉注入药液的方法。 五 .简答题

1.简述给药的原则。

(1)按医属要求准确给药 (2)严格执行查对制度 (3)按需要进行过敏试验 (4)临床试验用药中的责任 2.吸入法的目的是什么?

(1)通过吸入抗感染、祛痰或解除支气管痉挛药物，治疗急、慢性呼吸道炎症、哮喘等疾病。(2)通过吸入温暖、潮湿的气体，减少呼吸道的刺激、减轻呼吸道的炎症和水肿。(3)间歇吸入抗癌药物治疗肺癌。 3.口服给药法的优缺点有哪些? 口服给药吸收率较低，药物生效的时间较长。 4.如何做到无痛注射?

(1)做好解释与安慰，消除病人的不安和害怕心理。(2)指导并协助病人采取适当的体位与姿势，以利肌肉放松。(3)做到“二快一慢”，即注射进针、拔针快，推注药液慢。(4)需要同时注射几种药物时，先注射刺激性较弱的药物，然后注射刺激性较强的药物。(5)注射刺激性较强的药物时，宜选用相对较长的针头，而且进针要较深。 5.青霉素过敏性休克的症状有哪些? (1)呼吸系统症状

由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿所引起的胸闷、气促、哮喘与呼吸困难。(2)循环系统症状

(3)中枢神经系统症状(4)其他过敏反应表现 6.如何配制青霉素试敏液?如何判断皮试结果?

配制方法：(1)于含有80万U青霉素的密封瓶内注入生理盐水4ml，稀释后每1ml含青霉素20万U;(2)用1ml注射器吸取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含青霉素2万U;(3)弃去0.9ml，余0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含青霉素2000U(4)再弃去0.9ml，余0.1ml(或弃去0.75ml，余0.25ml)加生理盐水至1ml，则1ml内含青霉素200U(或500U)，即配成皮试溶液。 皮试结果判断标准：

阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。

阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1ml，周围有伪足伴局部痒感;严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。 7.常见静脉注射失败的原因有哪些?

(1)刺入过浅，或因静脉滑动，针头未刺入血管内，抽吸未见回血。(2)刺入过深，针尖穿透对侧血管壁，抽吸不见回血。(3)针头未完全进入血管内，针尖斜面部分在血管外;可抽吸到回血，但推注时药液溢至皮下，局部隆起并有痛感。(4)针尖已刺破对侧管壁，斜面部分在血管内，部分在血管外;可抽吸到回血，但注药时病人有痛感，如仅注入少量药液，局部不一定会隆起。

8.采集血标本的注意事项是什么?

(1)抽血清标本须用干燥注射器、针头和干燥试管。(2)采全血标本时，需注意抗凝，血液注入容器后，立即轻轻旋转摇动试管8～10次，使血液和抗凝剂混匀，避免血液凝固，从而影响检查结果。(3)如果作二氧化碳结合力测定，抽取血液后，应立即注入有石蜡油的抗凝管。注入时针头(长针头)应插在石蜡油液面以下，以隔绝空气。或将血液注入抗凝管后，立即盖紧橡橡胶盖送检，否则血液中二氧化碳逸出，测定值降低。(4)采集血培养标本时，应防污染。除严格执行无菌技术操作处，抽血前应检查培养基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培养液不宜太少。(5)若同时需抽取不同种类的血标本，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作应迅速准确。(6)严禁在输液、输血的针头或皮管处取血标本，最好在对侧肢体采集。(7)采集血标本后，应将注射器活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘连和针头阻塞。(8)采血用的注射器应经消毒液浸泡消毒后，再清洁处理。最好选用一次性注射器。

第十九章静脉输液与输血

一 . 单选题

1. 可纠正体内电解质失调的溶液是：D A. 浓缩白蛋白

B. 右旋糖酐 C. 血浆

D. 晶体溶液

E. 全血

2. 可提高血浆胶体渗透压，提高血压的溶液是：E A.5% 葡萄糖

B.10% 葡萄糖

C.0.9% 氯化钠

D. 林格氏液

E. 低分子右旋糖酐

3. 最常见的输液反应是：C A. 过敏反应

B. 心脏负荷过重的反应

C. 发热反应

D. 空气栓塞

E. 静脉炎 4. 最严重的输液反应是：D A. 过敏反应

B. 心脏负荷过重的反应 C. 发热反应

D. 空气栓塞

E. 静脉炎 5. 输血的主要适应症是：D A. 贫血

B. 低蛋白血症 C. 严重的感染

D. 大出血

E. 凝血异常 6. 输血时发生溶血反应的主要原因是：E A. 血液加热

B. 细菌污染

C. 剧烈振荡

D. 血液储存过久

E. 输入异型血

7. 从早上 9 点开始输液，液体总量为 1500ml ，输液速度为 60 滴 / 分，其输 液结束的时间应是：B A.15 时

B.15 时 15 分 C.15 时 30 分

D.15 时 45 分

E.16 时

8. 从早上 9 点开始输液，若使 1000ml 液体在 5小时内滴完，输液速度为每分钟 ：C A.40 滴

B.45 滴 C.50 滴

D.55 滴

E.60 滴

9. 输液引起急性循环负荷过重(肺水肿)的特征性症状是：D A. 咳嗽、呼吸困难

B. 心慌、恶心、呕吐

C. 紫绀、烦躁不安

D. 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷

E. 胸闷、心悸伴呼吸困难

10. 输液过程中莫菲氏管内液面自行下降的原因是：B A. 病人肢体位置不当

B. 莫菲氏管有裂隙

C. 针头处漏水

D. 输液管太粗，滴速太快

E. 输液瓶位置过高，压力太大

11. 输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应：C A. 减慢输液速度

B. 适当更换肢体位置 C. 局部热敷

D. 降低输液瓶位置

E. 加压输液

12. 输液时滴注不畅 , 局部肿胀，无回血应 ：B A. 改变枕头方向

B. 更换针头重新穿刺

C. 抬高输液瓶位置

D. 局部热敷

E. 用注射器推注

13. 输液中发生肺水肿时吸氧需用 50%~70% 的酒精湿化，其目的是 ：E A. 使病人呼吸道湿润

B. 使痰液稀薄，易吐出 C. 消毒吸入的氧气

D. 降低肺泡表面张力 E. 降低肺泡泡沫表面张力 14. 输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为：A A. 头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛

