临床输血护理质控范文第1篇
输血是治疗与抢救生命的重要措施。输血前必须检查血型,选择血型相同的供血者,输血前检验不同于一般的临床检验。血标本采集、血型鉴定及交叉配血对提高安全输血系数有互补作用,缺一不可,其目的是使输入的血液成分有效成活,而不会引起受血者的RBC发生破坏,使生命得到挽救,在检验医学中,输血前检验尤为重要,临床医生几乎完全依赖其结果的正确性。然而,在输血前检验的前、中、后各个环节均可能发生差错。因此操作者必须具备高度的责任心、一丝不苟的工作作风、一定的血库知识和分析能力,从思想上重视输血前检验。
1、严格输血适应证,防止医患纠纷
输血是临床治疗抢救生命的主要手段之一,但同时也可能传播严重的感染性疾病,如HBV、HCV、HIV等感染引起的疾病。筛选献血者所涉及的血液检验项目,我国目前规定有:HBsAg、抗2HCV、抗2HIV、梅毒试验和ALT检查等。除了供血单位严格筛查献血者,对患者输血前进行相关检测已成为临床检测的一项重要任务。对受血者做输血前血液指标检测,有利于分清责任,减少由输血引发的医疗纠纷,使一些无临床症状的携带者患者得到诊断和及时有效治疗。另外,发现潜在传染源,也有助于医务人员在诊断和护理时,加强操作隔离保护,避免自身感染,同时对医疗器械进行严格消毒,避免交叉感染。输血既可用于治疗,也可引起一些不良反应和并发症,输血可抑制肿瘤患者的免疫功能,使肿瘤复发率增高,因此除最小限度输血外,还应开展成分输血。成分输血能降低输血传播某些疾病的风险。要注意的是,由于检测方法的局限性,即使检测结果为阴性,也不能完全排除已存在病毒感染的可能。据报道,由于“窗口期”的存在,1996～1998年法国经血清学检测合格的血液,HBV、HCV和HIV存在的风险分别为1/220000、1/375000和1/350000(NAT分析)。Pillonel等调查法国1998～2000年血清学检测合格的血液,HBV、HCV、HIV和HTLV4种病毒总的残留风险为1/250000。因此,应严格掌握输血适应证。对可输可不输的坚决不输,对必须输血的给与适当输血,但应该以成分输血为主。对择期手术的患者最好采用自身输血,自身输血越来越多,是输血发展的重要方向。
2、输血前检验血标本的重要性
血标本采集、运送应符合“临床输血技术规范”。采集血标本前要反复核对输血申请单上填写的病人与实际病人是否一致,要准确无误。输血申请单须资料齐备,所用血标本要恰当地代表病人当前的免疫状况,3d之后的标本,病人的免疫状态发生改变影响配血试验,病人所用的一些药物也影响配血试验,所以必须用3d之内采集的血标本做配血试验。抽血后立即在试管上贴好标签或条码,做好登记,防止血标本稀释、溶血。由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科(血库),双方逐项核对。按时做好贮血冰箱的温度记录和消毒工作。对停电情况应做出记录并及时处理,以防标本失效。
3、血型鉴定的质量控制 3.1 ABO血型鉴定
ABO血型鉴定是输血前检验的常规项目,交叉配血的前提条件。做血型鉴定的标准血清应有批准生产文号、有效期内、并有购回后自己检定的记录(包括特异性和效价等)。严格按操作规程进行试验,尤其要注意血清和血球比例,对于某些疾病如肝病患者或蛋白异常的患者,做血型时,最好用洗涤红细胞。正反定型可互相验证和起到质控作用。ABO正反定型不合可以分为:反定型不合、正定型不合、蛋白质或血浆异常和其他原因4类。当发现正反定型不符,首先应重复全部试验,确保红细胞悬液浓度(试管法为2%)、试管无污染、标本无混淆;其次要注意血型抗原抗体的缺失或减弱以及ABO亚型的存在,进行吸收放散试验、唾液中血型物质测定等一系列试验,试验方法应包括生理盐水介质、抗人球蛋白介质、低离子强度介质(LISS)、酶介质等。
3.2Rh血型鉴定
