糖尿病降脂护理论文范文第1篇
1资料与方法
1.1一般资料
该院收治糖尿病性脂肪肝患者90 例, 将其分为对照照组组和观察组, 对照组45 例, 男28 例, 女15 例;年龄为为660~76 岁, 平均年龄为 (63.8±5.4) 岁;病程为4~19年年, , 平平均病程为 (7.9±2.5) 年。 观察组45 例患者, 其中男28 例, 女17 例; 年龄为62~79 岁, 平均年龄为 (64.5 ±6.2) 岁;病程为6~18 年, 平均病程为 (7.4±2.3) 年。
1.2 治疗方法
对照组患者入院后行饮食控制、药物、运动、营养、休息等糖尿病基础治疗及脂肪肝基础治疗。 观察组患者在基础治疗的基础上以芪术降脂方剂治疗, 方剂构成为:黄芪30 g、白术12 g、山楂20 、何首乌30 g、丹参20 g、赤芍20 g、泽泻15 g, 1 剂/d, 水煎成300 m L, 分早晚2 次服用。 两组患者均持续治疗2 个月。
1.3 疗效评价
以参考文献标准评价中医症状积分, 按照症状无、轻、中、重记做0、1、2、3 分, 按照总分对治疗效果进行评价[2]:治愈:血脂、血糖、肝脏B超等检查指标恢复正常, 临床症状积分降低90%及以上;显效:血脂、血糖、肝脏B超等检查指标显著改善, 临床症状积分降低60%~89%;有效:血脂、血糖、肝脏B超等检查指标有所改善, 临床症状积分降低30%~59%;无效:血脂、血糖、肝脏B超等检查指标没有改善, 临床症状积分降低30%及以下。 治疗有效率= (治愈+显效+有效) /小组人数。
1.4 统计方法
以SPSS 22.0 软件对所得数结果进行处理, 计数资料采用率 (%) 表示, 行 χ2检验, 计量资料采用均数±标准差表示, 进行t检验。
2 结果
2.1 治疗有效率
观察组治疗有效率为88.89%, 明显高于对照组的62.22%, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
2.2 血脂指标
观察组治疗后血脂指标优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
3 讨论
糖尿病患者因为体内脂肪存储组织中的脂肪动用增多, 大量的释放游离脂肪酸, 从而导致肝脏内TG的大量合成、贮藏, 形成脂肪肝, 该病多发于糖尿病老年患者, 而脂肪肝的存在给糖尿病治疗带来困难, 再加上目前化学性的降糖药物存在一定不良反应, 因此寻找老年糖尿病脂肪肝的治疗方法意义重大。
中医认为糖尿病脂肪肝是因消渴病时久, 诸脏功能失调, 正气渐衰, 使得气阴两伤, 从而导致血瘀、气滞、痰结, 并凝结在胁下引起, 主要病机为气阴两虚, 直接致病因素为痰瘀互结[3]。 该研究采用芪术降脂方剂治疗, 该方由黄芪、白术、山楂、泽泻、何首乌、赤芍、丹参构成, 其中何首乌、黄芪、白术为君, 何首乌可补肾强肝, 补血益精;黄芪可脱毒排脓, 补气固表;白术可燥湿利水, 补气健脾, 3 者联合能够起到益气养阴的作用。 赤芍、丹参、泽泻为臣;泽泻具有利水泄热渗湿的作用, 赤芍可散瘀止痛, 清热凉血;丹参可祛瘀止痛, 活血通络, 清心除烦。 诸药联用, 可起到祛瘀通络, 益气养阴的作用。
该研究结果显示, 观察组治疗有效率比对照组高, 且血脂指标优于对照组 (P<0.05) , 表明以芪术降脂方剂治疗老年糖尿病脂肪肝可提高治疗效果, 缓解患者症状, 在临床上值得推广应用。
摘要：目的 探讨芪术降脂方剂治疗老年糖尿病性脂肪肝的疗效。方法 将该院90例糖尿病性脂肪肝老年患者分为观察组与对照组, 对照组 (45例) 行基础治疗, 观察组 (45例) 采用芪术降脂方剂治疗, 对比两组治疗效果。结果 观察组治疗有效率为88.89%, 明显高于对照组的62.22% (P<0.05) , 且治疗后血脂指标优于对照组 (P<0.05) 。结论 芪术降脂方剂治疗老年糖尿病性脂肪肝疗效理想, 有利于患者康复, 值得临床推广应用。
关键词：芪术降脂方剂,老年,糖尿病,脂肪肝
参考文献
[1] 朱叶, 尹德辉, 杨世忠.芪术降脂方剂治疗老年糖尿病性脂肪肝的疗效[J].中国老年学杂志, 2012, 11 (32) :4861-4863.