B. 寒战、高热

C. 呼吸困难、血压下降 D. 瘙痒、皮疹

E. 少尿

15. 溶血反应中，凝集的红细胞溶解，大量血红蛋白入血浆，出现的典型症状：D A. 胸闷气促

B. 寒战高热 C. 腰背部剧痛、四肢麻木

D. 黄疸、血红蛋白尿 E. 少尿无尿

16. 预防输液反应的主要措施是：A A. 认真查对

B. 做好输液器去致热原工作

C. 严格控制输液速度

D. 严格掌握输液量 E. 严格控制液体温度

17. 输血引起过敏反应的症状是：C A. 气促 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰

B. 手足抽搐心率缓慢血压下降 C. 皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑水肿

D. 寒战高热头部胀痛 E. 腰背痛少尿

18. 大量输血出现手足抽搐、心率缓慢、血压下降应加入的药物是：B A.5% 碳酸氢钠

B.10% 葡萄糖酸钙 C.0.9% 氯化钠

D.10% 氯化钾

E. 乳酸钠

19. 输血前后及两袋血之间应加入的药物是：C A.5% 葡萄糖

B.5% 葡萄糖盐水

C.0.9% 氯化钠

D. 复方氯化钠

E. 碳酸氢钠等渗盐水

20. 溶血反应处置错误的是：D A. 减慢输血速度

B. 双侧腰封

C. 严密观察血压

D. 留置导尿

E. 氧气吸入 22. 静脉炎处置错误的是：E A. 抬高患肢

B. 适当运动

C. 局部理疗

D. 酒精湿敷

E. 硫酸镁热湿敷

23. 输血前准备工作错误的是：D A. 做血型鉴定和交叉配血试验

B. 需两人核对

C. 输血前先输入少量氯化钠

D. 取血禁剧烈震荡 E. 冬季库存血应先加温 24. 输血传染的疾病不包括是：C A. 疟疾

B. 病毒性肝炎

C. 流行性出血热

D. 艾滋病

E. 梅毒 25. 静脉输液目的是：ABCE A. 补充水和电解质

B. 纠正血容量不足 C. 补充营养和热量

D. 输入脱水剂利尿消肿 E. 输入药物控制感染

26. 颈外静脉穿刺输液目的是：CDE A. 快速输入液体

B. 大量输入液体

C. 用于周围循环衰竭病人

D. 测中心静脉压 E. 用于长期输液周围静脉不易穿刺者 27. 静脉输血适应症是：ABCDE A. 严重感染

B. 低蛋白血症

C. 造血功能障碍

D. 休克

E. 机体抵抗力低下 二 . 填空题

1. 常见输液反应有 发热反应 、

急性肺水肿 、

静脉炎 、

空气栓塞

。

2. 常见输血反应有

发热反应

、

溶血反应 、

过敏反应 、

与大量输血有关的反应

3. 血液病最宜输入 新鲜 血。 四 . 概念题

1. 输液微粒：是输入液体中的非代谢物性颗粒杂质，其直径一般为1-15微米，少数可达50-300微米。

2. 输液微粒污染：指在输液过程中，将输液微粒带入人体，对人体造成严重危害的过程。 五 . 简答题

1. 简述静脉留置针的优点。

可保护静脉，减少反复穿刺而造成血管损伤和病人的痛苦，保持静脉通道通畅，利于抢救和治疗。

2. 输液过程中常出现的故障有哪些?

(1)液体不滴(2)滴管内液面过高(3)滴管内液面过低(4)滴管内液面自行下降 3. 溶液不滴可能有哪些原因，如何判断?怎样排除 ?

(1)针头滑出血管外：液体注入皮下组织，局部肿胀并有疼痛，应另选血管重新穿刺 (2)针头斜面紧贴血管壁：应调整针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通畅为止(3)针头阻塞;用手捏住滴管下端输液管，另一手轻轻挤压靠近针头的输液管，若感觉有阻力，松手后有无回血，则表示针头已阻塞，应换针头另选静脉穿刺。(4)压力过低：由于病人周围循环不良或输液位置过低所致，可适当抬高输液瓶的位置。(5)静脉痉挛：由于穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长或输入的液体温度过低所致。局部热敷可缓解痉挛。 4. 输血的适应症有哪些?

失血失液引起的血容量减少或休克的病人、血液系统疾病引起的严重贫血和某些慢性消耗性疾病的病人、凝血功能障碍的病人、严重感染的病人、低蛋白血症的病人。 5.输血前的准备工作有哪些?

