老年营养餐标准范文

老年营养餐标准范文第1篇

1资料与方法

1.1一般资料

选取该院从2014年1月—2015年12月入院治疗的150例老年患者做为研究对象。按照入院顺序随机分为实验组75例与对照组75例。实验组患者男性38例,女性37例;年龄60~85岁,平均(75.35±10.23)岁;基础疾病:糖尿病35例、高血压40例。对照组患者男性36例,女性39例;年龄60~85岁,平均(75.28±10.21)岁;基础疾病:糖尿病37例、高血压38例。上述患者均为住院患者,排除严重肝肾功能不全者、恶性肿瘤者、患有精神疾病无法配合治疗者及其他影响该次研究的病例。两组患者的性别、年龄、基础疾病等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),实验分组具可比性。

1.2方法

对照组患者住院期间给予常规营养支持治疗,包括肠内外营养及合理膳食指导[2] 。实验组患者在对照组患者营养支持治疗基础上,依据患者营养综合评估情况制定个性化的饮食治疗[2] ,老年患者普遍存在便秘现象,通过合理安排患者粗纤维食物的摄入量,必要时给予药物通便,减轻便秘对于患者营养状态的影响,依据患者的基础疾病不同,制定个性化的每日三餐的营养摄入量,对于糖尿病或高血压患者的血糖与血压定期监测,控制食物中糖与盐的摄入量。所有患者住院干预治疗4周后评估临床效果。

1.3临床观察指标

应用微型营养评定量表(MNA)对患者营养状态评估,分值为0~24分,分值越低营养状况越差[3] 。记录两组患者治疗前后营养状态评分变化及血液中有关营养指标:前白蛋白、白蛋白、血红蛋白及淋巴细胞。

1.4统计方法

采用SPSS14.0统计软件进行分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后营养状态评分对比

两组患者的治疗后营养状态评分较治疗前均改善,实验组患者改善情况优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2两组患者治疗后血液营养指标变化对比

实验组患者治疗后血液营养指标改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3讨论

有报道指出[4] ,对于老年住院患者入院时常规检查与问诊,无法了解到患者的实际营养状态,住院后由于疾病或治疗导致老年患者出现营养不良现象发生,显著增加了老年患者住院周期、预后效果不佳,给患者及家属的生活与经济均造成影响。

针对老年患者营养不良现象无典型临床表现的特点,该次研究中通过对住院的老年患者应用微型营养评定量表(MNA)评分系统对患者营养状态评估,150例患者均存在不同程度的营养不良。

有学者临床实验结果显示[5] ,老年住院患者营养不良的影响因素可能与疾病引发的疼痛、心理状态的变化及机体器官的营养摄入能力有关。只有找到患者营养不良的影响因素,通过个性化的有效干预措施,就能有效改善住院患者的营养不良发生几率,对于患者疾病治疗的预后亦有较大影响。临床上对于患者科学的用药指导、合理的饮食搭配及运动疗法均可不同程度上缓解老年住院患者的营养不良状态[5] 。

该次研究结果显示,两组患者的治疗后营养状态评分较治疗前均改善,实验组患者改善情况优于对照组患者,差异具有统计学意义(P=0.027 3,t=5.891 7)。实验组患者治疗后血液营养指标改善显著优于对照组,差异具有统计学意义(P=0.028 9,t=4.997 4)。

综上所述,临床上对于住院治疗的老年患者给予营养状态的综合评估,制定有效的干预措施,有助于改善患者预后,提早出院,减轻患者的住院负担。

摘要：目的 探讨老年综合评估及干预在改善老年住院患者营养状态中的作用。方法 选取该院从2014年1月—2015年12月入院治疗的150例老年患者做为研究对象。按照入院顺序随机分为实验组75例与对照组75例。对照组患者给予常规饮食营养治疗,实验组患者在综合评估后依据营养状况给予干预性饮食营养治疗。比较两组患者的治疗前后血液指标变化及营养评分差异。结果 两组患者的治疗后营养状态评分较治疗前均改善,实验组患者改善情况优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗后血液营养指标改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床上对于住院治疗的老年患者给予营养状态的综合评估,制定有效的干预措施,有助于改善患者预后,提早出院,减轻患者的住院负担。

关键词：综合评估及干预,老年住院患者,营养状态,作用

参考文献

[1] 程燕,吴晶晶,孙尧.老年综合评估及干预在改善老年住院患者营养状态中的作用[J].中国医科大学学报,2015,44(10):945-947.

