临床执业医师题库范文

2024-02-24

临床执业医师题库范文第1篇

【题库】2018年临床执业医师泌尿系统:泌尿系统梗阻

2018年执业医师考试时间在12月9日,考生要好好备考,争取一次性通过考试!小编整理了一些执业医师的重要考点,希望对备考的小伙伴会有所帮助!最后祝愿所有考生都能顺利通过考试!更多精彩资料关注医学考试之家!

一、A1

1、急性尿潴留的治疗,哪项是错误的

A、留置导尿

B、耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液

C、耻骨上膀胱穿刺造瘘

D、应用利尿药

E、耻骨上膀胱切开造瘘

2、老年男性急性尿潴留常见的病因是

A、前列腺增生

B、尿道结石

C、尿道外伤

D、膀胱异物

E、尿道肿瘤

3、急性尿潴留病因中,属于非机械性梗阻的是

A、尿道结石

B、外伤性高位截瘫

C、尿道断裂

D、尿道肿瘤

E、前列腺增生

4、前列腺增生症鉴别诊断下列哪项无意义

A、前列腺癌和膀胱癌

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B、神经原性膀胱

C、膀胱颈硬化

D、前列腺炎

E、尿道狭窄

5、前列腺增生好发部位

A、中央带

B、移行带

C、尿道

D、外周带

E、前纤维肌区域

6、前列腺增生症状与哪项无关

A、梗阻的程度

B、病变发展的速度

C、合并膀胱炎症

D、合并膀胱结石

E、前列腺增生体积大小

7、前列腺增生最重要的症状是

A、尿频

B、尿急

C、尿痛

D、血尿

E、排尿困难

8、前列腺增生早期最常见的症状

A、尿频

B、尿急

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C、尿痛

D、血尿

E、蛋白尿

9、肾积水的诊断,首选的检查方法

A、B超

B、尿路平片

C、静脉肾盂造影

D、逆行肾盂造影

E、MRI检查

10、左肾重度肾积水患者合并严重感染,右肾功能正常的治疗方法

A、血液透析

B、经皮肾穿刺造瘘

C、解除梗阻

D、观察

E、切除患肾

11、双侧上尿路梗阻导致氮质血症,生命体征尚平稳,优先选择的治疗

A、血液透析

B、解除梗阻

C、经皮肾穿刺造瘘

D、切除患肾

E、观察

12、右肾结石0.5㎝大小光滑,肾轻度积水应采取哪种治疗方法

A、肾盂切开取石

B、肾实质切开取石

C、套石术

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D、非手术治疗

E、肾镜取石

13、慢性肾盂肾炎患者,尿培养为变形杆菌,尿沉渣白细胞为5~10个/HP,经严格内科治疗,症状可暂时缓解,但选用敏感抗生素后,实验室检查结果均未改善,下步应采取哪种方法处理

A、作病毒检查

B、作结核菌培养

C、作高渗培养

D、再次作药敏试验,选择敏感抗生素

E、作静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻

14、泌尿系梗阻常见的并发症

A、血尿

B、蛋白尿

C、高血压

D、静脉血栓

E、感染

15、上尿路梗阻失代偿期的病理变化,不包括

A、平滑肌萎缩

B、张力减退

C、管壁变薄

D、蠕动减弱

E、蠕动增强

二、A2

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1、患者,男性,70岁,因不能自行排尿急诊入院6小时,查体示膀胱膨隆,轻压痛,首选的治疗措施是

A、针灸

B、药物治疗

C、导尿并保留导尿管

D、耻骨上膀胱造瘘

E、耻骨上膀胱穿刺

2、男,71岁。进行性排尿困难6年,近1周出现排尿疼痛伴发热,T 39℃,提示前列腺增大,残余尿400ml,双肾积水。尿常规:WBC 30~50/HP.血BUN及SCr升高。入院后首选的治疗是

A、耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗

B、还原酶抑制剂

C、α受体阻滞剂

D、前列腺切除

E、抗感染治疗

3、男,46岁。近3个月出现尿频、尿急,排尿迟缓、断续,既往体健,应采取的治疗措施

A、观察等待

B、药物治疗

C、手术治疗

D、激光治疗

E、支架治疗

4、男,72岁。排尿困难5年,夜尿4~5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ°。B超可查残余尿220ml,双肾中度积水,血Cr360μmol/L,尿常规:白细胞20~30个/HP,此患者目前选择哪项治疗方法最佳