(1)备血：根据医嘱抽取血标本，与已填写的输血申清单一起送往血库，做血型鉴定和交叉配血实验。采血时不要同时采集两个人的血标本，以免发生混淆。

(2)取血：间接输血法凭取血单与血库人员共同作做好“三查”、“八对” (3)取血后：勿剧烈震荡血液，以免红细胞大量破坏而引起溶血。 六 . 病例题 1. 马强，男， 75 岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。当日上午 9 时起开始静脉输入 5% 葡萄糖溶液 500ml 及 0.9% 氯化钠溶液 500ml 。滴速为 70 滴 / 分。 10 时左右，当护士来巡房时，发现病人咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。 (1) 根据病人的临床表现，此病人可能出现了下列哪种情况

急性肺水肿

(2) 护士立即应采取的措施是

立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。病情允许可使病人端坐，双腿下垂，必要时进行四肢轮扎。给与高流量的氧气吸入，氧流量6-8 升/分钟。尊医嘱给予镇静剂。

(3) 为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用什么进行湿化吸氧，为什么?

酒精。以提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症。

(4) 为缓解症状，可协助病人采取下列哪种体位，为什么?

端坐位，双腿下垂，四肢轮扎。可有效地减少静脉回心血量。

2. 车进，女， 27 岁，阑尾炎术后第 5 天，体温 36.8 摄氏度，刀口无渗血渗液。当日上午 9 时许，继续静脉点滴青霉素， 30 分钟后，病人突然寒战，继之高热，体温 40 摄氏度，并伴有头痛，恶心，呕吐

(1) 根据上述表现，判断此病人可能出现了哪种情况 ?发热反应 (2) 上述反应产生的主要原因可能是 ?输入致热物质引起。 (3) 如何护理病人 ? 输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期，严格无菌技术操作。反应轻者，可减慢点滴速度或停止输液，通知医生，同时注意体温的变化。对高热者病人给予物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器进行检测，查找反应原因。

3. 张军，男， 65 岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到病人床前时，发现病人呼吸困难，有严重紫绀。病人自述胸闷，胸骨后疼痛，眩晕，护士立即给病人测量血压，其值为 6.6/10.6kpa 。根据上述资料，请回答下列问题 (1) 此病人可能出现了什么情况? 空气栓塞

(2) 护士应立即协助病人取何种卧位 , 原因是什么 ? 左侧卧位并头低脚高位。以便气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口

(3) 如何预防此问题的出现 ?认真检查输液器的质量，加强巡视。输液完毕及时拔针。

4. 孙风，男， 39 岁，因车祸内脏大出血而欲行急诊手术治疗。去手术 室之前，护士遵医嘱迅速为病人建立了一个静脉通道并进行输血治疗，因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给病人，便将血袋放在热水中提温， 5 分钟后为病人输入。当输入 10 分钟后，病人感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。 1) 此病人最可能出现了什么反应?

溶血反应 2) 此反应发生的最可能的原因是?

输入变质血

3) 接下来当大量的血红蛋白进入血浆后，此病人将出现的特征性表现是什么 ?

同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状。病人出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状，严重者可死亡

4) 如病人出现以上情况，此反应的致死原因是?

红细胞大量破坏 5) 发生此反应时，如何抢救 , 首选的措施是什么 ?

(1)停止输血并通知医生，保留余血，采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验(2)维持静脉输液通道，供给升压药和其他药物(3)静脉注射碳酸氢钠碱化药液(4)部封闭，热水袋敷双侧肾区，(5)察生命体征和尿量(6)现休克症状时抗休克治疗

护理学基础范文第4篇

2.颅内压增高：n是指许多颅脑疾病使颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压增高高于1.96KPa并出现头痛、呕吐、和视N盘水肿三大病

3.成年人正常颅内压：0.69-1.96KPa(70-200mmH2o)，儿童正常颅内压0.49-0.98KPa(50-100mmH2o) 脑脊液总量占颅腔容积的10%

4.颅内压增高的后果a、脑血流量减少b、脑疝c、脑水肿d、Cuaning反应e、胃肠功能紊乱及消化道出血f、神经源性水肿

5.颅内压增高的临床表现a、三主征：头痛、呕吐、视神经盘水肿。b、意识障碍及生命体征变化Cushing综合症c、其他症状和体征：复视、头晕、因幼儿可见头皮v紧张

6.颅内高压的护理：A、降低颅内压一般护理

体位;抬高床头15-30度利于颅内v回流减轻脑水肿。 给氧：持续或间断吸氧，改善脑缺氧，使脑血管收缩降低脑血流量。 饮食与补液：控制血液摄入量，不能

进食者承认每天不超过2000ml。保持每日尽量不少于600ml神智清醒者可予普通饮食，但需要当限盐注意防止水电解质紊乱。病情观察：观察者意识状态生命体征瞳孔变化，警惕颅内压高压危险，有条件者可做颅内压监测。高热：予以物理降温。

B、防止颅内压聚然增高：休息：避免情绪波动，防止感冒受凉保持呼吸道通畅。避免剧烈咳嗽和用力排便。及时控制癫痫发作：遵医嘱给予药物和降压处理。躁动的处理：寻找原因 适当保护

7.脑疝：当颅内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力高于附近分腔，脑组织中高压区向低压区移动，部分脑组织被挤入颅内生理空间或裂隙，产生相应的临床症状和体征称- 8.脑疝的急救措施：a、立即脱水治疗，快速静脉输入甘露醇等强力脱水剂 b留置导尿了解脱水效果

c、保持呼吸道通畅，吸氧

d、准备气管插管及呼吸机呼吸障碍者行辅助呼吸

e、密切观察生命体征、意识、瞳孔变化 f、紧急做好术前特殊件检查及术前准备

9. 头皮损伤：头皮血肿，头皮裂伤，头皮撕脱伤。

10. 颅盖骨折：合并症a 硬膜外血肿b脑挫伤c颅内积气

11. 颅底骨折：常因出现脑脊液而确诊，骨折部位：a颅前窝：鼻漏，熊猫眼征，伤及嗅神经视神经。B颅中窝：鼻漏和耳漏 ，乳突区 伤及面神经和听神经。C颅后窝：神经损伤少见。 12. 颅骨骨折的护理措施：(脑脊液漏护理)