人类血型系统中最复杂的当属Rh血型系统,它能导致溶血性输血反应和新生儿溶血病,其临床意义仅次于ABO血型系统。正常人血中不存在Rh天然抗体,有输血史、妊娠史、再次输血的病人有可能产生免疫性的抗Rh抗体,故应常规检查Rh(D)血型,定型时应严格按照试剂说明书操作,并建立对照系统。
3.3保证血型鉴定安全
血型鉴定错误难以完全避免,据文献报道,欧美发达国家控制最为严格的血库或输血科,出现错误的总频率为2.0%～4.7%不等;其中因ABO不相合所致的纠纷或事故达1/6000～1/33000。对错误原因调查分析一致性的结论是:>60%的错误由血库以外的因素造成,血库自身相关的错误只约13%～32%。所以加强血库内外的质量管理,如何正确地发现和降低血库血型鉴定错误,是实验室质量和技术管理持续改进的重要手段,只有正确地鉴定血型,才能确保指导输血安全。
4、严格交叉配血
实验室做交叉配血实验应严格按照部颁《临床输血技术规范》操作。所谓“严格交叉配血”是指采用的方法必须能检出ABO不相容及ABO系统以外的、有临床意义的抗体。
4.1交叉配血的临床意义
交叉配血实验是确保患者安全输血必不可少的试验,包括盐水相和非盐水相(酶、聚凝胺、抗人球蛋白等)。可以发现血型鉴定中的任何错误,可以发现是否含不规则抗体。交叉配血时应注意主测、次测有无凝集及溶血,有输血史、妊娠史、短期内需要接受多次输血的患者必须开展筛选。除了盐水介质外,手工凝聚胺试验(MPT)作为输血前试验正在国内许多医院血库常规应用。
4.2MPT法的原理及应用
凝聚胺(polybrene)是一种多价阳离子溴化己二甲胺多聚物,具有中和肝素的作用,溶解后产生许多正电荷,能中和红细胞表面唾液酸所带的负电荷,使红细胞的Zeta电位降低,红细胞相互间容易接近,外加离心力的作用易诱发红细胞产生可逆的非特异性凝聚。反应体系中的低离子介质能大大促进抗原抗体反应,若反应过程有IgG分子已直接与红细胞搭桥,当非特异性的红细胞凝聚消散后,只有由抗原抗体反应引起的特异性凝聚仍存在。应遵循“两步法”操作规程。
用凝聚胺配血法可以检出能引起溶血性输血反应的几乎所有规则与不规则抗体。MPT在测定有临床意义的抗体时(特别是IgG抗体)比酶法、抗球蛋白法更加敏感、快捷,并且假阳性少。因此做交叉配血时,应在正确鉴定患者和献血者血型的前提下(特别是ABO亚型),联合应用盐水法和MPT,必要时再补充其它方法相互印证。
5、血型鉴定和交叉配血异常原因及分析
许多因素可造成假阴性或假阳性凝集,为了辨别真伪,建议用显微镜观察结果。
5.1假阴性(1)标准血清效价降低;(2)血清与红细胞比例不当(过浓或过淡);(3)老人、幼儿及保存时间长的红细胞凝集力减弱,宜用正反定型对照;(4)反应时间不足,较弱的凝集不能出现;(5)把轻微溶血误认为不凝集,当有不相合抗体和补体同时存在时可致溶血,上清液呈亮红色;(6)反应温度不当,ABO血型鉴定和盐水配血应在室温,而检查不完全抗体应在37℃进行;(7)不完全抗体遮断引起的假阴性。
5.2假阳性(1)冷凝集:自身免疫性贫血、病毒性肺炎等患者血清的冷凝集素效价和反应温度可升高,此时可用37℃生理盐水洗涤红细胞,并在37℃做凝集试验;(2)假凝集:肾炎、肝病、多发性骨髓瘤等病人血清球蛋白、纤维蛋白原或血液黏滞性增加,或用玻片法实验时间太长,水分蒸发,RBC串钱形成假凝集;(3)某些受肠道杆菌感染的病人RBC可获得“类B”抗原;(4)获得性病理性自身冷抗体形成的凝集;(5)有些病人在注射青霉素后可产生青霉素抗体,能吸附在RBC表面,与相应的血清发生凝集;(6)自发性或继发性凝固,这是由于采血时动作迟缓,血清自行凝固,或较多的钙离子污染。 5.3责任性错误：如抽错血标本、加错标准血清,看错或登记错结果;或书写不规范,造成临床输血的安全隐患。因此操作要认真,观察结果要仔细,填发报告单要正确无误;临床医生必须规范书写,填写正确的信息,血库工作人员遇有疑问时,应充分利用电脑联网系统或加强与临床联系及时纠正。各种仪器、用具要清洁、干燥,防止溶血,吸管、滴管要专用。