[2] 唐大年,韦军民.老年住院患者营养风险、营养不足发生率及营养支持应用状况的调查[J].中华老年医学杂志,2011,30(11):974-976.

[3] 曹翔,蔡东联,张玉珍,等.3567例住院患者营养风险筛查和营养治疗率的研究[J].医学研究杂志,2012,39(2):51-53.

[4] 白玉荣.神经内科老年住院患者营养状态评价及并发症分析[J].中外医疗,2015,34(1):93-94.

老年营养餐标准范文第2篇

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月—2014年6月间该院收治的老年骨折合并糖尿病患者130例,其均完成1次手术,术后无出现重要脏器功能障碍,将其随机分为观察组以及对照组,每组65例,其中观察组中男35例,女30例, 年龄60~89岁,平均年龄(72.3±3.4)岁,对照组中男41例,女24例,年龄60~90岁,平均年龄(71.9±4.6)岁,两组患者的年龄、性别等一般资料比较无明显差异。

1.2护理方法

对照组在入院后进给予常规的饮食健康宣传教育,告知患者如何正确选择食物,但并不进行个性化营养干预,观察组在入院后请营养科医师进行会诊,根据患者的病情、年龄以及各种辅助检查结果,计算出患者每日需要摄取的热量, 以及转化为具体食物的种类及数量,由营养食堂进行统一的制作和配送,常规给予患者乳清蛋白质粉,根据患者的个体差异服用合适剂量, 并由专门护理人员调查肠内营养状态,若营养不足,则需给予必要的肠外营养补充,直到伤口拆线[2]。

指导患者进食限制总热量的低糖、高蛋白、含丰富维生素的食物,食物每日三餐,用全面粉代替精面粉, 五谷米饭代替白米饭, 增加蔬菜的摄取量, 宜食用牛奶、瘦肉、蛋、鱼以及豆制品,减少摄入油炸食物,禁止食用花生、瓜子、桂圆等干果,增加牛奶、骨头汤等钙的摄入,向患者家属强调饮食治疗的重要性,需要终身控制饮食,反复强调忌用的食品名称,多次强调增加其记忆效果, 同样的食物采用不同的进食顺序也会影响到餐后血糖, 先进食蛋白质食物相比于先进食碳水化合物更能够延缓患者的葡萄糖的入血速率, 延缓餐后血糖的上升速度, 减慢葡萄糖负荷的增加而刺激胰岛素的释放量增加,因骨折患者往往需要增加休息,活动量减少,所以更需要合理搭配饮食中的蛋白质、脂肪以及碳水化合物,多摄取蔬菜,即有利于控制血糖,又有利于增加蛋白质的摄入量[3],此外 ,粗纤维食物能够延缓碳水化合物的吸收, 避免出现餐后血糖迅速升高的情况,降低餐后血糖,同时进食粗纤维食物能够预防骨质后活动减少诱发的便秘情况,重视患者的全身营养,除了正确的饮食治疗之外, 可以根据具体病情补充适当的蛋白质以及氨基酸营养液,增强抵抗力。

1.3观察指标

分别在入院后第1天、术后第1天、以及术后第10天清晨抽取空腹外周静脉血测定患者的血清前白蛋白 (PA)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平,测定5次(清晨、早餐后2 h、午餐后2 h、晚餐后2 h、术前)空腹血糖水平,比较两组感染发生率。