A、经耻骨后前列腺切除术

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B、膀胱造瘘术

C、留置导尿

D、药物治疗

E、经膀胱前列腺切除术

5、患者,男性,70岁,间断排尿困难1个月入院,B超检查见前列腺增大,血清总PSA 24ng/ml.为明确诊断,最可靠的检查方法是

A、经直肠腔内超声

B、前列腺MRI

C、前列腺CT

D、前列腺穿刺活检

E、直肠指诊

6、男,50岁。近日出现尿频、排尿困难,直肠指检发现前列腺有结节,为进一步明确诊断,需采取的检查

A、血清PSA

B、前列腺穿刺活检

C、MRI

D、CT

E、B超

7、男性,21岁,因间断右侧腰部疼痛1年入院,B超发现右肾积水6 cm×4 cm,上尿路未见结石。为明确病因,最有意义的检查是

A、腹部X线平片

B、腹部CT

C、静脉尿路造影

D、放射性核素肾图

E、右侧逆行肾盂造影

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三、A3/A4

1、男性患者,68岁,因饮酒后排尿困难急诊入院;体检见耻骨上包块,有轻压痛。

<1> 、该患者最可能的原因是由于

A、前列腺增生

B、神经性膀胱

C、膀胱肿瘤

D、尿道结石

E、尿道狭窄

<2> 、要确诊病因,最简便的辅助检查是

A、KIIB

B、MRI

C、B超

D、CT

E、膀胱造影检查 答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 D

【答案解析】

尿潴留是指膀胱内充满尿液确无法排出,应用利尿剂无效。

2、

【正确答案】 A

【答案解析】

急性尿潴留以机械性梗阻病变最多见,如良性前列腺增生。

3、

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【正确答案】 B

【答案解析】

由于神经外伤损害, 导致神经肌肉传导障碍, 引起尿潴留。

4、

【正确答案】 D

【答案解析】

前列腺炎的典型症状为尿频、尿急、尿痛。

5、

【正确答案】 B

【答案解析】

前列腺增生好发于移行带。

6、

【正确答案】 E

【答案解析】

前列腺按照解剖方位分为前、后、左、右、中五个叶,近端为围绕尿道的内层腺体,其外为外层腺体。在正常的前列腺中,外腺占据前列腺的大部分,内腺只处于中心的极小部位。

若增生主要发生在前列腺内层,而内腺又紧密包绕着尿道,因此,哪怕是稍稍肥大,都非常容易把尿道压扁,造成排尿困难。前列腺外腺增生情况不一样了,由于外腺可能主要向外侧生长,有时尽管长得很大,甚至达到第三度,但并不压迫尿道,因此,也可能没有尿道梗阻症状,或者症状轻微。可见,前列腺增生的分度只能说明前列腺腺体的大小,并不能表示病变的严重程度。 所以答案是E。

7、

【正确答案】 E

【答案解析】

排尿困难是前列腺增生最重要的症状,病情发展缓慢。

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8、

【正确答案】 A

【答案解析】

尿频是前列腺增生的最常见的早期症状。

9、

【正确答案】 A

【答案解析】

B超可判断增大的肾是实质肿块还是肾积水,并确定肾积水的程度,为首选检查方法。

10、

【正确答案】 E

【答案解析】

重度肾积水,肾实质显著破坏、萎缩、引起肾性高血压或合并严重感染,肾功能严重丧失,而对侧肾功能正常时可切除患肾。

11、

【正确答案】 B

【答案解析】

双侧上尿路梗阻导致氮质血症或尿毒症,如病人无生命危险,应优先选择解除梗阻。

12、

【正确答案】 D

【答案解析】

结石较小,可自行排出,采用非手术治疗。

13、

【正确答案】 E

【答案解析】

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患者培养已经明确为变形杆菌,而且治疗可暂时缓解,说明有一定效果,排除ABC3项,患者反复发作是慢性肾盂肾炎,需要考虑慢性原因,一般是尿路有梗阻造成的,选E。

14、

【正确答案】 E

【答案解析】

感染时泌尿系梗阻的常见并发症。

15、

【正确答案】 E

【答案解析】

上尿路梗阻失代偿期,平滑肌萎缩、张力减退、管壁变薄、蠕动减弱乃至消失。

二、A2

1、

【正确答案】 C

【答案解析】

治疗原则是解除病因,恢复排尿,如病因不明或梗阻难以解除,应先引流膀胱尿液,解除病痛然后再细查病因。

2、

【正确答案】 A

【答案解析】

患者有上尿路扩张肾积水、肾功能有损害,应先行膀胱尿液引流,待肾积水缓解、肾功能改善,检查病因明确后,在行针对性手术治疗。

3、

【正确答案】 A

【答案解析】

前列腺增生未引起明显梗阻者一般不需处理,可观察等待。

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4、

【正确答案】 C

【答案解析】

前列腺增生严重、残余尿量较多、症状明显而药物治疗效果不好,身体状况能耐受手术者,应考虑手术治疗。如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时,宜先留置导尿管等引流尿液,并抗感染治疗,待上述情况明显改善或恢复后再择期手术。手术疗效肯定,到那时有一定的痛苦与并发症等。经尿道前列腺切除术(TURP)适用于大多数良性前列腺增生的病人。故选C。

5、

【正确答案】 D

【答案解析】

前列腺增生和前列腺癌的鉴别,需做前列腺穿刺活检确诊。

6、

【正确答案】 B

【答案解析】

前列腺增生和前列腺癌的鉴别需行前列腺穿刺活检确诊。

7、

【正确答案】 C

【答案解析】

肾积水一般须经静脉尿路造影明确诊断。静脉尿路造影肾显影不清晰时可以行逆行肾盂造影。

三、A3/A4

1、

<1>、

【正确答案】 A

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【答案解析】

良性前列腺增生为老年男性引起急性尿潴留的常见原因。

<2>、

【正确答案】 C

【答案解析】

临床执业医师题库范文第2篇

2. 前置胎盘最特征的临床表现:无痛性反复阴道流血(禁止肛门指检)