①体位：嘱病人采取半坐卧位，头偏向患侧

②保持局部清洁

③避免颅内压骤升：嘱病人勿用力屏气排便或咳嗽

④对于脑脊液鼻漏者，不可经鼻腔进行护理操作

⑤注意有无颅内感染迹象

⑥遵医嘱应用抗菌药及TAT或破伤风类毒素等 13. 颅脑损伤可分为：头皮损伤

颅骨损伤

脑损伤

14. 脑震荡：最常见的轻度原发性脑损伤，一过性的，脑脊液中无红细胞，ct等无阳性发现。

15. 脑挫裂伤：意识障碍时最突出的临床表现。脑干伤：是指脑挫裂伤中最严重的特殊类型，表现为双内侧瞳孔大小多变，四肢肌张力增高，成去大脑皮质强直发作。

16. 颅脑(内)血肿：颅脑损伤中最常见，最危险，可逆的继发性病变。分类：硬脑膜外血肿，硬脑膜下血肿，脑内血肿。

17. 硬脑膜外血肿：常伴随骨折和颅内积气

1. 颅内动脉瘤：是由于颅内局部血管壁异常产生的囊性膨出，主要见于40-60岁的中老年人，80%发生在大脑动脉环(Willis动脉环)的前部及其邻近的动脉主干上。导致诱因：运动，情绪激动，用力排便，咳嗽。金标准:脑血管造影。护理措施：告知颅内动脉瘤的相关知识避免诱因，注意安全，及时就诊，预防再次出血，预防处理并发症：密切观察体征，抗菌药降低颅内压，使用药物低血压是观察缺血。 2. 脑血管疾病：颅内动脉瘤，颅内动静脉畸形，脑卒中。

3. 脑脓肿：以耳源性脑脓肿最常见，诊断方法，ct扫描。做好脑引流的护理：取患侧卧位，引流袋应低于脓肿30cm。

4. 颅内肿瘤：神经胶质瘤，脑膜瘤，垂体腺瘤，颅咽管瘤，转移性瘤，听神经瘤。颅内压增高多是慢性，进行性加重的过程。引流：平创腔，引流袋放于头旁枕上枕边。并发症：颅内压增高，脑疝，脑脊液漏，尿崩症， 5. 垂体腺瘤：分型 催乳素腺瘤，生长激素瘤，促肾上腺皮质激素瘤，混合性瘤 6. 椎管内肿瘤：分期刺激期，脊髓部分受压期，脊髓瘫痪期。

1. 胸膜腔内压力维持在-8~-10cmH2O，吸气时负压增加，呼气时减低。胸部损伤临床表现为胸痛、呼吸困难、咯血、休克。

2.严重胸部损伤时，以抢救生命为原则(首要)，非手术治疗：保持呼吸通畅;维持有效血容量;镇痛和预防感。手术治疗：手术指征：a大血管损伤b严重气管支气管损伤或肺破裂c胸膜腔内进行性出血d食管婆列胸膜联合损伤e大块胸壁缺损f胸腔内留存较大异物。

3.肋骨骨折：是指肋骨的完整性和连续性中断，是最常见的胸部损伤。

4.肋骨折多见于第4-7肋，胸部X线是主要的确诊依据，但不能显示前胸肋软骨折断征象

5.反常呼吸运动：多根。多出肋骨骨折，尤其是前侧胸的肋骨骨折，局部胸壁因失去完整的肋骨支撑而软化，可出现~，又称连枷胸。表现为呼气时软化区胸腔壁内陷，呼气时外凸。 6.开放性肋骨骨折处理：清创与固定;胸膜腔壁式引流术;预防感染

7、根据气胸的性质分为：闭合性气胸;开放性气胸;张力性气胸。

8.开放性气胸表现吸气时，健侧负压增大，与患侧压力差增加，纵膈进一步向健侧移位，吸气时，两侧胸腔压力差减少，纵膈又移回患侧，导致其位置随呼吸左右摇摆称纵膈扑动。

9气胸：影像学检查为胸部X线，其中诊断性穿刺：张力性气胸这有高压气体向外冲出，外推针筒芯，抽气后减缓但很快又加剧，如此反复。

10.胸腔壁式引流：(1)目的：a引流胸腔内积气、积血和积液;b重建负压，白痴纵膈的正常位置;c促进肺膨胀。(2)适应症：外发性或自发性气胸、血胸、脓胸或心胸外科手术后引流。置管位置：积气锁骨中线第2肋间置管引流;积液：腋中线和腋后线之间第6~8肋间插管引流。排脓：选择脓液积聚的最低位置置管。(3)护理：a保持管道密闭b严格无菌技术操作，防止逆行感染。C保持引流通畅d观察记录e拔管：拔管指征是48~72小时后，引流瓶中无气体溢出且气体颜色变迁。24小时引流液<50ml，脓液<10ml，X线显示良好。

