临床护理工作意见范文第1篇
1 实施方法
根据教学规律和实践锻炼的岗位不同, 统筹安排, 每年选派一定比例的教师到校三所附属医院进行临床实践锻炼, 每次实践时间不少于半年时间 (期间转科不得超过2个) , 5年内实践时间不少于1年 (期间转科不得超过3个) , 5年内所有专职教师轮训一遍。教师从事实践工作期间接受所到单位的领导, 遵守所到单位的规章制度, 参加所到单位的政治和业务学习, 有所到单位进行管理和考勤考核。待遇由学校承担, 附院根据考勤和考核情况发放给个人。
2 取得的效果
2.1 加强了专职教师理论联系实践的能力, 提高了教学质量
通过实践轮训, 有效改变了教学过程中的重理论、轻实践、重知识传授、轻技术操作的现状, 增强了教师实践操作的能力和理论联系实际的能力。在实践过程中, 专职教师发现, 理论知识与临床工作的脱节, 使实习生们不能很好的用理论指导实践, 学生们的临床思维能力普遍欠佳, 基于此, 专职教师通过熟悉临床情况, 应用情景教学, 使临床的新观念、新技术融入到课堂教学中, 将护理理论实践知识更生动、更形象的呈现给学生, 提高了教学质量。
2.2 发挥附属医院的优势, 加强了学校与医院的联系
在为学生提供良好的实习实训条件的同时, 充分发挥三所附属医院的优势, 把它作为培养双师型教师的重要基地, 真正实现校园一体的培养模式。专职教师到临床进行实践锻炼时, 通过与护士长及科里护士的交流, 可及时掌握他们在实习中存在的优势和问题, 然后在以后的授课中, 改进授课方法, 使学生在实习前就认识到这些问题, 避免在实习中出现这些问题。
3 存在的问题
通过近几年的临床实践, 护理专职教师普遍认识到临床实践的重要性, 临床实践能为教学提供丰富的临床实例及密切联系实际, 提高授课质量和效果。但教师临床实践的积极性并不高, 大部分参加过实践的教师对目前参与临床实践的现状并不理想, 归纳原因如下。
3.1 教师缺乏归属感
护理专职教师工作的环境较医院相对轻松, 来到临床之后适应不了医院紧张的工作节凑, 再加上陌生的环境和工作人员, 让专职教师不能融入到这个工作环境中, 导致教师产生孤独感甚至抵触情绪。另一方面, 由于医院的实际情况, 不可能为每位参与临床实践的教师提供像医护人员一样的储物柜、工作服及鞋子等, 这更加重了教师的无归属感。众多因素导致护理专职教师缺乏激情、责任感不强, 影响教师临床实践的积极性。
3.2 教师角色尴尬
专职教师在校是以教师的角色面对学生, 是一个传授知识的角色, 而来到临床, 是抱着学习的态度而来, 本身就存在着一个角色转换的困难, 而附院的医护人员与教师本来就是同事关系, 他们在带教的过程中也存在着矛盾, 既不能把教师摆在实习生的位置, 又不能放在单纯的同事关系上, 位置较尴尬。另一方面, 护理专职教师参与临床实践往往不被护士及医生所认同, 他们认为教师就应在学校上课, 来医院什么都做不了, 这都影响了教师参与临床实践的积极性。
3.3 教师自我价值实现困难
护理教师在授课过程中不是单纯的讲授护理知识, 特别是护理临床课, 疾病的病因、发病机制及临床表现等, 都要给学生讲解, 这就要求护理专职教师在临床实践过程中不仅需要熟悉临床护理工作内容, 还应重点了解疾病相关知识、临床新技术新进展等。目前护理专职教师参与临床实践以直接从事临床护理工作的方式为主, 每天重复同样的操作, 难以学习到护理工作以外的知识, 应多与医生沟通学习, 以便获得更多的相关知识。另一方面, 护理专职教师在医院的临床带教老师对带教的目的、方法也不是很明确, 最终使临床实践在事半功倍的结果中结束, 专职教师在临床实践过程觉得学不到知识。
4 专职教师参与临床工作的建议
针对以上问题, 改善教师临床实践现状及提高临床实践效果, 必须采取相应的措施, 提高护理专职教师临床实践的积极性和热情。