3. 胎头迟迟不入盆,骨盆测量径线最有价值的是:对角径

4. 预防和控制子痫的首选药物是:硫酸镁

5. 胎盘早剥最特征的临床表现:伴有腹痛的子宫出血

6. 妊娠合并心脏病发病率最高的是:风湿性心脏病

7. 协调性子宫收缩乏力低张型首选:缩宫素静滴(高张型首选哌替啶)

8. 不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射:哌替啶

9. 胎盘与宫壁界限不清首先考虑:胎盘植入

10. 慢性宫颈炎最常见的局部特征:宫颈糜烂

11. 宫颈癌最早症状:接触性出血

12. 筛选宫颈癌最有效方法:宫颈刮片细胞学检查

13. 子宫肌瘤继发贫血最常见于:粘膜下子宫肌瘤(最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死)

14. 子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是:腹腔镜检查

15. 最常见的功血:无排卵型功血医`学教育|网搜集整理

16. 固定宫颈位置最重要的韧带是:主韧带

17. HCG于妊娠时间分泌达高峰的时间是:8~10周

18. 习惯性流产最常见的原因是:子宫颈内口松弛

19. 胎盘早剥最严重的并发症是:DIC

20. 死亡率居妇科癌症首位的是:卵巢肿瘤

21. 蒂扭转最易发生于:浆膜下子宫肌瘤

22. 侵润性葡萄胎转移转移灶最长转移到:肺

23. 确诊前置胎盘首选:B超检查可见胎盘覆盖宫颈内口

24. 羊水进入母体循环最常见的途径为:子宫颈管粘膜的静脉

25. 粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是:月经过多,经期延长

26. 卵巢癌最常见的转移途径是:直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植

27. 绒癌最常见的转移部位依次是:肺、阴道、脑、肝

28. 功能性月经失调促进排卵的最好方法是:氯米芬治疗

29. 最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是:雌孕激素序贯试验

30. 肌瘤变性中,最常见的是玻璃样变

31. 恶性程度最高的子宫内膜癌是:鳞腺癌

32. 宫颈癌的好发部位是:宫颈移行带

33. 早孕反应:妇女停经后6周左右出现畏寒头晕乏力嗜睡食欲缺乏喜食酸物恶心晨起呕吐等医`学教育|网搜集整理

34. 恶露:产后随子宫蜕膜的脱落含有血液坏死蜕膜等组织经阴道排除称恶露(血性、浆液、白色)

35. 子痫前期处理:治疗原则为休息解痉镇静降压合理扩容及利尿适时终止妊娠。(解痉:硫酸镁 镇静:地西泮 降压:肼苯哒嗪 扩容:血清蛋白、全血 利尿:甘露醇) 36. 子痫处理原则:控制抽搐纠正缺氧酸中毒控制血压抽搐控制后终止妊娠

37.前置胎盘:妊娠28周后若胎盘附着在子宫下段甚至胎盘下缘达到或者覆盖子宫颈内口位置低于胎儿先露部(处理原则:抑宫缩 止出血 纠贫血 防感染) 38. 胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期正常正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离

39. 胎儿窘迫:胎儿在子宫内有缺氧及酸中毒而危及其健康和生命的病理现象 40. 产褥感染:分娩时或产褥期生殖道受病原体侵袭而引起局部或全身感染 41. 子宫肌瘤分类:1肌壁间肌瘤 2浆膜下肌瘤 3黏膜下肌瘤

42. 葡萄胎:妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生间质水肿终于绒毛变成大小不等的水泡,水泡之间有细蒂相连称串形如葡萄

43. 子宫内膜异位症的病理:异位的子宫内膜随卵巢激素的变化而发生周期性,出血和其周围组织纤维化,在病变部位形成紫褐色半点或小泡甚至发展成大小不等的紫蓝色结节或包块

44. 功能性失调性子宫出血:简称功血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血而全身检查级生殖器官检查均未发现明星的器质性疾病 45. 月经:伴随卵巢周期性排卵出现的子宫内膜周期性脱落及出血

46. 产后2小时处理:在产房观察产妇情况后协助产妇首次哺乳定时测量血压脉搏观察阴道流血量膀胱是否充盈并记下检查结果若发现子宫收缩乏力应按摩子宫并肌注子宫收缩剂:目的防止产后出血医`学教育|网搜集整理

47. 产后出血:胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml 48. 阴道出血的原因:卵巢内分泌功能异常与妊娠有关的子宫出血生殖器炎症肿瘤全身性疾病

49. 葡萄胎的自然转归:葡萄胎排空后消退规律对预测很重要血清hcg稳定下降首次降至阴性的平均时间约9周最长不超过14周 治疗:1清宫2卵巢黄素化囊肿3子宫切除术4预防性化疗

50. 子宫韧带:1圆韧带(维持前倾)

2阔韧带(限制两侧倾斜) 3主韧带(防止子宫下垂) 4宫底韧带(维持前驱位) 51. 输卵管4部:1间质 2峡部 3壶腹 4伞部

52. 分娩的因素:产力 产道 精神因素 胎儿

53. 输卵管妊娠的病因:慢性输卵管炎 卵子游走 避孕失败 输卵管发育异常

54. HCG:由胎盘合体滋养层细胞合成,受精后6日开始分泌于妊娠8到10周血清HCG到高峰持续10下降到分娩 只要功能维持黄体寿命增加甾体激素的分泌以维持妊娠 55. 盆腔炎最低诊断标准:宫体压痛触痛 附加标准:体温大于38度 宫颈淋球菌阳性 红细胞沉降率升高 (特意标准:输卵管表面充血 输卵管壁水肿 输卵管浆膜面有脓性渗出物) 56. 子宫肌瘤分类:1肌壁间 2浆膜下 3黏膜下