注:与术后第 1 天比较,aP<0.05,与 ,b P<0.05。

1.4统计方法

采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用 χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组蛋白质指标比较

术后第1天,2组患者的PA、ALB、Hb指标相比于入院第1天明显下降,术后第10天与术后第1天相比明显升高,P<0.05,且略高于入院第1天,两组患者术后第10天的PA、Hb指标有明显差异(P<0.05)。 见表1。

注:与术后第 1 天比较,aP<0.05,与对照组比较 ,bP<0.05。

2.2两组血糖控制情况比较

入院后第1天两组患者的血糖控制情况比较无明显差异,术后第1天略高于入院后第1天,术后第10天相比于术后第1天均明显下降,且组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组的血糖控制情况明显优于对照组,见表2。

2.3两组并发症情况比较

观察组感染率为3.08%(2/65),对照组为10.77% (7/65),组间比较差异具有统计学意义,χ2=4.198,P<0.05。

3讨论

老年住院患者均存在不同程度的营养不良风险, 老年骨折患者往往身体需要较大的损耗,需长期卧床, 导致机体食欲下降,机体的营养状况较差,各个器官的功能也较为虚弱,不利于术后康复,所以需要合理的护理来加强饮食,同时控制血糖,加速骨折的愈合以及肌肉的恢复。

该研究的结果发现, 观察组给予个性化的营养干预后其蛋白质水平明显高于对照组, 表明其营养状态明显较好, 这是由于观察组采取了个性化营养干预方法,使得患者获取足够的营养,减少术后营养缺乏症, 减少低钾、低钠、低磷以及低蛋白血症的发生,老年患者特别是髋部骨折患者,在住院后往往因剧烈的疼痛、 使其无法下床,食欲下降,机体的免疫力下降,不利于术后康复,通过个性化营养盖于方法,即保证了充足的营养,也稳定了患者的血糖,减少压疮、感染等并发症的发生, 让患者有更好的体力进行术后的患肢功能锻炼,而在此过程中,患者及其家属通过与营养师以及医护人员之间的充分沟通和配合[4],了解术后营养以及血糖控制的重要性,提高了其遵医行为和护理满意度。

同时骨折合并糖尿病患者更容易出现焦虑、 烦躁的心理,骨折使得原有的糖尿病病情加重,糖尿病又会加重骨折创伤对机体的损害, 所以在治疗骨折合并糖尿病患者时,需要同时考虑到以上两点,充分保护胰岛功能, 改善这种恶性循环, 缩短血糖恢复正常所需时间,血糖的控制方法有饮食、运动等[5],良好的血糖控制有利于减少糖尿病并发症的发生率, 通过个性化护理干预,观察组患者的血糖控制水平明显优于对照组,这是由于干预后患者的焦虑、烦躁、抑郁情绪得到了明显的改善,使得患者保持乐观的情绪接受治疗,通过个性化护理干预加深了患者及其家属对疾病的了解, 使其配合治疗,缩短疾病恢复时间。

综上所述, 个性化营养干预模式通过科室之间的相互配合,实现了责任制以及整体护理的概念,有效控制患者的血糖,加强营养,使得患者获得更好的临床结局,值得推广应用。

摘要：目的 探讨个性化营养干预对于老年骨折合并糖尿病患者的护理效果。方法 选取该院收治的老年骨折合并糖尿病患者130例,将其随机分为观察组以及对照组,每组65例,其中观察组给予个性化营养干预处理,对照组仅给予常规饮食营养干预,比较两组患者的术前、术后营养状态、血糖控制情况以及感染率。结果 术后第1天,2组患者的PA、ALB、Hb指标相比于入院第1天明显下降,术后第10天与术后第1天相比明显升高(P<0.05),且略高于入院第1天,两组患者术后第10天的PA、Hb指标有明显差异,P<0.05。入院后第1 d两组患者的血糖控制情况比较无明显差异,术后第1天略高于入院后第1天,术后第10天相比于术后第1天均明显下降,观察组感染率为3.08%(2/65),对照组为10.77%(7/65),组间比较差异具有统计学意义,χ2=4.198,P<0.05。结论 个性化营养干预模式能够有效控制患者的血糖,加强营养,使得患者获得更好的临床结局,值得推广应用。