6、交叉配血后的注意要点
6.1交叉配血后的查对及报告交叉配血操作完毕后,应对试验进行核查,其内容包括受血者和献血员标本的正确与否、操作程序、反应条件、试验结果是否正确,完全确定后填写交叉配血报告,报告中应将受血者和献血员的姓名、性别、年龄、血型以及献血员的采集日期、血袋编号、血量等写上,以便在出现意外时查找原因。查对无误后,发血者与受血者共同签名,以示负责。发出的血液不得收回,如发现血液质量确有问题或疑点,不得发出,应立即通知采供血单位妥善处理。及时收集输血反应卡并做好统计分析。
临床输血护理质控范文第2篇
一
全面加强质量安全管理，建立输血科质量管理体系
在科主任的带领下，全科人员的配合下我们建立了输血科质量安全管理体系，确保血液质量万无一失。我们始终坚持输血安全无小事，病人利益无小事，坚持质量就是生命，质量第一的原则，加强输血科的质量管理和建设，为临床提供安全放心的血液。同时我们结合本科室和医院的实际情况建立健全输血科工作制度和规范，明确工作职责，完善工作流程，在科主任的带领下监督检查工作制度的落实情况，规范操作，细化分工，使输血科活动进一步完善和明确。
二
积极参加实验室室间质评活动，落实日常质控工作
本我们参加了省临检中心的输血相容性检测和卫生部血型的室间质评活动，均取得满分的优异成绩，提升了本实验室实验结果的可靠性，同时可对本实验室的质量控制效果进行不间断的对比和审查。本科室的每日指控也按规定进行操作，进一步加强了对本科室实验室环境的检测。
三
加强科学合理用血，避免血液制品滥用
在科主任的带领下，临床各科室的配合下，本质控工作的重点之一，科学合理用血取得了重大成果，滥用血液的问题得到了很大遏制。科主任不间断对全员医护人员进行合理用血相关知识的培训，坚持严格审查输血申请单，把控输血指证，对于不符合输血情况的一律不予发出血液。不合理血液制品使用情况的减少不仅节约了血液，也缓解了血液紧张的局面，同时输血不良反应的发生也大大减少，尤其血浆制品的使用比起去年减少了将近一半，进一步减少了输血不良反应的发生。
临床输血护理质控范文第3篇
一、 组织构成
医院临床输血管理委员会是控制临床输血感染的最高组织形式，具体领导并督查各临床科室开展输血感染控制工作。各临床科 室输血管理小组负责督促执行临床输血工作的输血指征把关、输血前检查、血液交接核对、血液质量检查、输血前查对、无菌操作、输血不良反应观察等环节管理。
二、工作目标
执行无菌操作技术,遵守《临床输血技术规范》，力争输血感染 率控制为零;严密观察输血过程，输血不良反应发生率控制在3%以内;严格执行永州市卫计委规定, 确保市中心血站为临床用血唯一来源地，坚决打击自采自供血液的非法行为，严格控制经血液途径传播疾病感染的发生。
三、实施措施
(一)加强培训 输血管理委员会每年至少开展一次临床输血知识培训活动,提高全员输血安全意识及输血医学理论水平。 医务科及血库、 各科室加强临床输血技术管理, 开展临床输血技术训练, 提高临床输血管理水平和输血技术操作能力。
(二)加强血液来源、保存、出库及输血器材、贮血设备的管理 医院临床用血严格加强血液来源管理, 坚决打击自采自供非法采 血行为,接受县卫计委监督, 确保血液来源合法,血液质量合格。临 床用血全部由永州市中心血站供应。
血液保存是保证血液质量, 控制输血感染的重要环节, 输血科应 建立完善的血液入库、 保存、 发放及储血设备管理制度, 确保出库血 液合格。
1、 血液入库管理:输血科在血液产品接收过程中要认真核查血袋包装,核查血液质量,禁止接受不合格血液入库,核查内容如下: (1)血站的名称及其许可证号;(2)血型;(3)血液品种;(4)采血日期及时间;(5)有效期及时间;(6)血袋编号(或条形码) ;(7)储存条件。 血液包装不符合国家规定的卫生标准和要求应拒领拒收。