临床执业医师题库范文第3篇

内科学试题(二)-临床执业医师考试

单项选择:

1、FAB分类,哪项POX反应,非特异酯酶均阴性

A、M3b

B、ALL-L3 C、M2a D、M5 E、M4EO

2、增生型肠结核的最常见症状就是

A、腹泻

B、便秘

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C、脓血便

D、盗汗

E、消瘦

3、男性,39岁,乙肝病毒携带者,其弟半年前患肝癌去世,近日做B超检查发现肝右叶2个3cm×3cm,5cm×5cm肿物,AFP检查阴性,最正确的诊断是

A、结节性肝硬化

B、结节性肝癌

C、硬化型肝癌

D、巨块型肝癌

E、否定肝癌

4、解磷定治疗有机磷中毒的机制

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A、使胆碱酯酶恢复活性,消除或减轻烟碱样症状

B、解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状

C、与有机磷结合排除体外

D、使有机磷氧化还原成无毒物质

E、以上都不是

5、男性,45岁,肝硬化大量腹水,呼吸困难,用利尿剂后仍尿少,如需放腹水第一次单纯放腹水,放多少合适

A、1000ml

B、1500~2000ml

C、2500~3500ml

D、6000~8000ml

E、<500ml

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6、糖尿病性血管病变,最具有特征性的是

A、合并高血压

B、常伴冠状动脉粥样硬化

C、微血管病变

D、周围动脉硬化-下肢坏疽

E、脑血管病变

7、女性,35岁,黄疸贫血伴关节酸痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×10的9次方/L,血小板110×10的9次方/L,网织红细胞计数0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性,无家族史。首选哪项治疗措施

A、脾切除

B、长春新碱

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C、肾上腺皮质激素

D、环磷酰胺

E、大剂量丙种球蛋白

8、女性,发热起病,乏力腹胀,食欲不振,发病第9天出现躁动不安,神志不清,巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,注射部位可见瘀斑,血胆红素定量300μmol/L,ALT150U/L,血清白蛋白29g/L。下列哪项治疗措施是不正确的

A、口服乳果糖

B、静点含短链脂肪酸脂肪乳

C、静点支链氨基酸

D、精氨酸静点

E、左旋多巴鼻饲

9、男性,22岁,肥胖,皮肤痤疮,血压140/90mmHg,24小时尿17-

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羟为25mg,给予地塞米松0.5mg,每6小时一次,共2日,再测尿17-羟为6mg/24h。最可能的诊断是

A、肾上腺皮质增生

B、肾上腺皮质腺瘤

C、肾上腺皮质腺癌

D、异位ACTH综合征

E、单纯性肥胖

10、甲亢治疗方法中,最易引起甲状腺机能减退的是

A、丙基硫氧嘧啶

B、他巴唑

C、放射性 131 I治疗

D、手术次全切除甲状腺

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E、复方碘溶液

11、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是

A、中枢兴奋剂,纠正酸中毒

B、纠正酸中毒,补充体液和电解质

C、纠正酸中毒,应用胰岛素

D、补充体液和电解质,应用胰岛素

E、应用中枢兴奋剂及胰岛素

12、慢性A型胃炎的诊断依据是

A、上腹部疼痛,恶心,呕吐

B、血清抗壁细胞抗体阳性

C、X线钡餐可见龛影

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D、胃液MAO升高

E、以上都不是

13、慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关

A、大肠杆菌

B、沙门菌

C、空肠弯曲菌

D、幽门螺杆菌

E、嗜盐杆菌

14、蛋白尿是指

A、成年人每日尿蛋白持续超过50mg

B、成年人每日尿蛋白持续超过100mg

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C、成年人每日尿蛋白持续超过150mg

D、成年人每日尿蛋白持续超过200mg

E、成年人每日尿蛋白持续超过250mg

15、女性,30岁,慢粒病史1年,近一周高热脾大平脐,血红蛋白5g/L,白细胞20×10的9次方/L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50×10的9次方/L,诊断慢粒白血病

A、急性变

B、合并感染

C、合并类白血病反应

D、合并骨髓纤维

E、慢性期

16、一男性,根据临床:发烧,咳嗽,腹泻,消瘦,及血清HIV抗体

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阳性,考虑为艾滋病,最终经哪一项检查确定了艾滋病的诊断

A、气管镜活检病原体

B、便培养

C、痰培养

D、胸X片

E、以上皆不是

17、一位因甲状腺肿就诊的病人,临床有轻度甲低表现,血浆FT3 ,FT4 均高,TSH值高,应当首先考虑的诊断是

A、Graves病

B、继发性甲亢

C、外周组织对T 3 ,T 4 抵抗

D、TSH的受体或受体后缺陷

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E、原发性甲低

18、再障的病理改变哪项是正确的

A、全身红髓容量增多

B、呈离心性损害

C、组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少

D、全身淋巴组织轻度增生

E、超微结构无明显的异常

19、女性,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺Ⅱ°肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT 3 ,FT 4 低于正常,TSH高。应首先考虑下列哪项检查