11心脏挫伤：是由于胸部受到撞击、减速、挤压、冲击等暴力后所致的钝性心脏损伤，多发生于右心室，因其紧贴胸骨。

12.Beck三联征：a静脉压增高>1.47kPa，b心音遥远，脉搏微弱;c脉压小，动脉压降低 13.食管癌的病理分型：髓质型、蕈伞型、溃疡性、缩窄性。

14.食管癌的典型临床表现：进行性吞咽困难为其典型症状，显示难咽干硬食物，继而只能进半流质、六只，最后滴水难进。缩窄型最严重，溃疡性最轻。

15.食管癌的两大并发症：A吻合口瘘：胸液分层，上层为泡沫，中层澄清，下层食物残渣。

B乳糜胸：胸液特点是量多浑浊。

1. 体外循环：是指利用特殊人工装置从上下腔静脉和右心房将回心静脉血引出体外，在人工心肺机内进行气体交换，即经氧合并排出二氧化碳后，经过调节温度和过滤后，再由血泵输回体内动脉，继续血液循环的生命支持技术。

2. 低温麻醉分级：浅低温级28℃以上;中低温级25~28℃ 深低温级25℃以下。 3. 人工心肺机主要部件：血泵、氧合器、变温器、滤器

4. 体外循环后的病理生理变化：a谢改变：代酸;b解质失衡：低血钾;c凝血机制紊乱d肾肺等器官功能的减退。

5. 心脏疾病病人的护理措施：a心理护理 b加强呼吸系统的护理，维持有效通气 c维持有效循环容量和改善心肌功能 d并发症的预防和护理 e日常生活活动的护理

6. 心脏病病人血气分析指标：a血氧饱和度(正常95~100%)血氧指标75~100mmHg

b PaCO2动脉血氧二氧化碳分呀4.6-6.0kPa,是判断呼吸性酸碱平衡的唯一指标。 c剩余碱BE-3~+3mmol/L，反应代谢性酸碱平衡指标。

d提示低心排出量综合征最主要表现为血压下降和尿量减少。

e提示心脏压塞临床表现为静脉压升高，心音遥远、心搏微弱、脉压小，动脉压降低的Beck三联征。 7. 法洛四联症变现：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。

1. 膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛同时存在，三者合称~ 2. 少尿：<400ml/24h，无尿：<100ml/d 无尿膀胱是空虚的，尿潴留是有尿排不出。 3. 肾绞痛：肾盂输尿管连接处或输尿管急性梗阻时为~。表现为突发性要不绞痛，剧烈难忍、辗转不安、大汗伴恶心呕吐。阵发性发作，持续几分钟至几十分钟，间歇期可无任何症状。

4. 器械检查病人的护理(不太重要)：a心里护理：术前解释，消除恐惧心理。b严格无菌操作：术前清洗会阴+无菌操作+必要时预防性应用抗菌药;c排空膀胱：(除导尿和单纯尿流率检查外)忌用暴力。d鼓励病人多饮水：增加尿量冲刷尿道。e并发症处理：发生严重损伤出血或尿道热者，应留院观察输液及应用抗菌药，必要时留置导尿或膀胱造瘘。

5. 排泄性尿路造影(不太重要)：又称V肾盂造影(IVP)：1)可观察尿路形态和双侧肾的排泄功能。 2)注意事项和护理：a肠道准备：造影钱前口服泄剂排空肠道。b禁食禁水6~12h;c做碘过敏实验。

1. 肾损伤的病理分类：肾挫伤、肾部分裂伤、肾深度裂伤横断或粉碎伤、肾带损伤

2. 肾损伤的健康教育：a、卧床：非手术-绝对卧床休息2-4w，防止损伤部位再次激发损伤;病人适时变换体位预防压疮发生b、康复指导非手术治疗病情稳定后病人出院后3个月不宜从事体力劳动或竞技活动。损伤肾切除后需保护健肾，防止外伤，不便对用肾有损害的药物。

3. 肾损伤的主要正症状：休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热等，肾损伤非手术治疗需绝对卧床休息2-4周 4何谓导尿试验

A导尿试验经导尿管输入液体200ml至膀胱，约5min后引流出的液体量明显少于或多于注入量称—是膀胱损伤的特殊检查。

B、尿道损伤导尿试验：严格无菌下缓插导尿管若顺利进入膀胱—尿道联系而完整若一次插入困难，不宜反复强行试插后尿道损伤伴骨盆骨折时一般不宜导尿。

5.男性前尿道损伤多发生在球部，而后尿道损伤多发生在腹部。

1. 尿石病人的病理生理：肾结石：肾盂、肾盏。输尿管结石：嵌顿生理狭窄处。尿道结石：常停留前尿道膀胱结石。 2· 尿石病的临床表现：上尿路结石：主变现与活动有关的肾区疼痛和血尿。膀胱结石;主要是膀胱刺激症状。尿道结石：表现排尿困难，点滴状排尿及尿痛，甚至造成急性尿潴留。

3· 尿石症所致的病理生理改变与结石的部位、大小、数量、是否有继发性炎症、梗阻的程度等因素有关。 4· 结石对泌尿系统局部的影响：泌尿系统各部的结石都能造成梗阻，致结石以上部位积水。结石引起的梗阻大部分属不全梗阻，双侧完全梗阻时可造成无尿，较大的结石或表面粗糙的结石可损伤尿路黏膜，损伤后易合并感染，结石可引起损伤、梗阻、感染，梗阻与感染也可使结石增大，三者互为因果，家中泌尿系统损害。 5· ESWL(体内冲击波碎石)在此间隔时间不少于7日 6· 石街：巨大肾结石碎石后可因短时间内大量碎石突然填充输尿管而发生堵塞的现象