4.1 调整专职教师到临床实践的政策
应根据教师的个人情况不同, 按需调整。根据教师所担任的课程, 到相关科室进行实践, 缩短在每个科室的时间, 便于教师在有限时间内学到更多知识, 减轻了长期呆在一个科室的厌烦情绪。教师的实践不必拘泥于在这个科或这个月跟医疗或者护理, 在实践期间二者是相辅相成, 互相结合。
4.2 完善相关专职教师在临床实践的制度
学校应与附属医院协作, 完善临床实践制度, 明确临床实践目标、方式及内容, 提高临床实践效果。帮助教师尽快适应新的工作环境及新同事, 最大程度上解决教师的着装及生活问题;在带教方面, 带教老师应明确实践的目标及内容, 分清主次, 有针对性的教授, 做到有的放矢, 以提高带教质量。
护理专职教师到临床参加实践已成为一个趋势, 也是一个逐步完善的过程, 如何改善护理专职教师参与临床实践现状及提高实践效果, 还需广大护理教育管理者及护理教师的共同努力。
摘要：为了适应新时期护理教育需要, 加强理论与实践的联系, 加快我校双师型教师的培养步伐, 我校安排专职教师到我校附属医院参加临床实践, 在提高教师自身素质、提高教学质量等方面取得了一定的效果。同时, 在具体的实施过程中也反映出了一些问题, 如教师参与实践的积极性和热情不高等, 如何改善护理实践的现状及提高效果, 成为急需解决的问题。
临床护理工作意见范文第2篇
1 尊重的重要性
(1) 彼此的沟通是人与人之间的信息传递和交流过程, 它包括
情感、观点、思考的交换过程, 以此取得彼此间的了解、信任及良好的人际关系, 沟通更是建立在互相尊重的基础上。不同患者他们有着不同的文化程度、社会背景、成长经历和经济状况。因此, 人的性格和对待事物的观点、生活方式和生活质量都不尽相同。在医疗工作中, 医护人员对待不同的患者及患者家属都应予以尊重, 并一视同仁。
(2) 美国著名心理学家马斯洛心理学说“被尊重”是作为人的基本需求。 (1) 尊重患者权利。处处为患者的利益着想, 在与其交谈时注意为患者保密其个人隐私, 不该问的不问, 不该听的不听, 不该说的不说。 (2) 尊重患者人格。在交谈时, 注意对患者的称呼要得当。通过自己的观察及工作经验确定其称呼, 确定不了的, 不要冒然称呼。 (3) 尊重事实。尽量满足患者及患者家属的合理需求, 在工作中增强社会责任感和勇于奉献的精神。
2 临床调查结果分析
2.1 医护人员因为种种原因影响护患沟通的原因
有32.1%的护士不完全了解或不了解;对护患沟通技巧, 仅有17.9%的护士掌握较全面。在临床工作中, 护患沟通的应用不全面。在执行治疗护理操作时是否应向患者进行解释, 有14.3%的护士认为只需认真细致做好治疗护理即可, 不必解释。
2.2 在如何与新患者沟通的问题上, 有10.
7%的护士不知道如何进行与患者有效地沟通, 这充分反映了部分护士缺乏护患沟通知识, 责任心不强, 从而影响了整体护理质量的提高。
2.3 没有积极的沟通方式, 在临床护理中仍占有相当的比例
对老年爱唠叨的患者, 有不耐烦态度的占10.7%;对患者不合理要求采取不理睬的态度占32.1%。这些消极态度极大影响了正常有效的护患沟通, 又不利于患者满意度的提高, 直接影响治疗效果甚至导致医疗纠纷的发生。
3 沟通的几种不同方式
3.1 营造优美的护理环境对患者的重要性
