糖尿病是内分泌代谢异常疾病,临床中比较多见,根据研究显示,现在我国的2型糖尿病患者数量大约有10%左右[1] 。糖尿病患者的脏器会出现衰竭现象,糖尿病是目前对人类健康威胁性占据第三位的疾病[2] 。中医认为糖尿病属于消渴之症,是因为阴津亏损,燥热过盛所引起的疾病。根据研究表明,2型糖尿病患者其血脂、体重、胰岛素水平等指标和病情有紧密的联系关系[2] 。为2型糖尿病患者进行血脂、体重和胰岛素水平的分析可以为临床治疗提供可靠的依据,该院2014年5月—2015年3月间对80例2型糖尿病患者进行了研究分析,对他们的血脂、胰岛素水平、体质量等进行研究,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
该院共选取了80例2型糖尿病患者来进行研究分析,其中有男性患者41例,女性患者39例,最小患者52岁,最大患者75岁,患者病程最短5个月,最长9年。我们根据中华医学会内分泌学会关于2型糖尿病患者的临床诊断标准进行了诊断[3] ,全部患者空腹状态下的血糖值超过了7.1 mmol/L,餐后2 h的血糖值超过了11.1 mmol/L;并且为这些患者进行了实验室检查,均确诊。患者的合并症情况如下:有14例高血压症状,11例眼底病变,7例周围神经病变,6例心血管病变,4例肾病III期。使用了中医辨证分型,共有15例阴阳两虚,16例气阴两虚,25例湿热困脾,24例阴虚热盛。此次研究我们排除了心脑肾等器官病变患者,精神疾病患者,哺乳期患者等,所有患者的一般性资料临床中对比无统计学差异性,能够进行比较分析。
1.2方法
该院将这些患者进行了4型划分,共有阴阳两虚型、气阴两虚型、湿热困脾型、阴虚热盛型4型,分别记录患者的体质、脉象、舌像等情况,检测患者的空腹胰岛素、血脂和BMI指标,按照四型和相关指标来对患者的病情相关性进行研究。
1.3判断和评估标准
体质量指数(BMI):过轻:BMI<18.5 kg/m2;正常:BMI为18.5~24.99 kg/m2;过重:BMI为25~28 kg/m2;肥胖:BMI为28~32 kg/m2;非常肥胖:BMI>32 kg/m2。成人空腹基础胰岛素>20μU/m L为高胰岛素血症。血脂异常:满足下列4条中1条或1条以上即可。总胆固醇:>5.17 mmol/L;甘油三酯:>1.7 mmol/L;低密度脂蛋白:>3.1 mmol/L;高密度脂蛋白:男性>1.15 mmol/L;女性>1.55 mmol/L[4] 。
1.4统计方法
全部数据应用SPSS 17.0软件系统分析,计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验,计数资料采用字χ2检验。
2结果
四类患者的高胰岛素血症比例对比差异性有统计学意义(P<0.05),其中最多的是湿热困脾型患者,四类患者的血脂异常情况对比差异有统计学意义(P<0.05),湿热困脾血脂异常患者最多。
3讨论
糖尿病属于内分泌代谢异常疾病,目前有较多的发病基数,该疾病会导致患者体型消瘦,食欲增加,而且存在多种合并症状,这些合并症状是导致患者死亡的重要因素,糖尿病患者目前无特效药治疗,患病后需要终生接受治疗和病情控制,因此承受的痛苦比较大,我国现在约有10%的总人口基数的糖尿病患者,而且还在不断增加,这和人们的饮食和生活习惯有很大的联系,现在生活水平较好,饮食杂乱,生活不规律,所以导致了这类疾病的高发,该疾病给国家、社会和家庭带来了较大的负担,很多患者对自己的病情不重视不注意,错过了最佳的防控阶段,所以进入后期治疗时,难度大,治疗费用高,患者难以承受。糖尿病患者的脏器会出现衰竭现象,糖尿病是目前对人类健康威胁性占据第三位的疾病。中医认为糖尿病属于消渴之症,是因为阴津亏损,燥热过盛所引起的疾病。