2、血液保存管理：(1)分型保存应分类按序摆放，各型血液存放有明显的标示;(2)储血冰箱温度记录，贮血冰箱按规范有温度记录，每8小时一次，出现故障后，有检修、恢复记录及血液保存处理的记录;(3)严格血液保管交接班制度;(4)贮血冰箱内严禁保存杂物及私人物品。
3、血液出库管理 :(1)严格查对制度，发血时严格查对血型、 数量、用血单位及各种报告单;(2)入出有序，血液的发放除临床医师因治疗原因特别要求外, 严格遵守先进先出的原则，以保证有效贮血。 (3)严格执行送血回执制度，送(发)收(取)双方签名,以示血液产品合格收(取) ,并有可追踪性。(4)血液一旦出库原则上不得再入库,特殊情况下血液再入库必须遵守再入另存，记录另册，备忘明示的原则。在确保血液无损坏，质量可靠的前提下再发放。
4、储血设备管理 (1)储血室、储血冰箱内定期消毒清洁。储血室每日晚用紫外线消毒 1小时，储血冰箱内每月用戊二醛进行物体表面擦洗消毒，再清水清洁;(2)细菌指数监测：每月进行一次储 血室内、储血冰箱内空气细菌指数监测。空气细菌指数监测不合格，应及时查找原因，制定改进措施，实施改进方法，上报专案报告到医务科。(3设备科专业维修保养人员定期对储血冰箱进行维修保养，记录维修保养过程，设备运行状态，对储血专用冰箱进行评估，若设备年久老化，及时提出更新设备报告。
5、输血器材：设备科统一对一次性输血器材进行政府集中招标采购，查验并备案经销许可证、药监局注册证、营业执照及产品卫生许可证等证件，严把质量关。各科室不得自行购买一次性输血器材，更不得回收重复使用。使用后的一次性输血器材(含血袋)按《医疗 废物管理制度》规定进行统一回收、消毒、处理。 (三)加强输血操作管理
1.临床医生严格执行医院“临床输血操作管理规定”、“输血不良反应应急预案”、“输血传播性疾病报告制度”等规章制度。
临床输血护理质控范文第4篇
一、 决定输血治疗前，经治医生向患者家属说明输同种异体血的不良反应和经血液传播疾病的可能性，征得患者及/或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字，《输血治疗同意书》归入病历。
二、 护士接到输血医嘱时，两人认真核对医师填写好的《输血申请单》的正副联，并将填写完整的《输血申请费单》的副联粘贴于配血管上。
三、 采集血标本时，护士持《输血申请单》及贴有标签的试管至患者处，当面核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型和诊断、无误后方可采血，采血后两人在《输血申请单》下面签名，操作要求，一人一次一管。
四、 采集血标本时，不得在输入大分子溶液通道中取血，应在另侧肢体血管取血，以防影响血型交叉试验结果。
五、 采血有医护人员或专人将血样和输血申请单送交血库，与血库工作人员双方逐项核对。护士收到血型鉴定单时，两人核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号，无误后通知患者或家属，并将血型鉴定单粘贴于检查报告粘贴纸右上角，两人在血型鉴定单右上角签名。
六、 取血时，护士与血库人员双方交接核对：1.受血者的床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型(包括Rh因子)、血液成分、血量;2.核对血袋标签;鲜血真条形编码、血型(包括Rh因子)，血液的有效期，3.检查血袋有无破损渗液，血袋内血液有无溶血及凝块。双方核对无误后，方可取血。
七、 凡血袋有下列情景之一的，一律拒领;
1. 标签破损;字迹不清;2.血袋有破损，漏血;3.血液中有明显凝块4.血浆呈乳糜状或暗灰色;5.血浆中有明显的气泡，絮状物或粗大颗
粒;6.未摇动时血浆层与红细胞界面不清或交界面出现溶血。
八、 血液领回病房后，有两名医护人员负责和对，核对的信息同取血是的信息、无误后登记在输血登记本上，并在《输血申请单》反面签名。如有两袋及以上的血液，先进行总核对，然后在一袋一核对签名。