(1) 从病房的位置设计到病房内的设施摆放, 对患者来说都十分重要。一个舒适、清新的就医环境对患者的心情和早日康复尤其重要。 (2) 由于住院患者属于特殊人群, 所以要求病房内物品摆放尽量做到整齐, 方便患者的休息, 更要为治疗和护理工作创造方便条件。病房内的清洁卫生也十分重要, 避免细菌传播。 (3) 医院周围环境及病房的外围环境, 给患者的最初印象极其重要。各科室和指示牌儿要明显宜看, 指示牌儿上的字要清晰。医院通过科学地设计、布局, 使病房内、外完美的结合, 整体划一。 (4) 色彩对患者身心的影响。患者置身在陌生的环境之中, 当眼前能够呈现出可人的或是自己喜爱的颜色, 它能直接影响到患者的感觉、心情和情绪。医护人员可以有意识地通过各种颜色给患者创造温馨, 例如:在病房的装饰和摆放物品时, 尽量多选用淡绿、淡蓝、淡粉、黄色等作为装饰颜色, 这些颜色都可以使患者放松, 减少紧张和恐惧感, 很快的使患者安静下来, 逐渐达到心情的愉悦。这一点对治疗是大有益处的。
3.2 非语言沟通
(1) 非语言沟通是指通过人体的目光、表情、动作和空间距离等, 进行人与人之间的沟通。有人认为非语言沟通的重要性甚至超过语言性沟通。 (2) 医护人员在工作中要始终面带微笑, 微笑能消除患者的陌生感, 在最短的时间缩短护患之间的距离, 虽然医护人员还未开口, 但亲切的微笑已经给患者带来愉快, 从而增加对护士的信任度和亲切感。医护人员可以通过目光倾听患者的叙述和对患者的痛苦表示同情, 使患者产生一种安全感, 甚至可以稳定患者情绪。
3.3 语言沟通
护患沟通的主要方法是交谈, 即语言沟通。护士所使用的语言应是亲切、温暖、善意、礼貌的语言, 不能使用影响护患沟通的直、快、粗的语言, 应注意说话的态度、方式、语音、语调, 创造和谐融洽的气氛, 针对不同患者的不同需要, 应采取不同的沟通内容, 如患者入院时, 应给予热情详细的入院介绍, 包括自我介绍、主治医生、护士长介绍、环境介绍、作息制度、探视制度、陪护制度、医院规章制度等;患者住院期间, 根据不同时期疾病发展的知识, 相关疾病知识以及如何配合治疗、护理的知识, 手术患者术前、术后的注意事项等;及出院后患者如何进行功能锻炼、康复要点、定期复查、随访等。这些护患沟通的内容, 都需要护士运用语言来完成, 从而使护理质量进一步提高。掌握患者不同的个性及心理特征是交谈收到良好效果的重要一环。随着社会的不断发展进步, 护理给予病人的已不仅是生活上的照顾和生理上需求, 而是心理和个性的满足。
3.4 其它形式的沟通
宣传资料的沟通是进一步完善护患沟通的重要手段。医疗单位利用黑板报、墙报、宣传栏、健康教育处方等各种卫生宣传资料, 使患者对疾病的康复有了更深的了解。还有患者意见征求本的利用, 既能反馈了护理质量, 又有利于护理工作的改进和监督, 还能够有效地促进对患者需求的了解。因此, 沟通技巧的掌握在临床护理工作中起到相当重要的作用。
摘要：目的 充分利用有效的护患沟通技巧促进护理质量的提高。方法 通过抽样对56名护士就护患沟通理解应用的情况进行调查, 找出存在的问题。结果 正确地运用护患沟通技巧和方法满足不同患者的需求。结论 使有效的护患沟通促进多元护理质量的提高。
关键词：沟通技巧,多元文化,人性化,护患沟通,临床护理
参考文献
临床护理工作意见范文第3篇
1 美学意识在护理工作中的重要性
现阶段, 美学与护理学的联系越来越受到重视, 已遍及各个领域, 也对我们护士提出了更高的要求。作为一个合格的护士, 不仅要有熟练的理论知识和操作技能, 还要具备在性格、心灵、品质、道德等方面的美好情操, 展示护士积极向上的一面, 提高素质和护理水平。
1.1 心灵美是提高护士素质的重要前提
目前, 随着医学模式的转变, 以患者为中心的整体护理对护士提出了更高的要求。因此, 护士的美学意识直接影响着护理工作的有效程度, 是提高护士素质、做好护理工作的必要前提。在护理工作中, 患者良好的心态是保证疾病康复的前提, 护士的思想信念、品质道德、性格、文化修养直接影响着患者的情绪, 重视患者生命、解除患者痛苦是护理工作人员必须具备的道德情操。作为护士要保持思想感情美, 从内心深处热爱自己的工作, 有一颗善良、坦诚的爱心对患者进行发自内心的同情和人道主义的帮助, 设身处地为患者着想, 急病人所急, 想病人所想, 处处关怀和体贴患者, 体现出诚实可信的美德及良好的慎独修养。认真平等的对待每一位患者, 不因患者的社会地位、生活环境而偏对偏向, 给每一位患者留下最真实的美, 有效提高自己的素质, 提升整体护理水平和质量。