老年营养餐标准范文第3篇

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信托标准(2018年)划分种类和财产划分种类

小张信任小明，就把自己的财物交给小明管理，他们之间就达成了信托关系。小明就要对小张给他的财物负有法律责任，信托也有很多划分标准，这些标准促成了信托的不同种类。下面介绍一下信托按标准划分有哪些种类?按财产划分又有哪些种类?希望对大家能有所帮助!

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一、信托标准划分

以信托关系成立的方式为标准，信托业务基本可以分为任意信托和法定信托。

(一)任意信托

根据当事人之间的自由意思表示而成立的信托称为任意信托，任意信托又称为自由信托或明示信托，主要指委托人、受托人、受益人自由自愿形成信托关系，而且这种自由自愿意思在信托契约中明确地表示出来，大部分信托业务都属于任意信托。

(二)法定信托

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法定信托是与任意信托相对应的一种信托形式。主要指由司法机关确定当事人之间的信托关系而成立的信托。也即信托的当事人之间原本并没有成立信托的意思，司法机关为了当事人的利益，根据实际情况和法律规定，判定当事人之间的关系为信托关系，当事人无论自己的意思如何，都要服从司法机关的判定。设立法定信托的目的主要是保护当事人的合法利益，防止当事人财产被不法使用。比如，某人去世后，留下一笔遗产，但他并未对遗产的处置留下任何遗言，这时只能通过法庭来判定遗产的分配。即由法庭依照法律对遗产的分配进行裁决。法庭为此要做一系列的准备工作，比如进行法庭调查等等。在法庭调查期间，遗产不能无人照管，这时，司法机关就可委托一个受托人在此期间管理遗产，妥善保护遗产。

二、信托财产划分

以信托财产的性质为标准，信托业务分为金钱信托、动产信托、不动产信托、有价证券信托和金钱债权信托。

(一)金钱信托

金钱信托也叫资金信托，它是指在设立信托时委托人转移给受托人的信托财产是金钱，即货币形态的资金，受托人给付受益人的也是货币资金，信托终了，受托人交还的信托财产仍是货币资金。在金钱信托期间，受托人为了实现信托目的，可以变换信托财产的形式，比如用

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货币现金购买有价证券获利，或进行其它投资，但是受托人在给付受益人信托收益时要把其它形态的信托财产还原为货币资金。金钱信托是各国信托业务中运用比较普遍的一种信托形式。如日本的金钱信托占全日本信托财产总额的90%，日本的金钱信托根据金钱运用的方式不同，又可以划分为以下几种：

1.特定金钱信托

特定金钱信托是指在该项信托中金钱的运用方式和用途由委托人特别具体指定，受托人只能根据委托人指定的用途运用信托财产。比如，委托人若指定金钱用于贷款时，同时必须详细规定贷款对象、利率、期限、金额、担保条件等;如用于投资有价证券，则要详细规定有价证券的品种价格、数量等等。受托人完全按照委托人指定的用途运用信托财产，一旦出现财产运用损失，都由委托人和受益人负责。投资信托就是一种特定金钱信托。

2.指定金钱信托

在这种信托形式中，委托人只指定金钱运用的主要方向，其运用的具体方式则由受托人决定，比如委托人只说明金钱要用于贷款，但不规定贷款的具体对象、利率、期限，或要求进行有价证券投资，但不规定有价证券的种类、形式。指定金钱信托又分为共同运用指定金钱信

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托和单独运用指定金钱信托。共同运用指定金钱信托是指受托人把运用形式、范围相同的金钱汇总起来，共同进行投资，收益统一计算，最后按各项金钱所占比例向受益人分配收益，单独运用指定金钱信托，是指受托人将每个委托人的金钱单独开立帐户，各项金钱独立运用，各项收益分别计算。