九、 血液从血库中取出后30min内进行输血，输血前将血袋内成分轻轻摇匀，避免剧烈震动，输血过程中必须严格执行无菌技术，输入的血液内不得加入其他药物，如酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防血液凝集或溶解。
十、 输血时，必须由两名医护人员携带病历至床旁，用两种识别患者的方法再次核对患者床号、姓名、血型(包括Rh因子)、及交叉配血试验效果。严格执行“三查十对”，三查即对采血者的床号、姓名、性别住院号、血型鉴定单、交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血液成分、血量、血袋编号、用符合标准的血器进行输血
十一、 护士在采集血标本及输血时，应至少同时使用两种识别患者的方法进行核对。所有患者除均要使用床头牌识别外，情形患者另外使用“反问式”的识别方法，手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者另外使用腕带识别。
十二、 输血前、后静脉滴注生理盐水冲洗管道，连续输用不同供血者的血液时，两袋血之间用生理盐水冲洗管道。
十三、 输血过程中掌握先慢后快原则，开始输血时速度宜满，观察15min无不良反应后，再根据病情和年龄调整输注速度。要求发血到输血结束最长时限为2小时。输血全过程和输血后30min内都必须严密观察有无输血反应，如出现异常情况应及时处理。
十四、输血器操作规范与流程：
(1)使用符合国家标准的一次性输血器，做到“三证”齐全。
(2)检查产品包装密封性是否完好，应注意检查质量和有效期，核对产品型号，静脉针规格符合要求。
(3)严格遵行无菌操作原则，执行输血查对制度(即三查八对)。
(4)在输血过程中排气时，应尽量避免挤压莫菲氏滴管，以免由于液体快速冲向输血器的莫菲氏滴管，而产生大量的混入液体内的气泡。应排尽输血器内的空气，莫菲氏滴管内的液面高度应以2/3为宜，最低不可低于1/2高度。
(5)输血前后用生理盐水冲洗输血器，连续输用不同供血者的血液时，中间应用生理盐水冲洗输血管道后再继续输注。
(6)输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输血速度，并严密观察患者有无输血不良反应(包括溶血反应、发热反应、避免引发各种传染病等)，如出现异常情况应及时处理，并报告医生。
( 7)输血过程中加强巡视、观察病情变化，询问患者的感受，注意观察输血过程中常见问题(如溶液不滴、茂菲氏滴管液面自行下降、血液滴漏现象等)，如出现异常情况及时处理。
(8)一次输血器使用后严格规范化操作及时毁形、消毒、进行无害化处理。
十五、输血前、输血中和输血后要全程监测患者，以及时发现输血不良反应的征兆，记录在病历中。输血完毕，及时收回输血袋并登记于专用记录本上，回收的血袋集中放置于4℃冰箱内，于24小时内送回血库。
十六、输血治疗病程记录书写规范：
1、输血治疗病程记录完整详细，需包括选择的输血方式、输血原因、输血操作者姓名、输血时间、输用的血液成分类型和数量、监测患者的证据、输血效果评价以及任何输血不良反应都要记录于病历中。
2、手术输血患者其手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中
临床输血护理质控范文第5篇
姓名：
科室：
成绩：
一、单项选择题，将正确答案填写在题后括号内(每题2分，共计60分)
1. 输血前临床医生应向患者或者其家属说明(
)
A 输血目的,经输血可能传播的疾病,同种免疫反应及不可预测的 过敏反应
B 输血支持疗法
C血治疗同意书的鉴定
D 不同意输血可能发生的问题
2. 患者到什么单位做自身储血的采集和贮藏(
)
A 采供血机构 B 医院输血科或血库
C 病房医护人员 D 手术室