1.2 语言美是改善护患关系, 提高患者满意度和护理质量的有效保证
语言是护患之间进行交流的重要工具, 也是影响疾病康复、改善护患关系, 减少护患纠纷的重要因素。积极鼓励的语言对促进患者康复, 提高患者满意度起着重要作用。 (1) 护理人员注意自己的说话艺术, 在护理工作中以微笑的面容、和蔼的态度、文雅有度的谈吐、认真的倾听、合理的礼貌语言对患者来说是一种完美的精神享受和心灵安抚, 也是护士所想要表达的思想感情在语言中的完美体现[2]。有利于消除患者紧张情绪, 积极配合治疗护理。 (2) 掌握和发挥语言艺术, 在护理工作中做到语言轻柔、温和、语速平稳、语态诚恳, 有效塑造了护士的自身完美形象, 提升了自己的素质品质。人与人之间需要语言交流。特别是护患之间, 患者在受到病痛折磨的折磨时, 不良的语言刺激可加速病情的发展, 给患者带来不可估量的严重后果。护理工作是一项长期、严峻的任务, 护士在不断提升自己业务水平的同时, 也要不断加强语言的训练, 与时俱进, 将美学知识与专业、社会、自然、心理等学科联系在一起, 加强语言修养, 陶冶情操, 提高护士素质, 展现自己完美的人格。
1.3 举止美是体现护士素质、提高患者信任度的标准
护士的举止不仅代表着自己的护士素质, 也代表着对医学态度的严谨和医院护理质量的高低。举止是人的行动, 包括人的动作、速度、穿着、体态、表情等变化, 是表现人格自尊的主要表现形式。护士的举止美在护理工作中有着举足轻重的作用, 也是护理工作对护士的要求。要求护士不仅要有完美的外观, 还要有完美的行为。护士在穿着、走、站、坐及各种操作要保持准确、优美、节律。护理工作作为神圣的职业, 要求护士服装整洁、仪表端庄方, 一旦走进医院就必须穿上洁白的工作服, 衣领腰带要平展整齐, 发不外露, 给人以严肃认真、稳重平静、纯洁高雅, 不仅增强了护士的自信、骄傲和希望, 也在患者面前树立威严。走路时要收腹挺胸、目视集中, 坐下时双腿并拢后收坐下, 对患者进行操作时要动作轻柔、优雅细腻、灵巧, 将自己美的举止形态呈现在患者面前。南丁格尔说过, 护士工作是一切艺术中最精细的艺术[3]。护士的举止行为影响着自己素质的高低, 对工作态度的严谨, 也是取得患者信任程度的重要保证。
2 结语
总之, 举止美是提高护士行为素质的完美体现, 是衡量护士素质的主要标准, 也是增强患者安全感和对护士的信任感, 塑造完美护士形象的手段, 使患者在治疗护理过程中感受到生命的价值和生活的美好, 增强患者治疗的信心, 促进早日康复有重要意义。
摘要：随着医学模式的转变, 护士美学意识在提高自身素质和临床护理工作中显示出重要作用。护士的美学意识直接影响着护理工作的有效程度, 是提高护士素质、做好护理工作的必要前提, 也是保证患者疾病康复、解除痛苦的必备条件。作为护士应从内心深处热爱自己的工作, 以一颗善良、坦诚的爱心对患者进行发自内心的同情和人道主义的帮助, 设身处地为患者着想, 急病人所急, 想病人所想, 处处关怀和体贴患者, 体现出诚实可信的美德及良好的慎独修养, 认真平等的对待每一位患者, 使自己的崇高素质在工作中得到完美体现, 有效促进护理工作的发展和水平。
关键词：美学意识,护士素质,护理工作,提高,重要性
参考文献
[1] 张麟, 于锡霞, 赵新国.提升护士审美修养的意义[J].医学信息 (下旬刊) , 2010, 23 (9) :208～209.
[2] 邢丽娜.护理美学在临床实践中的作用[J].中国民康医学, 2008, 20 (11) :157.