1· 肾结核：在10岁以下的小儿很少发生，其病理生理两个阶段：病理型肾结核和临床型肾结核，其诊断具有决定性意义的是尿液检查连续三次尿沉淀图片找结核杆菌。 2· 肾结核治疗：术前抗结核治疗2w以上，术后再抗结核治疗6个月以上，5年不复发者可视为治愈。

1· 泌尿系统梗阻基本病理生理改变：梗阻部位以上的尿路扩张，梗阻最危险的并发症是细菌直接进入循环致继发感染。 2· 肾盂积水：尿液从肾盂排出受阻，使肾内压力升高，肾盏肾盂扩张，肾实质萎缩，造成尿液积液在肾内称~。 3· 判断和鉴别肾盂积水或肿块的首选方法是：B超检查 4· 肾盂成型手术：术后引流，若无漏尿，肾周引流物与术后3~4天拔出。 5. 良性前列腺增生最早症状：尿频 最主要症状：排尿困难 6. 良性前列腺增生：

a并发症：TUR综合症，尿频尿失禁，出血

b TUR综合症的病因：TURP病人手术中大量的冲洗液被吸收可致的容量急剧增加出现稀释性低钠血症 临表：几时内出现烦躁 恶心呕吐，抽搐昏迷，严重者出现肺水肿，脑水肿，心力衰竭等 处理：应加强观察，一旦出现，遵遗嘱给予利尿剂，脱水剂，减慢输液速度，对症处理 c良性前列腺增生的健康教育

1生活指导：采用非手术治疗病人应避免急性尿潴留，预防出血：术后1，2个月避免剧烈运动，防激发性出血 2康复指导：排尿功能训练，自我观察TURP术后可能发生尿道狭窄，术后前列腺窝的修复需3到6个月

3心理和性生活指导：经尿道切除术后1个月，经膀胱切除术后两个月后原则上可恢复性生活 心理治疗泌尿， 1.肾癌三种基本细胞类型：透明细胞，颗粒细胞，梭形细胞 2.肾细胞癌三联症：白尿，腰痛，包块

3.膀胱癌组织学类型中以移行上皮细胞癌为主

1.肌力：指肌或肌组织主动收缩的力量 分级：1级：有轻度肌收缩，无关节活动

2级：有肌收缩，关节有活动，但不能对抗引力

3级：可对抗引力，但不能抗拒阻力

4级：对抗中度阻力时，有完全关节运动幅度，但肌力较弱

5级：肌力正常

2.周围神经病变极其特殊表现

饶神经：垂腕畸形

正中神经：猿手畸形

尺神经：爪形手

腓总神经 ：足下垂内翻畸形 3.牵引术：利用持续适当的牵引力和对抗牵引力达到整复和维持复位的治疗方法。

目的：复位，矫正畸形，减轻疼痛

适应征：a骨折关节脱位的复位及维持复位后的稳定b挛缩畸形的矫正治疗和预防c炎症肢体的制动和抬高d骨，关节疾病治疗前准备，解痉，改善静脉回流，消肿f防止骨骼病变所致的病理性骨折

种类：皮牵引，骨牵引，兜带牵引

石膏外固定护理：石膏综合症，石膏背心固定后病人呼吸困难，胸闷及腹痛腹胀呕吐等表现

4.牵引术后的护理

a凡新作牵引的病人，应列入支援班项目b加强生活护理c保持有效牵引d维持有效血液循环e局部皮肤护理f预防感染g预防并发症h避免过度牵引

1.骨折：是指骨的完整性或连续性中断

2.骨折分类：按骨折程度：完全骨折 不完全骨折 按骨折处是否也外界相通：开放性骨折，闭合性骨折 按骨折端的稳定程度：稳定性骨折+不稳定性骨折

3.骨折特有体征：畸形，反常活动，骨擦音或骨擦感

4.骨折并发骨筋膜综合症：常发生在小腿和前臂，脂肪栓塞综合症表现进行性呼吸困难，发绀，体温上升，血压下降，意识障碍，谵妄，首先是肺，长骨易发 5.骨折急救目的：护救生命，妥善固定，护救休克 6.骨折的治疗原则：复位，固定，功能锻炼

7.肱骨干骨折：中青年人，而5-12岁儿童多发生在肱骨髁上骨折【分伸直型和屈曲型骨折】，股骨干骨折2-4岁小儿应将两下肢向上悬吊

8. a脊髓震荡：最轻微的脊髓损伤，损伤后脊髓有暂时性功能抑制，呈驰性瘫痪，损伤平面以下的感觉，运动，反射及括约肌功能全部丧失，常在数分钟或数小时内逐渐恢复，最后可完全恢复

b脊髓休克：在各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下的驰缓性瘫痪的病理性现象 9.脊髓损伤病人三大并发症：压疮，坠积性肺炎，泌尿系感染 10.骨盆骨折典型体征：骨盆分离试验和骨盆挤压试验阳性

1.关节脱位：指关节面失去正常的对合关系

2.习惯性脱位：创伤性脱位后，关节囊及韧带松弛，或在骨附着处被撕脱，使关节结构不稳定，轻微外力即可导.致脱位，多次复发，形成习惯性脱位

3.关节脱位的病因分类：创伤性脱位，先天性脱位，病理性脱位，习惯性脱位 4.关节脱位的特有体征：畸形，弹性固定，关节盂空虚 5.关节脱位治疗处理原则：复位，固定，功能锻炼