3. 卫生部何年何月颁发的《临床输血技术规范》(
)
A 2001 年 2 月
B 2000 年 6 月
C 2002 年 8 月
D 2003 年 6 月
4.手术室对患者实施自身输血,可能采取(
)方法
A 血液等容稀释,术中自身血回输,术中控制性低血压 B 控制出血,用止血药及红细胞生成素
C 术前采血,术后输血
D 晶体盐或胶体液维持
5.患者亲属献血,应到哪单位体检,化验,采血,亲属的血液能直接输给患者吗(
)
A 由省卫生行政部门指定的血站采血和初复检,亲属所献血液由 血站随机调配合格血液输注
B 去所在医疗机构采血,血型配合后可直接输给病人
C 由分管生采血,血型配合后由护士输给病人
D 分管医生提出输血申请,采血后由医护人员输注
6.分管医生如何办理输血申请(
)
A 分管医生逐项填写输血申请单,上级医师核准,采受血者血样预 定输血日期,送交输血科或血库
B 医生下医嘱,护士办理输血申请
C 医生下医嘱,护士执行,病房工人送输血科 D 医生让病人家属办理
7. 决定输血前分管医生应该向病人或家属说明(
)
A 不输血可能发生的危险 B 输异体血还是自体血 C 应说明同种异体输血的不良反应和经输血传播疾病的可能性 D 输血根据病人的失血量而定输注量
8.输血治疗同意书的签订需医患双方,如果无家属,病人又无自主意识的急性失血应(
)
A 先输血抢救,后上报院领导
B 用晶体胶体盐维持
C 立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历
D 等待领导批准
9.临床输血应沿用一百多年的输血习惯,还是其它方法(
)
A 应沿用百年经验输血
B 应科学的,合理的,安全的,有针对性的选择成分输血
C 百年经验和实际相结合
D 以安全输血为主 病人需要治疗性血液成分去除或血浆置换,病人到血站还是就诊
10. 医院输血治疗(
)
A 由分管医生申请,输血科或血库参加,制定医疗方案,由输血科和分管医生负责治疗和监护
B 由分管医生申请,血站制定方案来完成治疗
C 由病房的医护人员共同完成
D 由分管医生制定治疗方案,下医嘱由护士完成
11.RH(D)阴性或其他稀有血型,择期手术时,如何输血最好(
)
A 应动员患者自身输血
B 选择同型血
C 选择配合血输注
D选晶体或胶体液
12.新生儿溶血病换血治疗,应如何办理实施手续(
)
A 分管医生申请,上级医师批准,患儿监护人同意并签字,由医院输血科和血站工作人员共同实施
B 分管医生申请,由医生和护士共同完成
C 医生向输血科申请,下医嘱由护士完成
D 医生写输血申请后,由病人家属同意后直接联系治疗
13.病人输血前,医护人员将做哪些工作(
)
A 医护人员持输血申请单,贴好血样标签,共同核对患者性命,性别, 年龄,病案号,病室门诊序号,血型和诊断,采集血样送输血科或血库
B 医生下医嘱,护士执行
C 病房工人持输血申请和血样送输血科
D 无须核对,只要医生写好输血申请,即可送输血科
14.交叉配血的血样标本必须是输血前几天内的 (
)
A 2 天内 B 3 天内 C 5 天内 D 1 周内
15.输血病人血样除检查 ABO 血型正反定型外,RH(D)血型是否要检查(
)
A 常规检查 B 无须检查 C 必要时检查 D 常规检查急症抢救除外
16. 输血前医务人员应严格核对那些内容(
)
A 配血单和血袋标签中的各项内容 B 血型
C 配血单有无空项 D 血袋包装
17.交叉配血不合时,哪些情况下可做抗体筛选(
)
A 有输血史,妊娠史或短期内需多次输血者
B 只要配血不合就做抗体筛选
C 常规筛选
D 必要时
18.ACD,CPD,CPD-A 抗凝血液,4±2℃条件下各保存几天 (
)
A ACD 保存 21 天,CPD 保存 28 天,CPD-A 保存 35 天 B ACD-B,CPD 保存 28 天,CPD-A 保存 35 天