临床护理工作意见范文第4篇
【摘 要】目的：探讨临床护理路径在骨科大手术围术期静脉血栓栓塞症预防中的应用。方法：选取2016年12月-2017年5月在我院行骨科大手術的95例患者作为研究对象，对照组按照常规的围手术期静脉血栓栓塞症预防流程予以护理；干预组实施护理路径管理，观察护理效果。结果：干预组患者术前、术后血栓预防的依从率分别为84.9%和88.7%，显著高于对照组的40.5%和57.1%（P<0.05）；同时干预组患者术前、术后相关知识的知晓度分别为81.1%和82.5%，也显著高于对照组的45.2%和52.4%（P<0.05）。结论：临床护理路径可以使静脉血栓栓塞症的预防工作更加规范，能够有效提高患者围手术期的依从性和相关知识的知晓率。
【关键词】临床护理路径；骨科；大手术围术期静脉血栓；栓塞
骨科大手术主要包括人工全髋关节置换术、人工全膝关节置换术和髋部骨折手术。静脉血栓栓塞症（venousthromboembolism，VTE）是骨科大手术后发生率较高的并发症，也是患者围手术期死亡及医院内非预期死亡的重要原因之一；故接受骨科大手术患者的静脉血栓栓塞症预防尤为重要。临床护理路径（clinicalnursingpathway，CNP）是依据每日标准护理计划为一类特殊患者设定的住院护理模式，它作为一种新型医疗护理工作模式，是以循证医学和整体护理为基础，通过个体化、流程化的护理干预措施提高护理服务质量和效率。为了提高骨科大手术围术期静脉血栓栓塞症预防工作的质量，我科将临床护理路径应用于围术期的血栓预防工作中，取得良好效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1临床资料
采用便利抽样的方法，选取2016年12月-2017年5月在我院行骨科大手术的95例患者作为研究对象，其中髋关节置换术患者47例、膝关节置换术患者48例。纳入标准：①实施骨科大手术的患者；②知情同意且愿意参加本研究者。排除标准：既往有静脉血栓栓塞症的患者。
1.2干预方法
根据围术期的静脉血栓栓塞症管理中是否实施临床护理路径管理，将95例研究对象分为：干预组53例，平均年龄60岁，男女比例27：26；对照组42例，平均年龄61岁，男女比例20：22。对照组按照常规的围手术期静脉血栓栓塞症预防流程予以护理；干预组实施护理路径管理，以临床护理路径为指导，规范细化责任护士的工作内容，关注患者的遵医行为、相关知识知晓度及效果反馈。
1.3大手术围术期
VTE的临床护理路径内容术前管理内容：VTE风险与预防评估表（外科版）、签署知情同意书、预防措施。
1.3.1预防措施
包括：①手术操作规范，减少静脉内膜损伤；②正确使用止血带；③术前遵医嘱适度补液，避免血液浓缩；④术后抬高患肢，促进静脉回流；⑤注重预防静脉血栓知识宣教，指导早期康复锻炼；⑥围手术期适度补液，避免血液浓缩。
1.3.2物理预防措施
肢体静脉的向心回流有赖于正常的静脉瓣功能、骨骼肌收缩的肌肉泵作用及胸腔的负压吸引共同完成，而下肢肌肉中的静脉回流往往靠肌肉泵的作用才能完成。这为下肢功能锻炼方案提供了理论基础。单独使用物理预防仅适用于合并凝血异常疾病、有高危出血风险的患者。出血风险降低后仍建议与药物预防联合应用。对患侧肢体无法或不宜采用物理预防措施的患者，可在对侧肢体实施预防。应用前常规筛查禁忌。下列情况禁用物理预防措施：（1）充血性心衰、肺水肿及下肢严重水肿；（2）下肢深静脉血栓或肺栓塞已形成，或血栓性静脉炎；（3）间间歇性充气加压装置和梯度压力弹力袜不适用于下肢局部情况异常（如皮炎、坏疽、近期接受了皮肤移植手术）、下肢血管严重动脉硬化或缺血性血管病、下肢严重畸形等。
1.3.3药物预防措施