[2] 李志颖, 钱秋海.糖尿病合并非酒精性脂肪肝的中西医治疗进展[J].生物医学工程研究, 2012, 23 (1) :54-55.
糖尿病降脂护理论文范文第2篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2006年4月至2008年4月确诊为冠心病稳定型心绞痛的住院患者97例, 患者做心电图和 (或) 冠状动脉造影检查。年龄46~85岁, 平均年龄 (69±13) 岁, 男61例 (62.89%) , 女36例 (37.11%) , 且住院期间均服用了他汀类药物。
1.2 方法
1.2.1 血脂检测
97例患者均在次日早晨空腹1 4h后抽血检测血脂。根据检测的结果, 统计患者各自的TCH/HDL-C及TG/HDL-C的比值。
1.2.2 出院后服用他汀类药物情况6个月后对所有患者进行复诊, 了解患者是否坚持服用他汀类降脂药及血脂变化情况。
1.3 统计学处理
数据均用SPSS 13.0统计软件处理, 计量资料用均数±标准差 (x-±s) , 计数资料用率 (%) 表示。2组间均数比较采用U检验, 率的比较用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血脂监测情况
97例患者血脂监测TG、TC、LDL-C分别为 (1.72±0.39) mmol/L、 (5.52±1.21) mmol/L、 (3.20±0.74) mmol/L, 明显高于正常值。HDL-C平均值为8.92mol/L, 低于正常值。TC正常值在3.36~5.78mmol/L之间, TG正常值为<1.70mmol/L, LDL-C正常值为<3.12mmol/L, HDL-C正常在0.91~2.19mmol/L之间。
2.2 服用他汀类药物6个月后的血脂变化
6个月后, 来院复诊。97例中有32例患者未能坚持服用他汀类药物。未能坚持服药的HDL-C水平明显低于坚持服药的一组, (P<0.05) , 比较两者的TG、LDL-C、TC水平, 未能坚持服用他汀类药物的患者高于坚持服药的一组, 具有显著性差异, P<0.05, 见表1。
3讨论
通过对冠心病稳定型心绞痛患者的血脂监测看出, 患者的TG、HDL-C、TC、LDL-C数值明显发生异常, 特别是TG、HDL-C能够更好的监测冠心病的发生。国外流行病学调查发现, LDL-C水平与冠心病的危险呈正相关, HDL-C浓度与冠心病风险性呈负相关, 本研究与之相符。
他汀类药物口服吸收后, 能够抑制胆固醇合成过程中的限速酮羟甲戊二酰捕酶A还原酶, 减少胆固醇的合成, 反而使低密度脂蛋白受体合成增加。近年来, 主张对冠心病进行二级预防, 他汀类药物明显降低血脂。本研究结果显示:他汀类药物具有明显的稳定动脉粥样硬化斑块以及改善内皮功能的作用。97例冠心病稳定型心绞痛患者, 65例患者坚持服用他汀类药物, 取得了良好的治疗效果。
但是通过调查发现, 一部分患者因为对疾病的认识度不够深或者其文化程度低、经济状况差等因素, 导致患者的服药依从性差。笔者认为, 应该加强对冠心病稳定型心绞痛患者的指导, 帮助患者树立正确的观念。
综上所述, 血脂的异常与冠心病之间有着密切的关系, 他汀类药物具有明显的降脂作用, 要加大对患者的健康指导, 指引患者坚持服他汀类药物, 提高临床疗效。
摘要：目的 探讨冠心病稳定型心绞痛患者血脂的治疗情况。方法 对97例冠心病稳定型心绞痛患者进行血脂监测, 根据患者的血脂水平, 给予他汀类药物治疗, 6个月后复查, 监测患者血脂的变化情况。结果 患者在是否坚持服用药物出现差异, 导致血脂结果存在显著性差异 (P<0.05) 。结论 应加强对未坚持服药的稳定型心绞痛患者给予健康指导, 降低血脂。
关键词：稳定型心绞痛,血脂
参考文献
[1] Jukema JW, Bruschke AV, Van Boven AJ, et al.Effect of lipid lowering by pravastatin on progression and regression of coronary artery disease in symptomatic en with normal to moderately elevated serum cholesterol levels.The Regression Growth Evaluaion Statin Study (REGRESS) [J].Circulation, 1995, 91:2528～2540.
[2] Blankenhorn DH, Azen SP, Kramsch DM, et al.Coronary angiograp hic changes with lovastatin therapy:the monitored atherosclerosis regression study (MARS) [J].Ann Intm Med, 1993, 199:969～976.
[3] 周昭烈, 叶庆华.阿托伐他汀治疗冠心病并高血脂临床研究[J].河北医药, 2003, 25 (5) :328～329.
[4] Blum CB.Comparison of properties of four inhibitors of3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A reductase[J].Am J Cardiol, 1994, 73 (14D) :3～11.