A、TSAb测定

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B、TGAb,TPOAb测定

C、复查FT 3 ,FT 4 ,TSH

D、甲状腺超声检查

E、甲状腺远红外线扫描

20、糖尿病眼底病变中,出现哪一种情况最易引起失明

A、微血管瘤

B、新生血管破裂

C、硬性渗出物

D、软性渗出物

E、视网膜出血

21、感染的含义是

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A、病原体侵入人体的过程

B、又称传染,是病原体对人体的一种寄生过程

C、病原体侵入人体的一种方式

D、人对病原体缺乏抵抗力而发病

E、病原体与人体相互作用的过程

22、男性,48岁,肝硬化病史6年,一天前呕血500ml,出现神志淡漠,吐词不清且较缓慢,下列治疗措施哪种不合适

A、用酸性溶液灌肠

B、硫酸镁导泻

C、甘露醇导泻

D、肥皂水导泻

E、支链氨基酸静脉输注

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23、35岁患者,巩膜皮肤黄染20余天,伴恶心腹胀,食欲不振,尿如浓茶样。查体:神志清,深度黄疸,注射部位可见瘀斑,慢性肝病征(-),鼓肠,腹水征(+),肝右肋触及1.0cm,脾侧未及,ALT300U/L,胆红素定量300μmol/L,白蛋白29g/L,凝血酶时间24秒(对照12秒),AFP80ng/ml。下列哪项检查对诊断最有意义

A、血清丙氨酸转氨酶(ALT)

B、血胆红素定量

C、甲胎蛋白(AFP)

D、凝血酶时间

E、血清白蛋白

24、肝硬化患者上消化道出血后,为预防肝性脑病的重要治疗措施为

A、加强保肝治疗

B、应用左旋多巴

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C、弱酸溶液洗肠

D、复方氨基酸静点

E、纠正酸碱平衡

25、女性,28岁,向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深,垂体CT见12mm腺瘤。下述哪种治疗方案是合适的

A、酮康唑治疗

B、强的松或地塞米松替代治疗

C、立即行垂体手术

D、立即行垂体放疗

E、肾上腺再次手术

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26、慢粒患者,WBC65×10 9 .L,巨脾,出现左上腹剧痛,诊断最可能是

A、急性胰腺炎

B、肺梗死

C、心绞痛

D、脾梗死脾周炎

E、肾结石

27、女性,28岁,Graves病患者,应用国产丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周,病人出现低热,乏力加重,咽痛,WBC2.7×10的9次方/L,粒细胞<1.5×10的9次方/L,下述哪种处置最为合适

A、继续现有治疗

B、改用进口丙基硫氧嘧啶

C、维持现有治疗+升白细胞药

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D、改用同位素治疗

E、停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染

28、抗甲状腺药停药的关键指征是

A、T 3 ,T 4 正常

B、T 3 ,T 4 正常,TRAb明显下降或转阴

C、TSH正常

D、RT 3 正常

E、临床甲亢表现消失

29、血管内溶血的主要实验室检查为

A、红细胞及血红蛋白下降

B、粪胆原排泄增高

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C、血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性

D、网织红细胞数增高

E、骨髓中幼红细胞增生明显

30、关于激素的生理作用,下述哪一条是错误的

A、激素只对具有其受体的靶细胞起作 用

B、调节机体的新陈代谢,包括消化道和消化腺运动

C、调节细胞外液的量和组成成份,维持内环境稳定

D、不仅能影响细胞原有的代谢过程,还能创造或产生新的功能或反应

E、调节机体的生长发育和生殖机能

31、确诊霍乱的主要依据

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A、无痛性腹泻

B、“米泔水”样泻吐物

C、痛性肌肉痉挛

D、霍乱血清凝集反应

E、吐泻物检查霍乱弧菌

32、布病的传染源

A、羊

B、狗

C、鼠

D、猪、鼠和狗

E、猫

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33、慢性肾炎患者近来少尿,嗜睡,血压200/140mmHg,血BUN29mmol/L,血钙2.1mmol/L,心电图:T波高尖,今日突然抽搐,意识丧失此病人紧急采取的措施是什么

A、速尿200mg,静脉推注

B、降压

C、呼吸中枢兴奋剂

D、血液透析

E、强心

34、一慢性肾炎5年的病人,长期低盐低蛋白饮食,乏力恶心呕吐20天,血压140/100mmHg,无水肿,Hb60g/L,尿蛋白(+),颗粒管型0~3个/HP,血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN20mmol/L,血Cr1220μmol/L,血钠125mmol/L病人出现贫血的主要原因是什么

A、失血

B、缺铁

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C、低蛋白血症

D、红细胞生存时间缩短

E、促红细胞生成因子分泌减少

35、HP相关性胃炎需选用

A、胶体次枸橼酸铋

B、阿托品

C、吗丁啉

D、胃复安

E、胃蛋白酶

36、钩端螺旋体病黄疸出血型的储存宿主主要是

A、猪

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B、牛

C、犬

D、鼠

E、羊

37、女性,35岁,反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛—便意—便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,初步诊断为

A、肠道功能紊乱

B、溃疡性结肠炎(中度)

C、Crohn病

D、肠结核

E、结肠癌

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38、慢性肾炎合并高血压尿毒症,同时又水肿,下列药物先应用