3.非指定金钱信托

非指定金钱信托是指委托人对金钱的运用方式、运用范围不作任何限定，而是由受托人决定。为了保护受益人利益，日本从法律上对非指定金钱信托的资金运用范围进行了严格的限制，主要是用于购买公债和用于以公债作担保的贷款。

在日本还有一种有别于以上金钱信托的信托形式，即“金钱信托以外的金钱信托”，这种信托形式是指委托人在信托开始时转移给受托人的信托财产是金钱，信托终了时，受托人交付给受益人的是其他形式的财产，比如受托人若把金钱投资了有价证券，信托终了，受托人把有价证券交付受益人，若用于其它投资，则以其它财产形式交付给受益人。

在我国信托机构从事的信托业务中，金钱信托占有很大的比重，主要包括信托贷款、信托投资、委托贷款、委托投资等形式。

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(二)有价证券信托

有价证券信托是指委托人将有价证券作为信托财产转移给受托人，由受托人代为管理运用。比如委托受托人收取有价证券的股息、行使有关的权利，如股票的投票权，或将有价证券出租收取租金，或以有价证券作抵押从银行获取贷款，然后再转贷出去，以获取收益。

(三)不动产信托

不动产信托是指委托人把各种不动产，如房屋、土地等转移给受托人，由其代为管理和运用，如对房产进行维护保护、出租房屋土地、出售房屋土地等等。

(四)动产信托

动产信托是指以各种动产作为信托财产而设定的信托。动产包括的范围很广，但在动产信托中受托人接受的动产主要是各种机器设备，受托人受委托人委托管理和处理机器设备，并在这个过程中为委托人融通资金，所以动产信托具有较强的融资功能。

(五)金钱债权信托

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金钱债权信托是指以各种金钱债权作信托财产的信托业务。金钱债权是指要求他人在一定期限内支付一定金额的权力，具体表现为各种债权凭证，如银行存款凭证、票据、保险单、借据等等。受托人接受委托人转移的各种债权凭证后，可以为其收取款项，管理和处理其债权，并管理和运用由此而获得的货币资金。例如西方国家信托机构办理的人寿保险信托就属于金钱债权信托，即委托人将其人寿保险单据转移给受托人，受托人负责在委托人去世后向保险公司索取保险金，并向受益人支付收益。

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老年营养餐标准范文第4篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组100例老年喘息型慢性支气管炎患者,均根据中华医学会呼吸学会制定的诊断标准[2]确诊,排除具有咳嗽、咯痰及喘息症状的其他病症,其中男59例,女41例,年龄59～80岁,平均(65.4±4.9)岁,病程8～27年,平均病程(18.9±7.5)年,平均体温(37.9±1.3)℃,平均白细胞总数(12.9±2.1)×109。将其随机分为治疗组和对照组,各50例,2组患者在性别、年龄、病程及实验室检查等方面均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

所有患者入院后均给予吸氧治疗,鼻塞法,每日10～15h,流量控制为2.5L/min,给予抗炎治疗,药物选用头孢哌酮4.0g/d,左氧氟沙星0.4g/d,同时给予止咳化痰、解痉平喘治疗,对照组仅口服标准桃金娘油胶囊,300mg/d,连服7d;治疗组联合使用标准桃金娘油胶囊和特布他林,标准桃金娘油胶囊300mg/d,连服7d,特布他林采用雾化吸入法,每日3次,每次250μg,连续吸入7d。

1.2.2 观察指标及疗效评判标准

观察指标有:治疗前后1s呼出容积(FEV1),肺活量(VC),用力肺活量(FVC),最大通气量(MBC)等,疗效评判标准[3],见表1。

1.3 统计学处理

对资料实施统计,并用SPSS 11.0软件处理数据,计数数据以例数或百分比表示,组间比较采用χ2检验的方法,计量数据用表示,组间采用t检验,P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较