6.关节脱位并发症：a早起合并多发伤，内脏伤和休克等b骨折，多发生在骨端关节面或关节边缘部c神经损伤d血管伤e骨化肌炎f骨缺血性坏死g创伤性关节炎

7.弹性固定：关节脱位后，由于关节周围韧带及肌肉牵拉，使患肢固定于异常位置，被动活动时感到弹性阻力 8.搭肩试验：Dugas征肩关节脱位后，患侧手掌搭到健侧肩部时，肘部不能贴近胸壁，患侧肘部紧贴胸部时，手掌不能搭到健肩称Dugas征阳性

9.肩关节脱位手法复位有：足蹬法，科氏法，牵引推拿法

10.髋关节脱位处理原则：

a 复位：最好在24h内，常用复位方法为提拉法

b 固定：持续皮牵引或穿丁字鞋固定患肢，防髋关节屈曲，内收，内旋，禁止病人坐起，一般固定2—3周

c功能锻炼：固定期间病人可进行股四头肌收缩训练，3w后活动关节，4w后去皮牵引，指导病人扶双拐下地活动3个月内不负重

1.颈椎病好发部位依次为：C5-6，C4-5，C6-7，最基本病因：颈椎间盘退行性变

2.脊髓型颈椎病首发症状：手部发麻，活动不灵活，持物不稳，体征：病情加重有踩棉花的感觉，发生自上而下的运动，紧束感，神经元瘫痪

3.椎动脉型颈椎病通过椎动脉MRI或椎动脉造型，可见椎动脉受压

4. X线检查:神经根型和脊髓型病人正侧位摄片可显示颈椎生理前凸减小或消失或消失，椎间隙变窄，骨质增生，钩椎关节增生，关节突关节增生，椎间孔变窄

5.腰椎间盘突出多发生在L4-5，L5-S1，其基本因素是退行性变，

临床表现：a症状：腰痛，坐骨神经痛，马尾神经受压综合症b体征：腰椎侧突，腰部活动受限，直腿抬高试验及加强试验阳性，压痛，骶棘痉挛，神经及表现，感觉肌力，反射异常 6.腰椎间盘突出 分型：根据椎间盘突出的位置分型：后外侧突型，中央型

根据病理受压和CT，MRI分为:膨隆型，突出型，脱垂游离型，Schmorl结节及经骨突出型 7.腰背肌锻炼：术后7天开始，先用飞燕式，五点支撑法，三点支撑法

8.颈椎病病因：a颈椎间盘退行性变b颈椎先天性椎管狭窄c损伤，颈椎病根据受压部位和临床变现不同分为神经根型颈椎病，脊髓型，椎动脉型，交感神经型

9.腰椎间盘突出病因a椎间盘退行性变b损伤c遗传因素d妊娠

10.颈椎病：指颈椎间盘退行性变及继发性椎间关节退行性变所致脊髓，神经，血管损害的相应症状和体征 11.肩关节周炎：是肩关节囊，滑囊，肌腱及肩周肌的慢性损伤性炎症

12.腰椎间盘突出症：是指由于椎间盘变性，纤维环破裂，髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的一种综合症

1.急性血源性骨髓炎：由身体其他部位的化脓性病灶中的细菌经血流传播引起骨膜，骨皮质和骨髓的急性炎症a多发于儿童和少年的长骨的干骺端，最常见致病因是溶血性金黄色葡萄球菌b感染传播途径：血源性，创伤性，外来性三种途径c临表：局部疼痛肿胀，功能障碍，全身中毒症状明显，起病急dX片见死骨形成于发病于2w后f全身抗感染治疗一般至症状消失后3w左右停药 2.慢性血源性骨髓炎

A：急性血源性骨髓炎在急性感染期未能彻底控制或反复发作，遗留死骨死腔和窦道 B典型表现：经久不愈溃疡或窦道，排出臭味浓痰 C手术指标：有死骨形成

D急性发作首要治疗方法：全身抗生素治疗

E护理;术前：降温，控制感染，观察，缓解疼痛

术后：a引流管护理+伤口冲洗b皮肤愈合c防肢体畸形d心理护理e全身局部基础护理

3.化脓性关节炎

a指发生在关节腔内的化脓性感染，好发于髋关节，膝关节，主要经血液循环播散，85%致病菌为金黄色葡萄球菌

b髋关节化脓性关节炎使髋关节处于屈曲外旋位的目的是减轻关节腔内压力 c化脓性关节炎早期诊断最有价值的辅助检查是关节腔穿刺

d处理原则：早诊断早治疗，正确处理，避免遗留严重并发症

非手术：全身，应用抗生素，支持治疗

局部：关节穿刺抽脓，关节腔内注抗生素，关节腔抗生素灌洗

手术：切开引流+患肢功能位+关节矫形术 4.骨与关节结核：

1)多为继发性结核病，原发病灶常为肺结核或消化道结核，经血行扩散和淋巴转移广泛扩散，好发于脊柱(最多)→膝关节→髋关节→肘关节。

2)全关节结核指关节骨、软骨、滑膜同时受损。

3)体征：压痛、局部肿胀或关节积液、寒性脓肿、窦道与瘘管、截瘫、病理性脱位或病理性骨折。 4)抗结核药第一线药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇，对氨基水杨酸钠。以异烟肼、利福平为首选。抗结核药物的治愈标准：a全身情况良好，体温正常;b局部症状消失，无疼痛，窦道消失。C、X线示脓肿消失。D3次血沉结果均正常。E起床活动已1年仍保持上述4项指标。

5)骨与关节结核病灶清除术指征：a明显死骨与大脓肿形成b窦道流脓经久不愈 c髓腔内积脓压力过高者 d药疗效果不佳;f脊柱结核有脊髓受压表现者， 6)术前抗结核药应用2w以上