A、双氢克尿噻与氨苯蝶啶

B、甘露醇

C、双氢克尿噻

D、速尿

E、利尿合剂

39、一昏迷患者,病史不详,呼吸深大,查BP180/120mmHg,颈软无黄疸,心肺腹部无异常,Hb70g/L,RBC1.9×10的12次方/L,尿蛋白(+),比重1.010,沉渣见蜡样管型0~1个/HP,RBC0-1个/HP,血氨正常,BUN20mmol/L,CO2 CP18mmol/L,血糖4.4mmol/L病人出现昏迷的主要原因是

A、高血压

B、贫血

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C、脑水肿

D、BUN增高

E、酸中毒

40、女性,28岁,已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。当临床及实验室检查确诊为Graves病后,本例病人应选择哪项治疗

A、丙基硫氧嘧啶治疗

B、他巴唑治疗

C、丙基硫氧嘧啶治疗+心得安治疗

D、过氯酸钾治疗

E、碳酸钾治疗

41、男性,32岁,平素健康,昨夜晚饭后感腹胀,2小时后,呕红色

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血约200~400ml,排柏油便3次,血压11/8kPa,心率120次/分,腹平软无压痛,肝未触及,脾侧位1.0cm,可能诊断是

A、消化性溃疡出血

B、急性胃粘膜损害

C、食物中毒

D、肝硬化并出血

E、胃癌

42、休克期同少尿期的鉴别点是 A、发烧

B、低血压

C、少尿

D、无尿

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E、意识改变

43、慢性肾炎高血压型患者,尿毒症后,下列哪项治疗使病情恶化

A、用肼苯达嗪降压后

B、适当补充必需氨基酸及动物蛋白

C、按正常量用土霉素

D、血液透析

E、大量输血纠正贫血

44、NAP活性明显增高见于

A、慢粒白血病慢性期

B、急淋白血病缓解期

C、恶性淋巴瘤Ⅳ期

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D、类白血病反应

E、多发性骨髓瘤

45、男性,28岁,头晕乏力一年半, 皮肤散在出血点,血象Hb65g/L,RBC2×10的12次方/L,WBC1.8×10的9次方/L,白细胞分类,淋巴细胞80%,中性20%,骨髓增生低下,诊断

A、骨髓纤维化

B、慢性再障

C、急性再障

D、脾功能亢进

E、白血病

46、下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值

A、血沉增快

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B、抗“O”增高

C、尿沉渣可见红细胞管型

D、下降

E、蛋白尿

47、肾综合征出血热潜伏期一般为

A、3~5天

B、1周

C、1~2周

D、2~3周

E、一个月

48、至1994年7月我国累计HIV感染者共多少余例

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A、900 B、1000 C、1100 D、1200 E、1300

49、治疗有机磷中毒时,下列哪一项是错误的

A、阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握

B、出现阿托品化应减量,延长给药间隔时间

C、中度以上中毒,阿托品疗效差,可合用胆碱酯酶复活剂

D、阿托品与复活剂合用时,减少阿托品的用量

E、各种复活剂只选用一种即可

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50、男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmoI/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48下列药物中首选哪种

A、谷氨酸钠

B、谷氨酸钾

C、精氨酸

D、左旋多巴

E、复方氨基酸

1-10 BBBAA CCBEC

11-20 DBDCA ACCBB

21-30 BDDCB DEBCD

31-40 EADEA DBDEC

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41-50 DBEDB CCCCC

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临床执业医师题库范文第4篇

执考总分是600分,考试分四个单元,每个单元150分,考试时间是2天。分数比例分配:基础科目17%,专业科目75%,公共科目8%。

第一单元考试内容(第一天上午考): 基础科目17%+公共科目8%。

第二单元考试内容(第一天下午考):口腔内科学(主,约占130分)+口腔预防医学(辅,约占20分)。

第三单元考试内容(第二天上午考):口腔外科学(主,约占125分)+临床内科学,外科学(辅,约占25分)。

第四单元考试内容(第二天下午考):口腔修复学(主,约占125分)+口腔预防医学(辅,约占25分)。

从上面可以看出口腔的内容占了主要方面,口内,口外,口修和口预是我们复习的重中之重,特别是口预,不能轻视,考得很细,分数也占得很多。在后面我会具体分析。

执考题不偏不怪,考的都是我们通常很熟悉的重点,复习的时候没有必要抠一些偏怪的题和知识点,要看准大方向。我先分析一下口腔专业方面的内容,今年执考所涉及的知识点:

口内:中龋的定义,深龋的诊断和治疗,牙内陷,脱敏药,玻璃离子和牙本质能产生化学结合,牙髓病病因,慢性牙髓炎,急慢性根尖周炎,根管扩大器械,根管内封药选择,根管冲洗国际常用药,前牙冠折处理,直接盖髓间接盖髓。菌斑是牙周病的始动因素,牙周病的全身因素中DOWN综合征,合创伤,牙周袋分类,青春期牙龈炎及其用药,妊娠期牙龈炎,急性坏死溃疡性牙龈炎,药物性牙龈增生,种植体周围炎用什么器械刮治钛刮治器,早接触点的选磨,翻瓣术的切口,牙周脓肿的处理,缓释抗菌药,复发性疱疹性口炎,口腔念珠菌病(重点),口腔溃疡,天疱疮,类天疱疮,扁平苔癣(黏膜的这些知识都是每次必考的重点没有偏的难的),儿童窝沟龋的比例,乳牙萌出顺序,牙根发育完成时间萌出后3~5年,第一恒磨牙拔除时间等,上面是口腔内科方面07年的部分真题考点,我们只需全面的把握重点,完全是没有问题的。