如表2,较对照组,联合用药的治疗组治疗显效率高(P<0.05),差异有统计学意义。

2.2 肺功能比较

如表3,较对照组,联合用药治疗组的患者肺功能改善情况更明显(P<0.05),差异有统计学意义。2组均有部分患者服用标准桃金娘油胶囊后,出现轻微胃肠道反应,治疗组有5例(10.0%)患者应用特布他林后,出现心悸,症状均在用药3d后减轻或消失,未影响患者的预后。

3 讨论

近年来,慢性支气管炎的病发率越来越高,它是由感染或非感染因素引发的支气管及其周围组织的慢性非特异性炎性病变,且随着年龄的增长,身体机体退化,包括气管、支气管等呼吸系统的防御功能、肺功能,导致对病原菌的免疫力减弱,引发咳嗽、咯痰,继而发展为气短或喘息[4]。此症的治疗原则是抗感染、止咳化痰、解痉平喘,同时增强免疫力,但如何快速有效地治疗老年喘息型慢性支气管炎值得研究。

本组研究发现,较之对照组,治疗组联合应用标准桃金娘油胶囊和特布他林的疗效明显好,肺活量(VC),最大通气量(MBC),1s呼出容积与用力肺活量之比(FEV1/FVC)等肺功能改善情况均更好(P<0.05)。标准桃金娘油胶囊是桃金娘科树叶的提取物,具有迅速碱化、溶解上、下呼吸道黏膜粘液,促进分泌的作用,还可通过β-拟交感神经效应舒张支气管,并可加速支气管纤毛运动,加强纤毛的清除功能,加剧粘液移动速度,有助于排痰,同时还具有杀菌作用[5]。特布他林是β2受体激动素的一种,可激活腺苷酸环化酶,减少游离Ca2+数量,加剧纤毛摆动,松弛支气管平滑肌,同时可有效抑制过敏介质释放,与标准桃金娘油胶囊联合应用时,可快速有效地缓解呼吸道痉挛,减轻炎症反应,加速痰液的溶解、排除,促使呼吸道迅速恢复通畅,帮助肺功能恢复,有效地改善患者的病症。服用标准桃金娘油胶囊易发生恶心、干呕等胃肠道反应,服用特布他林偶尔会并发心悸、震颤等副作用,但均为轻微反应,几天后均缓解或消失,不影响患者的治疗效果。

综上所述,联合应用标准桃金娘油胶囊和特布他林治疗老年喘息型慢性支气管炎,疗效明显,并可缩短治疗时间,值得进一步研究应用。

摘要：目的 探讨标准桃金娘油胶囊联合特布他林治疗老年喘息型慢性支气管炎的疗效。方法 回顾分析了2008年1月至2010年12月在我院就诊的100例老年喘息型慢性支气管炎患者的临床资料,将其随机分为2组,给予不同的药物治疗,比较2组患者的疗效和肺功能改善情况。结果 较对照组,联合用药的治疗组治疗显效率高,患者肺功能改善情况更明显(P<0.05)。结论 联合应用标准桃金娘油胶囊和特布他林治疗老年喘息型慢性支气管炎,疗效明显,并可缩短治疗时间,值得进一步研究应用。

关键词：标准桃金娘油胶囊,特布他林,老年,喘息型,慢性支气管炎

参考文献

[1] 沈明格.喘息型慢性支气管炎临床诊治探讨[J].中国现代药物应用,2010,4(8):48～49.

[2] 中华医学会呼吸学会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)[J].中华结核呼吸杂志,2007,3(1):6.

[3] 伍红梅.喘息型慢性支气管炎的雾化吸入治疗观察与护理体会[J].临床医学,2011,24(6):3424～3425.

[4] 韩春娜.吉诺通联合氨溴素治疗喘息型慢性支气管炎68例[J].当代医学,2010,16(9):140.