适当使用抗血栓药物可减少THA和TKA后VTE的风险，一些组织，如美国胸科医师学会、美国科学院的骨科医师学会及中华医学会骨科分会的《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》等制定了静脉血栓预防指南，推荐抗凝药物在这类手术后的规范使用。然而，有症状的临床静脉血栓形成事件仍有约2%至4%，发生在髋、膝关节置换术后平均9.7d（3～21.5d）。由于术后凝血过程持续激活可达4周，所以指南建议，在没有抗凝禁忌症及用药后并发出血时，抗凝药术后连续应用35d。推荐用于骨科大手术VTE预防的药物主要有：血小板抑制剂（阿司匹林）、维生素K拮抗剂（华法林）、间接凝血酶抑制剂（肝素及低分子肝素）、间接Ⅹa因子抑制剂（磺达肝癸钠及idraparinux）、直接凝血酶抑制剂（达比加群酯）和直接Ⅹa因子抑制剂（利伐沙班和阿哌沙班）。
2 结果
研究显示，干预组患者术前、术后血栓预防的依从率分别为84.9%和88.7%，显著高于对照组的40.5%和57.1%（P<0.05）；同时干预组患者术前、术后相关知识的知晓度分别为81.1%和82.5%，也显著高于对照组的45.2%和52.4%（P<0.05）。
3 讨论
本研究发现，对照组患者围手术期血栓预防的依从性较差，主要表现在：术前没有能够正确实施踝泵训练、术后踝泵运动的频次不达标等、出院后不能坚持进行踝泵训练及不能坚持使用梯度压力弹力袜。对照组患者围手术期血栓预防相关知识的知晓度较差，主要表现在：不清楚踝泵运动的作用；对梯度压力弹力袜的重要性认识不足。综上所述，以临床护理路径为指导，进行骨科大手术围术期静脉血栓栓塞症预防工作，可以使静脉血栓栓塞症的预防工作更加规范，能够有效提高患者围手术期的依从性和相关知识的知晓率。
参考文献
[1]李之琛，余楠生.骨科大手术后静脉血栓栓塞的预防利器——直接Ⅹa因子抑制剂[J].中华关节外科杂志（电子版），2015（02）.
[2]李华文，刘效敏，张玥，颜征.骨科大手术静脉血栓栓塞相关危险因素研究进展[J].中国中西医结合外科杂志，2018（03）.
[3]范勇.低相对分子质量肝素联合活血灵防治骨科大手术后深静脉血栓形成[J].血栓与止血学，2017（03） .
[4]李之琛，卢伟杰，陈东峰，刘琦，钱东阳，钟树栅，陈玉书，王鹏坤.降钙素原诊断骨科大手术后手术部位感染的临床研究[J].中华骨与关节外科杂志，2016（05） .
临床护理工作意见范文第5篇
摘要 目的：探讨临床护理路径在医院感染控制中的作用，减少医院感染的发生。方法：实施临床护理路径与医院感染控制紧密结合，将医院感染控制工作纳入临床护理路径，作为护理质量的评价指标之一。结果：护理人员对医院感染控制的自觉性增强，护理质量明显提高。结论：以实施临床护理路径为契机，加强医院感染管理控制，可有效预防医院感染的发生，全面提高医院感染管理水平和护理质量。
关键词 临床护理路径医院感染
临床护理路径（CNP）作为一种先进的管理模式，在降低医疗费用、改善护患关系、提高护理人员工作效率及护理质量等方面起到了重要的推动作用。而以此作为医院感染控制工作的切入点，将医院感染控制贯穿于护理工作的各环节，对全面提高医院感染[1]控制和预防水平具有同样重要的意义[1]。
充分认识临床护理路径对控制医院感染的重要性
醫院感染作为医疗机构面临的亟待解决突出问题，医院感染的控制能力也是评价医护质量和医院管理水平的重要指标。护理工作与医院感染控制密不可分，预防医院感染工作始终贯穿于护士执行无菌技术、消毒灭菌，隔离技术及各项护理措施中[2]。护理工作质量的优劣对预防和控制医院感染具有举足轻重的作用。国内外调查显示，医院感染中的30.0%～50.0%与不恰当的护理操作及管理有关，因此有效的护理管理在预防和控制医院感染中起着重要的在作用[3]。要从根本上切断传染源与传播途径，消除危险因素因素，强化护理人员对感染控制意识是关键。作为一种科学化、规范化、有效、可操作的标准化护理模式—临床护理路径的实施，对加强医院感染控制，实现医院感染控制的常态化、制度化相当重要。因此，要充分认识，并将医院感染控制工作自觉贯彻到临床护理路径工作中去。
将医院感染控制措施全面落实到临床护理路径工作的各个环节