口外:可能是大部分人相对比较生疏的内容,因为工作中接触得较少,所以在备考过程中对口外应有所侧重。对于感染、外伤、肿瘤和唾液腺疾病这四个章节应重点掌握,有大量病例分析题是出自于此的。感染章节中:总论要重点掌握感染的病因来源(常考的重点),切开引流的指征,间隙感染中各个间隙的解剖位置,间隙之间的相互波及,咬肌间隙、颞下间隙感染易发生边缘性骨髓炎,颌下间隙感染来自腺源性的相对要多,这些都是重要的知识点。再要强调的是颌骨骨髓炎包括中央性、边缘性、儿童的、放射性的,那是必考的知识点要好好看才行。外伤中关于窒息的内容、合并颅脑损伤的处理原则、Lefort

一、

二、三型骨折、下颌骨骨折常见部位、颧骨颧弓骨折的临床表现及处理原则要好好掌握。肿瘤章节中的内容比较多,相对要难一点复杂一些,将之分为囊肿、良性肿瘤、恶性肿瘤几大块对照比较来看(最好做做笔记放在一起来复习,例如牙源性颌骨囊肿有那几个,来源、部位、临床表现、相互关系等)。像角化囊肿、成釉细胞瘤、舌癌等这些重点内容是十有八九会考的。肿瘤总论中的内容也要掌握一些,

像恶黑不能取活检,细针吸活检针头(6号),化疗药的分类,对放疗敏感的肿瘤(淋巴、造血组织来源的肿瘤)及放疗注意事项等是一些比较细的知识点。唾液腺疾病中的颌下腺结石,SS,舌下腺囊肿的治疗方法,四大唾液腺肿瘤(混合瘤、Warthin瘤、粘表、ACC)这些是唾液腺疾病的重点内容,我在这里不展开说了,大家应该知道其中那些方面是考试的重点。之前的局麻和拔牙的内容大家比较熟悉但不能掉以轻心。局麻药要彻底的弄清楚不能只了解利多卡因,酯类和酰胺类的四种局麻药要全面掌握,再就是局麻的并发症,这是不可能不考的(晕厥、过敏、中毒、暂时性张口困难的原因和处理方法都要了然于心)。外科感染控制每年都有2,3分的题,这与口预和微生物是相互交叉的内容,但它们讲的侧重点不同,放在一起来看要轻松一些(黏膜、皮肤消毒液的浓度,高压蒸汽灭菌,热力灭菌,煮沸法,化学消毒灭菌这些都要清楚)。之后的唇腭裂,正颌外科,牙颌面畸形等内容不必面面俱到,抓点就可以。唇腭裂中关于时间的知识点要记清楚,术后护理,腭裂术后裂开的原因要了解。皮片、皮瓣的定义,分类,应用要掌握好。

以上粗略谈了一下口外复习的内容,我觉得掌握这些知识,80%的题是可以拿下的。口腔影像学的内容也放在口外主要涉及下颌横断合片、瓦氏位、下颌骨侧位、下颌升支切线位、下颌开口后前位、许勒位、TMJ侧位、颧弓位等,要知道什么情况下拍什么片,对造影剂也要知道。

回头来看口腔执业医师考试。考过的人会有这样的感受:

1、普遍觉得第一单元和第三单元要难一些。

2、好多都是关于数字的题,好细,需要记住。

3、口预和临床预防出了好多的题,不能忽视。

4、临床的内、外科没怎么考,不是复习的重点。

5、几乎所有的题都是常挂在嘴边的重点,但面很广。

笔者认为:第一,口腔执业医师考试事关重大,直接影响你的经济收入,要重视起来。

第二,口腔执业医师考试不难,大家要有必胜的信心。

第三,针对自己的情况,制定切实可行的复习计划并积极实施。

临床执业医师题库范文第5篇

1、出科考核

住院医师完成一个科室轮转,由科室教学及培训管理小组对住院医师进行考核,并将考核成绩填在《住院(专科)医师规范化培训手册》中。考核内容包括以下五个方面:

(1)考勤情况:住院医师完成规定的轮转时间,以带教老师的评价为采分点。 (2)工作态度:勤奋好学,团结同事,尊敬师长,关心集体。以带教老师及全科同事的评价为采分点。

(3)医德医风:以病人为中心,仁爱之心为病人服务。以带教老师和科室同事的评价为采分点。

(4)专业理论:各科考核小组进行专科理论考核,可为笔试或面试。

(5)临床能力(面试):临床能力分三种,即详细询问病史及正确专科查体的能力;病例分析能力,包括诊断、鉴别诊断、病情变化分析、正确处理方案、预后转归估计等;实际操作能力,非手术科室考腰穿、胸穿、腹穿、骨穿、阅片、或专科检查操作的某一项,手术科室考无菌操作、常见病的手术步骤、注意事项、应急处理等。辅助科室的能力考核略有不同。