C ACD-B 保存 21 天,CPD,CPD-A 保存 35 天
D 全部 28 天
19.洗涤红细胞与解冻红细胞制备后,多长时间内输注(
)
A 4h B 6h C 8h D 24h 20. 机采血小板(pc-2)采集后需在什么条件下保存(
)
A 22±2℃振荡保存 B 4-6℃保存 C 常温保存 D 8-10℃保存
21.机采浓缩白细胞采集后,多长时间内输注(
)
A 4h B 8h C 16h D 24h
22.冷沉淀应在什么温度下保存,保存期多长时间 (
)
A -20℃以下保存一年
B 同新鲜冰冻血浆 C -18℃以下保持一年
D -30℃以下保存 2 年
23.医疗机构临床用血应遵循的原则 (
)
A 遵照合理,科学的原则制定用血计划,不得浪费和滥用血液
B 沿用传统输血,病人失多少血,补多少的输血原则
C 随时与血站联系,急用急取的原则 (
) D 根据临床需要,随用随取的原则
24.冰箱细菌培养,允许霉菌生长吗 (
)
A 不允许B 无霉菌生长 C 少量霉菌生长 D 霉菌生长
25. 收领,发放血液核查内容 (
)
A 血站名称,许可证号,献血者姓名,血型,血液品种,采血日期,有效 期,储存条件
B 外观色泽,有无溶血,脂血
C 收,发工作人员分别签名
26.血液发出,受血者和供血者的血样应在什么条件下保存几天(
)
A 应在 2-6℃下保存 7 天 B 常温下保存 10 天
C 零下保存一个月 D 22℃保存一周 27.输血协议,有谁来签署 (
)
A 医,患双方 B 院方与患者C 病人亲属代替D 病人或亲属
28.输血时只能用什么液体(
)
A 只能用注射用生理盐水
B 葡萄糖盐水
C 可以用其他晶体液
D 代血浆
29. 输血时患者同时输其他含钙药品时,能用同一付输液耗材吗 (
)
A 可以
B 用输血盐水冲洗后应用
C 应换输血器
D 不冲洗也可以用
30.为安全输血,临床医生对需要输血的病人做那些工作 (
) A 动员患者自身储血,手术回收血,动员亲友献血
B 让病人及家属自行解决
C 向本院输血科申请
D 放弃治疗
二、填空题(每空4分，共计40分)
1、为规范，指导医疗机构 、用血，根据《》和《医疗机构临床用血管理办法》(试行)制定《临床输血技术规范》。
2、患者治疗性血液成分去除/血浆置换等，有经治医师申请，输血科(血库)或有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由 和 负责患者治疗过程的监护。
3、本办法所称临床用血包括使用 和 。医疗机构不得使用 ，除批准的科研项目外，不得直接使用脐带血。
4、医疗机构的储血设施应当保证完好，全血、红细胞、代血浆冷藏温度应当控制在 ℃，血小板应当控制在 ℃(6小时内输注)，储血保管人员应当作好血液温度的24小时监测记录，储血环境应当符合卫生标准。
《临床输血技术规范》测试题答案
一、单项选择题
1A 2A 3B 4A 5A 6A 7C 8C 9B 10A
11A 12A 13A 14B 15D16A 17A 18A 19D 20A 21D 22A 23A 24A 25A 26A 27A 28A 29C 30A
二、填空题
1、科学、合理、《中华人民共和国献血法》
2、输血科(血库)、经治医师
3、全血、成份血、原料血浆
临床输血护理质控范文第6篇
临床检验专业医疗质量控制指标
(2015年版)
一、标本类型错误率
定义：类型不符合要求的标本数占同期标本总数的比例。
计算公式：标本类型错误率= ×100% 意义：反映所采集标本的类型是否符合要求，是检验前的重要质量指标。标本类型符合要求是保证检验结果准确性的前提条件。
二、标本容器错误率
定义：采集容器不符合要求的标本数占同期标本总数的比例。
计算公式：标本容器错误率= ×100% 意义：反映用于采集标本的容器是否符合要求，是检验前的重要质量指标。
三、标本采集量错误率
定义：采集量不符合要求的标本数占同期标本总数的比例。