医院感染预防控制是护理工作中不可缺少的一部分，它贯穿于整个护理程序之中，消毒灭菌、无菌操作、标准预防是保障医疗护理活动的基础，不恰当的护理操作及管理，均可导致医院感染的发生[4]。临床护理路径的实施，是通过表格式的形式制定，而且贯穿于护理工作的各个环节。通过设计相对完善、合理并切实可行的临床护理路径，护理人员认真执行，就可以达到感染控制的目的[5]。①健康教育：通过临床护理路径，可加强感染知识培训，使广大患者及家属，甚至护理人员本身，提高了医院感染的预防和控制知识水平，自觉参与到医院感染控制工作中，如：严格执行陪护制度，减少在病区内的走动，保持病室内的清洁卫生，定时通风换气，每周进行空气消毒，地面湿式清扫，遇到污染即刻消毒等等。②严格执行无菌操作：在为患者实施护理及各种操作时，护士应严格执行消毒、隔离措施；严格洗手制度，自觉养成洗手习惯，尽量减少侵袭性操作，注意保护易感人群如老年、体弱、合并糖尿病等疾患、婴幼儿等，重视医疗废弃物的处理，对患者的引流液、痰液、血液、粪便等分泌物应用高浓度消毒液浸泡后焚烧处理，对所有非一次性医疗用品实行消毒—清洗—消毒的制度。加强医院感染监测，降低医院感染率。③缩短住院时间：院内感染的致病菌多是一些耐药菌，不仅症状严重，而且治疗上困难重重。通过实施临床护理路径，患者住院时间明显缩短，减少了医院感染的发生。④抗生素的合理应用：尽早明确病原学诊断是合理应用抗生素的前提，也是保障患者尽快康复的条件[6]。遵守合理使用抗生素的原则，同时执行护士必须掌握合理用药知识，根据药物的半衰期决定给药时间，自觉按规定时间给药，积极观察药效，及时向医生提供停药、换药依据[7]。
将医院感染控制工作的优劣，作为护理质量的评价指标之一
在临床一线工作的护理人员，与患者接触最多、频率最高、时间最长，在预防和控制医院感染中具有无法替代的作用。实施临床护理路径的模式，对护理人员提出了新的挑战。将医院感染控制工作纳入临床护理路径，作为护理质量的评价指标之一，从而使护理人员的责任心进一步增强，自觉遵守各项规章制度及操作规程，在各个环节上把好医院感染控制这一关。并加强专业知识和专业技能的培训和学习，不断提高医院感染理论知识水平及实践能力，掌握医院感染预防和控制知识新进展等。
通过临床护理路径的实施，全面提高医院感染控制水平
护理工作在预防和控制医院感染的作用举足轻重，而医院感染的预防和控制更是护理工作不可或缺。在预防医院感染的工作中，护士作为控制医院感染的具体措施的执行者，应特别加强质量控制，制定出高标准、严要求的护理措施，才能够有效控制医院感染。
临床护理工作意见范文第6篇
是护理健康宣教的重要内容, 指护理人员在患者就医过程中, 将入院注意事项、有关疾病的相关知识、各种护理操作的相关内容及出院后注意事项等内容向患者及其家属进行口头或书面的讲解和说明。当患者住院期间遇到或希望了解的某些有关医疗和护理方面的问题时, 护理人员进行的解答也属于临床护理告知的范畴。
2 患者的权利
2002年9月1日国务院颁布《医疗事故处理条例》赋予患者12种权利:有权复印或复制病历、有权了解病情, 医疗措施及其风险、有权了解医疗事故的发生过程及其过失行为、有权与医疗机构共同封存病历、有权与医疗机构共同封存实物与现场、有权请法医学人员及委派代表观察尸解过程、有权与医疗机构共同委托医疗事故鉴定、有权申请再次鉴定或提请中华医学会组织专家进行鉴定、有权在专家库中随机抽取参加鉴定的专家、有权对参加鉴定的专家提出回避请求、有权在鉴定时进行陈述和答辩、有权请医疗行政部门进行解决或直接向人民法院起诉。
3 明确告知的主体和告知对象
(1) 临床护理告知中, 护理人员是不可替代的告知主体; (2) 临床护理告知的对象, 严格讲应当是患者本人, 但是, 由于医疗行为的特殊性, 特殊情况下这种告知对象是可以转移的, 以避免对患者产生不良后果, 《医疗机构管理条例实施细则》第61条规定, 医疗机构在诊疗活动中, 应当对患者实行保护性医疗措施, 并取得患者家属和有关人员的配合。
4 重视与患者的沟通和交流