7)椎体结核致椎体破坏后形成的寒性脓肿两种表现形式即椎旁脓肿

8)寒性脓肿：病灶部位常积聚多量脓液、肉芽组织，死骨和干酪样坏死物质。因无红热等急性炎症反应，称之为冷脓肿或寒性脓肿。

9)脊柱结核以腰椎结核发病最高→胸椎→颈椎。临床常见体征为拾物试验阳性，最严重并发症是截瘫。 10)髋关节结核最早出现症状是：髋部疼痛，劳累后加重。 11)膝关节结核特征表现是：浮髌试验阳性

17皮肤性病学外用药治疗原则：

a根据皮损类型选择剂型，根据皮损性质选择药物。1急性期无渗出粉剂，大量渗出水溶液。 2亚急性，糜烂少量渗出糊膏油剂，丘疹软膏，乳剂，洗剂。

3慢性期，瘤润肥厚软膏，苔藓样变，酊剂，硬膏。

b正确选用外用药物类型细菌性皮肤病-——抗菌药。真菌性皮肤病——抗真菌药。超敏反应性疾病——糖皮质激素。角质不全选用角质剂

护理学基础范文第5篇

2.口腔护理时对长期使用抗生素者，应注意观察有无 [ ] A.口腔粘膜溃疡 B.口腔粘膜真菌感染 C.口唇干裂 D.口臭龈肿胀 E.牙龈肿胀

3.进行口腔护理操作时，下列正确的是 [ ] A.开口器宜从臼齿处放入 B.擦洗时尽可能使棉球浸湿

C.擦洗时宜沿牙缝纵向由下至上 D.每擦洗口腔一侧更换一个湿棉球

E.义齿可用酒精浸泡

4.沐浴在进食一小时后进行，其原因是 [ ] A.避免饥饿 B.防止晕厥 C.防止疲乏 D.以免影响消化 E.以免影响休息 12.传染病区内属半污染区的是 [ ] A.医生值班室 B.病室、厕所 C.更衣室、库房 D.走廊、化验室 E.治疗室、配餐室 14.属于中效化学消毒剂的是 [ ] A.碘伏 B.甲醛 C.氯己定 D.过氧化氢 E.过氧乙酸 16.铺好的无菌盘有效期不超过 [ ] A.4小时 B.5小时 C.6小时 D.8小时 E.10小时

19.下列不属于收集的病人资料是 [ ] A.病人的年龄、民族、职业 B.病人对疾病的认识 C.病人的过敏史、婚育史 D.家庭成员的婚恋史 E.生括状况和自理程度

55.为病人进行臀大肌注射时，最佳体位是 [ ] A.侧卧位，下腿伸直，上腿弯曲 B.侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲 C.侧卧位，两腿伸直 D.平卧位，两腿弯曲 E.俯卧位，两脚跟相对 63.下列符合铺备用床操作要求的是 [ ] A.应节力，避免腰部过度弯曲 B.大单先铺床尾再铺床头 C.盖被齐床沿向外折成筒形

E.先铺远侧再铺近侧 D.枕套接缝向下、开口向门

65.护士在急诊抢救病人时，执行医生的口头医嘱，正确的是 [ ] A.边执行，边向医生复述 B.向医生复述一遍，确认无误后方可执行 C.医生复述一遍后，立即执行 D.即执行，抢救完毕后补写医嘱 E.立即执行，不需补写医嘱

69.需要实施特级护理的病人是 [ ] A.昏迷病人 B.置心脏起搏器病人 C.复杂疑难大手术病人 D.高位截瘫病人 E.尿毒症病人

2.下列不属于病床单位的固定设备的是 [ ] A．病床 B．床上用品 C．床旁桌 D．床旁椅及床上桌 E．治疗车 4.压疮瘀血红润期的处理哪项不妥 [ ] A．增加翻身次数 B．加强局部按摩 C．加强营养 D．避免破溃感染 E．避免潮湿和排泄物的刺激

5.当患者听到自己患不治之症，他们会四处求医，抱着侥幸的心态，希望是误诊；属于[ ] A．否认期 B．愤怒期 C．协议期 D．忧郁期 E．接受期

6.无菌操作中取无菌溶液时不必 [ ] A. 检查瓶口有无裂缝 B.检查瓶盖有无松动

C. 核对瓶签上溶液名称、浓度、有效期 D.注意有无配伍禁忌 E. 检查无菌溶液有无沉淀、混浊或变色 14．一个卫生健康的物理环境错误的是 [ ] A．病床之间的距离不得少于1m B．一般病室室温应保持在18～22℃宜

C．病室湿度以50～60%为宜 D．病房的噪声白天以50～60dB为宜 E．病室应经常通风换气，一般通风30min即可转置换室内空气 17．护士小李指导患者钱某进行沐浴，你认为下列哪项不正确 [ ] A．淋浴应进食1h后进行，以免影响消化 B．不用湿手接触电源开关 C．进浴室后应关窗闩门，避免他人闯入 D．盆浴时浸泡时间不可超过20min E．如沐浴过程中感到不适应按铃呼叫 9．膀胱镜检查应取的体位是（） A．膝胸位 B．仰卧位 C．截石位 D．侧卧位 E．头高足低位

13．采取中凹卧位时，应给予•（） A．头胸抬高10-20°，下肢抬高20-30° B．头胸抬高20-30°，下肢抬高20-30° C．头胸抬高30-40°，下肢抬高40-50° D．头胸抬高40-50°，下肢抬高20-30° E．头胸抬高50-60°，下肢抬高20-30° 41．病床应符合下列哪些原则（） A．实用 B．耐用 C．高雅 D．舒适 E．安全