计算公式：标本采集量错误率= ×100% 意义：反映标本采集量是否正确，是检验前的重要质量
指标。标本采集量不足或过多都可能影响检验结果。
四、血培养污染率
定义：污染的血培养标本数占同期血培养标本总数的比例。
计算公式：血培养污染率= ×100% 意义：反映血培养过程是否操作正确，是检验前的重要质量指标。
五、抗凝标本凝集率
定义：凝集的标本数占同期需抗凝的标本总数的比例。 计算公式：抗凝标本凝集率= ×100% 意义：反映标本采集过程抗凝剂是否正确使用的情况，是检验前的重要质量指标。
六、检验前周转时间中位数
定义：检验前周转时间是指从标本采集到实验室接收标本的时间(以分钟为单位)。检验前周转时间中位数，是指将检验前周转时间由长到短排序后取其中位数。
计算公式：
检验前周转时间中位数=X(n+1)/2, n 为奇数 检验前周转时间中位数=(Xn/2+Xn/2+1)/2，n为偶数 注：n为检验标本数，X为检验前周转时间。
意义：反映标本运送的及时性和效率，检验前周转时间是保证检验结果准确性和及时性的重要前提。
七、室内质控项目开展率
2 定义：开展室内质控的检验项目数占同期检验项目总数的比例。
计算公式：= ×100% 意义：反映实验室开展的检验项目中实施室内质控进行内部质量监测的覆盖度，是检验中的重要质量指标。
八、室内质控项目变异系数不合格率
定义：室内质控项目变异系数高于要求的检验项目数占同期对室内质控项目变异系数有要求的检验项目总数的比例。
计算公式：= ×100% 意义：反映实验室检验结果精密度，是检验中的重要质量指标。
九、室间质评项目参加率
定义：参加室间质评的检验项目数占同期特定机构(国家、省级等)已开展的室间质评项目总数的比例。
计算公式：= ×100% 意义：反映实验室参加室间质评计划进行外部质量监测的情况，是检验中的重要质量指标。
十、室间质评项目不合格率
定义：室间质评不合格的检验项目数占同期参加室间质评检验项目总数的比例。
计算公式：= ×100%
3 意义：反映实验室参加室间质评计划的合格情况，是检验中的重要质量指标。
十一、实验室间比对率(用于无室间质评计划检验项目)
定义：执行实验室间比对的检验项目数占同期无室间质评计划检验项目总数的比例。
计算公式：= ×100% 意义：反映无室间质评计划的检验项目中实施实验室间比对的情况，是检验中的重要质量指标。 十
二、实验室内周转时间中位数
定义：实验室内周转时间是指从实验室收到标本到发送报告的时间(以分钟为单位)。实验室内周转时间中位数，是指将实验室内周转时间由长到短排序后取其中位数。
计算公式：
实验室内周转时间中位数=X(n+1)/2, n 为奇数 实验室内周转时间中位数=(Xn/2+Xn/2+1)/2，n为偶数 注：n为检验标本数，X为实验室内周转时间。
意义：反映实验室工作效率，是实验室可控的检验中和检验后的重要质量指标。 十
三、检验报告不正确率
定义：检验报告不正确是指实验室已发出的报告，其内容与实际情况不相符，包括结果不正确、患者信息不正确、标本信息不正确等。检验报告不正确率是指实验室发出的不正确检验报告数占同期检验报告总数的比例。
4 计算公式：= ×100% 意义：反映实验室检验报告正确性，是检验后的重要质量指标。
十四、危急值通报率
定义：危急值是指除外检查仪器或试剂等技术原因出现的表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，必须立刻进行记录并第一时间报告给该患者主管医师的检验结果。危急值通报率是指已通报的危急值检验项目数占同期需要通报的危急值检验项目总数的比例。
计算公式：= ×100% 意义：反映危急值通报情况，是检验后的重要质量指标。 十
五、危急值通报及时率
定义：危急值通报时间(从结果确认到与临床医生交流的时间)符合规定时间的检验项目数占同期需要危急值通报的检验项目总数的比例。