(1) 有效沟通是做好临床护理告知的保证, 护理人员首先了解患者及家属的需求, 并根据其特点, 增加针对性的告知内容, 语言要温和, 态度诚恳, 耐心解答, 鼓励他们说出自己的想法, 帮助他们树立信心并取得其理解和配合。 (2) 把握告知的时机与适度, 是提高临床护理告知效果的有效技巧。护理人员实施告知时, 应关注患者的感受和情绪, 掌握好语言的技巧与分寸, 选择适当的告知方式, 把握告知的适度与时机, 以免加重患者的心理负担, 给患者造成伤害。
5 做好告知记录
(1) 在行护理操作前, 尤其是一些有创的操作前, 要争得患者或家属同意并在知情同意书上签字, 再无书面知情同意书之前, 应在护理记录单上记录告知的内容, 一旦发生护患纠纷, 可作为已履行告知义务的法律依据。 (2) 责任护士在日常护理工作中及时强化有关的护理告知内容, 并详细耐心地回答患者及其家属的问题, 直至其明白为止, 使告知有连续性, 达到最佳效果。
6 临床护理告知的内容和方式
6.1 入院告知内容
(1) 介绍床位、科室人员、作息、治疗、探视、就餐时间; (2) 帮助患者熟悉科室环境, 呼叫器、床档的使用, 物品放置, 同室病友介绍等; (3) 安全防范告知, 物品妥善保管, 注意人身安全, 不私自离院, 特殊患者留陪护; (4) 告知患者及家属如何查询费用及有问题时如何处理等。
6.2 疾病护理告知内容
(1) 告知病情、可能出现的并发症、注意事项, 危重患者及时告知家属病情变化; (2) 告知饮食、活动注意事项; (3) 各种检查、化验前告知患者检查目的、注意事项, 已取得配合; (4) 使用药物前告知患者药物的名称、用法及注意事项等; (5) 医保患者告知医保政策; (6) 进行特殊操作、用药、检查及需要较大费用项目前, 告知患者及家属相关信息, 征求意见并履行签字; (7) 在需要实行保护性医疗提供制度或遇危重患者而又难以作出决定时, 可告知患者提供其本人签字的授权委托书, 必要时可由委托代理人进行相关手续的办理; (8) 对于无民事行为能力者, 相关内容告知监护人或委托代理人。
6.3 护理操作告知内容
(1) 护理人员所做的是什么操作; (2) 操作概念、目的、意义和适应证; (3) 操作前做哪些准备; (4) 操作程序和注意事项; (5) 操作中可能出现的一些情况及配合方法; (6) 操作后注意事项; (7) 操作可能造成的风险及拒绝操作的后果, 并让患者及家属明白, 护理人员会始终仔细观察病情, 如有意外风险出现会及时通知医生处理6.4出院告知内容
告知疾病康复注意事项, 包括正确用药方法、饮食休息要求、功能锻炼方式、积极情绪调整, 复诊时间等。
7 临床护理告知的方式
(1) 口头告知:对病情不复杂、风险相对小的常规性措施; (2) 书面告知:进行某些特殊护理过程前, 应用于特殊或具有危险性的护理操作中; (3) 公示告知:医院简介、就医指南、收费查询、药理信息、检查项目。临床护理告知贯穿在患者诊疗的整个过程, 有效的告知是减少护患纠纷的重要手段。实施临床护理告知程序有利于提高护理人员素质, 符合整体护理理念, 融洽了护患关系, 可以减少护理差错的发生, 提高患者的满意度和对病情的知晓率。护理人员在临床护理工作中, 只有严格遵守护理告知制度, 明确告知内容和意义, 掌握告知技巧和方法, 才能将护理告知工作落到实处。
摘要：随着科学技术的飞速发展, 人们的健康意识不断加强, 护理工作不仅仅局限于简单的护理操作, 而是要把人视为一个整体, 对其生理、心理、社会等各个层面进行全方位、多层次、身心兼顾的整体护理服务, 为了更好地实施整体护理, 建立良好的护患关系, 让患者了解疾病的相关知识, 以便更好地配合医护工作取得良好的效果, 临床护理告知是非常必要的。
关键词：临床护理,告知程序
参考文献
[1] 李小红, 李祥平.浅析护士履行告知程序的方法与技巧[J].护理研究, 2009 (22) .
[2] 张慧.运用护理告知程序对糖尿病患者实施健康教育[J].中国煤炭工业医学杂志, 2009 (5) .
[3] 徐巧英, 刘爱玲.实施临床护理告知程序的体会[J].实用临床医药杂志 (护理版) , 2008 (8) .
[4] 李小红, 李祥平.浅谈护士履行告知程序的方法与技巧[J].人人健康 (医学导刊) , 2008 (2) .