2、考核

培训满一年,各轮转科室出科考核均合格者允许参加考核。由教育培训处、医务部、临床专家共同完成考核。将结果记入住院医师规范化培训档案并列入医师定期考核。考核内容包括五个方面,其中专业理论、专业外语由教育培训处、医务部组织出题。临床能力部分,由教育培训处、医务部组织专家统一考核。

3、阶段考核

由江苏省毕业后医学教育委员会组织

一、二阶段理论考试,由南通市卫计委组织

一、二阶段临床技能考核。理论、技能考试合格后,一阶段发江苏省毕业后医学教育委员会印制的《江苏省住院医师规范化培养阶段培训合格证书》,二阶段发国家卫计委印制的《中华人民共和国卫计委住院医师规范化培训合格证书》。

临床执业医师题库范文第6篇

【关键词】方法;合理用药;临床药师

合理用药是指治疗病人前,应了解疾病的发病机理,作出正确的诊断,并选出正确的药物及其剂型、途径、剂量、间隔与疗程。此外,也应了解对药物、环境、遗传以及疾病有关的各种因素发生相互作用的可能性等等。由于现代药物都是强效的化学品,具有广泛的潜在危害性和有效性,力求使药物的合理应用达到最大限度,而不是使药物的最大使用合理化。欲能掌握和熟悉病人与其用药的规律变化,解决给药过程中的各种实际问题,尚需临床药师的帮助,比如,改善和扩大合理用药的教育、提供药物情报资料、减少医师的压力等。

1 药学相关知识对临床合理用药的重要性

合理用药的理论在于生物药剂学、药物动力学、临床药理学与临床药剂学。生物药剂学是指在合理服用的原理指导下对药物剂型的设计,根据药物动力学原理[1]测定药物的吸收,测定药物在体内从剂型中释放和吸收的速度,以评价药物服前的特征。而药物动力学则是将这些特征结合用于具体受药病体,以控制药物在此病体中的效应。药物动力学是阐述药物在体内的动态科学,是指药物在人体内的吸收、分布、代谢与排泄的时间过程。临床药剂学是将临床药理学、工艺学等学科的理论知识用到剂型设计当中,以提高制剂的质量水平,解决实践问题。临床药理学的研究对象则是:药物在机体内的作用原理,为用药水平提供现代的理论基础,解决认识问题。它们均属于临床药学范畴[2]。

2 为搞好合理用药,医师急需药物情报资料和具有丰富药物知识的临床药师。为实现这一目标,临床药师必须做好如下几项工作:

2.1 提供药物情报资料;研究药物配伍、药物相互作用及其机理;

2.2 研究药物动力学、生物药剂学、临床药理学与临床药剂学;

2.3 研究病房药物管理;研制新剂型与新制剂,新药疗效、毒性并予评价;

2.4 研究临床试用药物效果,并进行药物的毒副反应监护;

2.5 参与会诊并通过新药介绍、药剂通讯等形式,指导用药。在提供药物情报方面,临床药师对于医药期刊报导的新疗法、新资料与新的专业知识,应予定期宣讲、印发和报导,而且要求能够:评价现代专业情报并对选题提出修正建议;评价情报和设计;参与研究提出综合性文摘;设计研究项目,提出现有资料不能提供的资料等。

2.6 协助医师进行治疗药物监测。在药物监测过程中,临床药师对于新药的使用则应搞清楚:此药在此病治疗中是否最为有效;剂量是否最为合适;用法是否最为得当;患者有无变态反应;此药与其他所用药物之间有何相互作用;此药是否与已在服用的监测药物具有同样的检验征象而相互干扰;患者是否还有其它疾病在干扰此药治疗;食物是否是干扰的因素等。

2.7 了解药物评价的原则。根据药物评价的原则,下列各项应作参考:(1)如果药物的毒性及其它不良反应曾在医学文献中报道过,那么该化合物应被视为有疑问;(2)对制药公司的文献和杂志的广告性推荐不应过分重视,还必须依据其它参考文献和能信赖的医学杂志所确认的正确主张;(3)资料来源可征求知情者的说明,按其提供的情报查明文献;(4)当存在多种药剂可用于相同的治疗目的时,应根据质量管理、治疗效果、明确的优点和价格等方面考虑选择;(5)制造厂方面的意见,应注意是否有外国的资料和个人的报告作依据;(6)国外药物如果有临床前所进行的试验,而尚未得到临床证明的情况下,必须采取慎重态度。如有可能,最好等到确实的临床结果再作评价;(7)对名称相同药剂的廉价制品,证明其质量是必要的;(8)多种成分配成的一种制剂,如无经济效益的考虑,不如推荐单一成分的药剂为好;(9)制造者的信誉和名声可以考虑,但不应作为评价药物的唯一标准;(10)由于资料太少,不能决定药剂价值时,要谨慎推荐。必要时,对给药方法与治疗效果,需要查阅更多的报告[3]。

3 结语

结合临床药学的角度,临床药师应使医师掌握用药规律,指导用药实践,获得最佳给药方案,最终力求所用药物的剂型、途径、剂量、时间、间隔、次数、疗程等都能合乎科学道理 从而避免其不良反应的发生。

参考文献

[1] 蔡卫民.美国的临床药动学服务体系[J].中国药学杂志,1994,29(6):346-347.

[2] 郑敏玲.我国临床药学开展现状及其发展方向[J].广东药学,2003,13(3):64.

[3] 王蔚佳,熊光明.中国医药报.2005,11,1.

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