根据研究表明,2型糖尿病患者其血脂、体重、胰岛素水平等指标和病情有紧密的联系关系。2型糖尿病会让患者体内的胰岛素功能减退,虽然不是完全的失效,但是也会让患者的胰岛素发生变化,其效果减弱,患者体内胰岛素长期处于缺乏状态,需要通过药物治疗来提升胰岛素的分泌量[5] 。很多的糖尿病患者在病程后期必须要使用胰岛素来治疗。2型糖尿病患者中部分属于胰岛素抵抗患者,他们的体型肥胖,缺乏胰岛素敏感性,血液中胰岛素增加,补偿胰岛素抵抗,但是患者的血糖水平过高,所以胰岛素仍然处于不足的状态[6] 。传统中医研究中将2型糖尿病作为消渴疾病来进行治疗,认为患者的发病时肾、胃、肺等部位的病变所引起的,病理为亏耗阴津,燥热偏盛[7] ,糖尿病患者的症状可以用三多一少来形容,并且其脏器会因为疾病的影响而受到损伤,比较多见的合并症有视网膜病变、神经病变、肾病等[8] 。通过研究发现,血脂、血胰岛素和体质量是2型糖尿病患者临床中病情发展和变化的重要依据。现在在临床研究有很多的研究都是关于2型糖尿病患者的血脂、血胰岛素、体质量以及中医分型的,说明其受到了医学界较多的关注[9] 。
此次研究是该院进行的2型糖尿病患者和期自身的血脂、血胰岛素、体质量等指标的相关性研究,根据结果表明,患者中湿热困脾型高胰岛素血症患者的数量是最多的,各类型间的血脂异常结果存在统计学差异性,高胰岛素血脂患者的比例在四型间有显著差异性,肥胖患者的湿热困脾型数量最多,湿热困脾型的患者数量也是最多的,这些结果和李红等[10] 的研究结果相符合。根据该文探讨分析我们了解到,对患者进行中医辨证分型,结合对患者进行血脂、血胰岛素和体质量等的检测能够为临床治疗提供参考,临床中湿热困脾型的患者数量最多,所以我们在治疗的时候应该根据患者的症状分型来对症治疗。监测患者的血脂、血胰岛素以及体质量等指标能够为临床病情控制提供参考依据,对患者制定相关的治疗方案和病情防控方案,避免患者的病情恶化,降低临床糖尿病其他合并症的出现,减少患者的痛苦,节约患者的治疗费用,在临床中具有非常重要的意义,应该推广使用。
摘要：目的 研究分析中医辨证分型、体重指数、学胰岛素水平和血脂等与2型糖尿病患者的病情联系情况。方法根据2014年5月—2015年3月该院的80例2型糖尿病患者来进行研究分析,根据中医辨证分型,共有15例阴阳两虚型、16例气阴两虚型、25例湿热困脾型、24例阴虚热盛型,对患者的血脂、空腹胰岛素、体重等指标进行监测记录,探讨患者的病情和这些指数的相关性。结果 四类患者的高胰岛素血症比例对比差异有统计学意义(P<0.05),其中最多的是湿热困脾型患者,四类患者的血脂异常情况对比存在统计学差异性(P<0.05),湿热困脾血脂异常患者最多。结论 中医辨证分型治疗对2型糖尿病患者的效果比较好,可以通过对患者的血脂、血胰岛素、体重等指标来进行鉴别分析,患者湿热困脾类型是最常见的,中医辨证分型能够为治疗提供可靠的参考依据。
关键词：血脂,胰岛素水平,体质量指数,2型糖尿病,中医辨证分型
参考文献
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[8] 陆向然,卞肖玲,张寿清.中西药结合治疗2型糖尿病合并高血压的临床分析[J].中国当代医药,2013,20(15):289-291.
[9] 中国人体健康科技促进会.消渴丸联合其他降糖药治疗2型糖尿病2例[C]//中国第三届中医、中西医结合暨非药物疗法防治脑血管病、肿瘤、糖尿病高级论坛论文集.北京:中国人体健康科技促进会,中国人体健康促进会,医药科技专业委员会,《世界中医药》杂志社,2009.
[10] 李红,彭建.2型糖尿病中医不同证型血脂、血糖、体重指数相关性研究[J].中国中医基础医学杂志,2012,11(12):214-215.